Methotrexaat (MTX) wordt gebruikt om chronische ontstekingsziekten te behandelen, zoals reumatiek, psoriasis en De ziekte van Crohn In hoge doseringen kan het ook als onderdeel van worden gebruikt chemotherapie behandelen leukemie en andere kankers. Het actieve ingrediënt remt een enzym in foliumzuur metabolisme, waardoor de verdeling van kanker cellen en cellen van de immuunsysteem die foliumzuur nodig hebben voor groei. Als resultaat behandeling met methotrexaat kan aanzienlijke bijwerkingen hebben: Gastro-intestinale problemen zijn algemeen. In aanvulling op, huid huiduitslag en jeuk kunnen voorkomen, evenals lever en nier schade.
Effect van methotrexaat
Methotrexaat behoort tot een groep van drugs Dit betekent dat we onszelf en onze geliefden praktisch vergiftigen. cytostatica en remt de celdeling in het lichaam op de volgende manier: Om een cel te laten delen, heeft het nodig foliumzuur De chemische structuur van methotrexaat lijkt erg op foliumzuur Als gevolg hiervan 'past' methotrexaat in een enzym dat normaal gesproken foliumzuur aan de cel levert in de vorm die het nodig heeft en het blokkeert. Hierdoor is er onvoldoende foliumzuur beschikbaar voor de cel en wordt celdeling voorkomen. Dus enerzijds is methotrexaat effectief tegen kanker omdat het de groei van tumorcellen verhindert. Aan de andere kant kan het worden gebruikt tegen chronische ontstekingsziekten, omdat het in deze zogenaamde autoimmuunziekten de immuunsysteem bestrijdt cellen van zijn eigen lichaam. In dit geval voorkomt methotrexaat dat de immuuncellen zich zo vermenigvuldigen en vertraagt het zo het verloop van de ziekte. De deling van andere cellen in het menselijk lichaam wordt echter ook vertraagd, waardoor tijdens het gebruik tal van bijwerkingen kunnen optreden. Herken psoriasis: deze foto's helpen!
Toepassing en dosering
In reumatoïde therapie, de dosering varieert van 7.5 tot 20 milligram per week. Bij de behandeling van psoriasis, het maximum dosis is 30 milligram, eenmaal per week als tablet ingenomen. Als methotrexaat wordt gebruikt om te behandelen De ziekte van Crohn, een chronische inflammatoire darmziekte15-25 milligram wordt eenmaal per week als injectie toegediend. In kanker therapie, methotrexaat vertraagt de groei van tumorcellen. Hier worden aanzienlijk hogere doses gebruikt, die worden berekend per vierkante meter lichaamsoppervlak. Afhankelijk van het type ziekte, het maximum dosis is tot 12,000 mg / m². In dit geval een zogenaamde redding therapie moet worden uitgevoerd: een infusie van foliumzuur wordt geleverd om de bijwerkingen te verlichten.
Bijwerkingen van methotrexaat
Methotrexaat treft voornamelijk kankercellen en cellen van de immuunsysteem omdat ze bijzonder snel verdelen. Desalniettemin worden in mindere mate ook andere cellen van het lichaam aangetast bij hun vermenigvuldiging, waardoor er soms ernstige bijwerkingen kunnen optreden tijdens het gebruik van het medicijn. Een van de meest voorkomende problemen bij het gebruik van methotrexaat zijn klachten in het maagdarmkanaal zoals misselijkheid, braken en diarree. Bovendien, ontsteking van de slijmvliezen in de mond en keel kan voorkomen, evenals huid uitslag, jeuk en overgevoeligheid voor licht. Af en toe is er een toename van bindweefsel in de longen (pulmonaire fibrose) of ontstekingsveranderingen (pneumonitis). Bovendien verhoogt de onderdrukking van het immuunsysteem de vatbaarheid voor infecties en het risico op goedaardige en kwaadaardige tumorvorming. Vooral bij hoge doses bij kankertherapie, nieren en lever kan worden beschadigd. Voor een volledige lijst van bijwerkingen van methotrexaat, zie de bijsluiter.
Contra-indicaties voor methotrexaat
Net als andere middelen heeft methotrexaat een aantal contra-indicaties. Het mag bijvoorbeeld niet worden gebruikt als er overgevoeligheid is voor het actieve ingrediënt, of als u een van de volgende reeds bestaande aandoeningen heeft:
- Nierfunctiestoornis
- Leverziekte
- Ziekten van het beenmerg
- Immunodeficiëntie (AIDS)
- Zweren in het maagdarmkanaal
- infecties
- Alcohol afhankelijkheid
Evenzo mag behandeling met methotrexaat niet worden gegeven tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Mogelijke interacties
Het gebruik van methotrexaat kan in wisselwerking staan met vele andere drugsBijvoorbeeld het risico van nier schade kan toenemen als het ontstekingsremmend werkt pijnstillers (niet-steroïde ontstekingsremmend drugs, NSAID's) zoals ASA, ibuprofen or diclofenac worden tegelijkertijd ingenomen, omdat deze actieve ingrediënten ook via de nieren worden uitgescheiden. Als deze pijnstillers worden gecombineerd met methotrexaat in reumatiek therapie, bijvoorbeeld dichtbij medisch Grensverkeer moet dus plaatsvinden. Sommige medicijnen zoals de jicht geneeskunde probenecide en sommige antibiotica zoals penicillines, sulfonamiden, tetracyclines, en chlooramfenicol van invloed op de absorptiemetabolisme of uitscheiding van methotrexaat en kan dus onbedoeld het niveau van de werkzame stof in de bloed Informeer daarom altijd uw arts over alle medicijnen die u gebruikt voordat u met de behandeling begint! Raadpleeg de bijsluiter voor een volledige lijst met medicijnen interacties.
Methotrexaat en alcohol
Alcohol consumptie tijdens de behandeling met methotrexaat verhoogt het risico op lever schade en andere bijwerkingen Zoals bij veel andere middelen, moet u daarom drinken vermijden alcohol tijdens behandeling met methotrexaat. Overmatige consumptie van cafeïnehoudende dranken zoals koffie, cola en zwarte thee moet ook worden vermeden.
Methotrexaat tijdens de zwangerschap
Methotrexaat mag niet worden gebruikt tijdens zwangerschap omdat het genetisch materiaal beschadigt en kan veroorzaken miskraam en ernstige ontwikkelingsproblemen bij het ongeboren kind. Daarom dienen vrouwen en mannen van seksueel volwassen leeftijd tijdens de behandeling en gedurende zes maanden daarna betrouwbare middelen te gebruiken anticonceptiemiddel Als u een kind wilt hebben, informeer dan uw arts vóór de behandeling. Omdat het actieve ingrediënt overgaat moedermelk, mag methotrexaat niet worden ingenomen, zelfs niet als u borstvoeding geeft.
