Medicinale astma-therapie
De medicijnen die worden gebruikt voor astma-therapie kunnen in twee groepen worden verdeeld: Dit verschil is vooral belangrijk als het gaat om het volgen van de medicamenteuze behandeling: terwijl de verlichtende medicijnen alleen worden gebruikt 'wanneer dat nodig' is, bijv. ademhaling problemen beginnen of om nachtelijke astma-aanvallen te voorkomen, moeten de controlegeneesmiddelen regelmatig en gedurende een langere periode worden ingenomen om hun effect te ontwikkelen. Welke medicijnen voor therapie worden gebruikt, hangt af van de ernst van de ziekte. Er is een stappenplan voor langdurige medicamenteuze behandeling, dat vier graden van ernst onderscheidt.
Hoe de ernstgraden verschillen, werd beschreven onder Classificatie.
- De zogeheten controlemedicijnen die worden gebruikt voor causale therapie (ook wel controllers genoemd) zijn gericht tegen de ontstekingsreactie en proberen deze onder controle te krijgen.
- Om de symptomen van astma te verlichten, worden zogenaamde noodmedicijnen gebruikt (ook wel verlichter genoemd).
Fase 1: milde, intermitterende astma: hier is geen langdurige therapie nodig, maar alleen het gebruik van noodmedicatie (kortwerkende beta 2 - sympatomimetica) indien nodig. Stadium 2: milde, aanhoudende astma: lage dosis glucocorticoïden (cortisone) moet worden gebruikt als inademing sproeit.
Bovendien kortwerkende beta 2 - sympatomimetica. Stadium 3: matig aanhoudend astma: lage tot gemiddelde doses glucocorticoïden (cortisone). Bovendien langwerkende beta 2 - sympatomimetica of A monotherapie met een gemiddelde dosis glucocorticoïde (cortisone) Of De combinatie van een glucocorticoïde met gemiddelde dosis plus een leukotrieenantagonist of theofylline Bovendien altijd een kortwerkende beta 2-sympathicomimeticum indien nodig.
Fase 4: Ernstige, aanhoudende astma: Inademing of glucocorticoïden (cortison) in hoge doses plus een langwerkend bèta-2-sympathicomimeticum, mogelijk met een extra leukotrieenmodificator of theofylline. Wat te doen bij een acute astma-aanval? U vindt meer gedetailleerde informatie onder: Medicatie tegen astma-aanvallen: glucocorticoïden (cortison) worden gebruikt om de onderliggende ontstekingsreactie te remmen. bronchiale astma.
Ze veroorzaken de zwelling en vorming van slijm in de bronchiën Afnemen. Ze worden beheerd als ademhaling sprays zodat ze hun effect zo direct mogelijk op het doelwit uitoefenen long. Hulpmedicijnen: hier worden voornamelijk bèta 2 -sympatomimetica en parasympatholytica gebruikt.
Beta 2 sympatomimetica leiden tot een ontspanning van de verkrampte bronchiale spieren en zo snel de kortademigheid verlichten tijdens een astma-aanval. Ze hebben echter geen invloed op de ontsteking van de luchtwegen. Parasympatholytica zorgen er ook voor dat de bronchiale spieren ontspannen en ze verminderen ook de viscositeit van het uitgescheiden slijm.
Andere medicijnen: theofylline: het heeft een milde bronchusverwijdende werking en is ook ontstekingsremmend. Leukotriene-modificatoren: ze onderdrukken de ontstekingsreactie. Kort geleden antilichaamtherapie beschikbaar is gekomen voor de behandeling van ernstig allergisch astma.
In deze therapie antilichamen tegen het lichaamseigen IgE worden onder de huid geïnjecteerd, waardoor de IgE-gemedieerde, allergische ontstekingsreactie wordt geremd. Op deze manier kan het aantal astma-aanvallen worden verminderd of kan een verlaging van de in te nemen dosis glucocorticoïden (cortison) worden bereikt. Cortison is een zogenaamd natuurlijk glucocorticoïde.
Het wordt door het lichaam aangemaakt en heeft effect op bijna alle cellen van het lichaam. Glucocorticoïden behoren tot de stoffen die onder andere een ontstekingsremmende werking hebben. Dus de allergische reactie die optreedt bij astma kan op alle niveaus van het lichaam worden geremd.
Hiervoor grijpt cortison in het metabolisme van de individuele cellen in. In het kader van astmatherapie is een behandelplan in vijf fasen opgesteld. Bij vrij zelden voorkomende gemakkelijk tot middelzware astma-aanvallen valt men terug op geneesmiddelen die geen cortison bevatten.
Hoe vaker en heviger de aanvallen zich uiten, hoe meer Cortison in de therapie wordt gebruikt. Cortison wordt door astmapatiënten voor verschillende doeleinden gebruikt. Een daarvan is om het permanente alarm van het lichaam in de luchtwegen te verlagen.
Bij acute astma-aanvallen moet de sterke reactie van het lichaam worden verminderd. Cortison dient op de lange termijn om de symptomen te verminderen en zo een snelle chronificatie tegen te gaan. Vanwege de verschillende doelwitten van cortison wordt onderscheid gemaakt tussen snelwerkende cortison, die wordt ingenomen tijdens een astma-aanval, en langwerkende cortison, die de basale alertheid van het lichaam vermindert. De snelwerkende cortison is een noodgeval medicijn en mag daarom alleen worden gebruikt bij acute astma-aanvallen. De langwerkende cortison is een permanent medicijn dat in de vroege stadia van astma moet worden gegeven om chronische aandoeningen te voorkomen.
Alle artikelen in deze serie:
