Wat is chlooramfenicol?
Chlooramfenicol is een werkzame stof die wordt gebruikt om ernstige bacteriële infecties te bestrijden en behoort dus tot de groep van antibiotica. Aangenomen wordt dat het interfereert met het bacteriën's eiwitsynthese, dwz de productie van eiwitten essentieel om te overleven. Chlooramfenicol is daarom een bactericide. Beter bekende handelsnamen voor chlooramfenicol zijn Chloramsaar en Paraxin. Het is alleen op recept verkrijgbaar en tegenwoordig is het, vanwege de vele bijwerkingen, slechts een tweederangs antibioticum.
Toepassingsgebieden
Er zijn twee soorten toepassingen van chlooramfenicol: lokaal en systemisch. - Bij lokale toepassing is het effect van het medicijn beperkt tot één plaats. Voorbeelden zijn het gebruik van chlooramfenicol bij conjunctivale / cornea-infecties, jeuk of huidinfecties.
- Bij systemisch gebruik wordt aangenomen dat chlooramfenicol infecties remt die symptomen door het hele lichaam hebben veroorzaakt. Deze omvatten tyfus, dysenterie, difterie en malaria. Chlooramfenicol wordt ook gebruikt voor bacteriën hersenvliesontsteking, Dwz hersenvliesontsteking.
Het gebruik van chlooramfenicol tijdens zwangerschap en borstvoeding is gecontra-indiceerd. Onder andere het gebruik van chlooramfenicol door zwangere vrouwen kan leiden tot Grey's syndroom. Dit leidt tot ademnood en instorting van de bloedsomloop bij het ongeboren kind, wat fataal kan zijn.
Er is ook een contra-indicatie voor zuigelingen en kleine kinderen. Er dient ook een strikte indicatie te worden gegeven voor ziekten van het hematopoëtische systeem zoals leukemie of gevorderde lever ontoereikendheid, met zorgvuldige afweging van voordelen en risico's. en medicatie tijdens borstvoeding
Inname, metabolisme en uitscheiding
Afhankelijk van het beoogde effect wordt chlooramfenicol oraal ingenomen of als oplossing, zalf of crème op het oog of de huid aangebracht. De halfwaardetijd van het medicijn is drie uur. Chlooramfenicol wordt gemetaboliseerd in de lever. Het wordt in de urine uitgescheiden. Chlooramfenicol is gedeeltelijk dialyseerbaar.
Bijwerkingen
Boven een bepaalde dosis chlooramfenicol de beenmerg is beschadigd. De gevolgen zijn een verminderde productie van wit bloed cellen (leukopenie) en bloedplaatjes (trombopenie). Bovendien kan chlooramfenicol ook veroorzaken aplastische bloedarmoede, ongeacht het genomen bedrag, zodat de vorming van alle soorten bloed cellen in de beenmerg is gestoord.
Omdat chlooramfenicol veel ongewenste effecten kan veroorzaken in de bloed tellen, wordt dit medicijn momenteel alleen gebruikt als een tweede keus antibioticum, dwz als de patiënt een ander niet kan verdragen antibiotica of als ze niet werken. Andere bekende bijwerkingen van chlooramfenicol, die minder vaak voorkomen, zijn ziekten van het maagdarmkanaal, allergieën, perifere ontsteking zenuwen (neuritis) of de optische zenuw. Als chlooramfenicol wordt toegediend aan pasgeborenen jonger dan 4 maanden, kunnen ze vergiftigd zijn, wat soms ernstige gevolgen kan hebben.
Interacties
Chlooramfenicol versterkt het effect van bloedverdunners (anticoagulantia). Het effect van fenobarbital, een anestheticum dat wordt gebruikt bij de behandeling van epilepsie en voorbereiding op anesthesie, wordt ook ondersteund door chlooramfenicol. Als een patiënt ondergaat chemotherapie, moet altijd in gedachten worden gehouden dat chlooramfenicol ook kan interageren met methotrexaat. Versterkende effecten van chlooramfenicol zijn ook beschreven voor sulfonylureumderivaten (antidiabetica) en fenytoïne (tegen epilepsie en hartritmestoornissen).
