Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)
Acute gastritis
De term acute gastritis beschrijft een histologisch (fijnweefsel) bevestigde ontsteking van de maag slijmvlies Hyperemie (overmatig bloed toevoer naar het weefsel), oedeem (zwelling of water retentie), en, afhankelijk van het type gastritis, infiltratie van granulocyten (witte bloedcellen) optreden.
Het is bekend dat volgende factoren de beschermende maagslijmvlieslaag kunnen aanvallen of zelfs vernietigen, waardoor acute gastritis of chronische Helicobacter pylori-negatieve zweer ontstaat:
- Alcohol
- Koffie (hoog verbruik)
- Roken
- Spanning of ernstige levensbedreigende ziekten (traumatisch hersenletsel, polytrauma, brandwonden, patiënten na een grote operatie en op lange termijn intubatie).
- Frequent of langdurig gebruik van zogenaamde NSAID (niet-steroïde ontstekingsremmend drugs niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) verhogen het risico op gastroduodenaal zweer met een factor 4: vooral acetylsalicylzuur (KONT), diclofenac; glucocorticoïden, cytostatische geneesmiddelen, Etc.
- Letsel veroorzaakt door zuren of logen
Chronische gastritis
Type A chronische gastritis (type A gastritis) komt vaak voor in combinatie met andere auto-immuunziekten, zoals Hashimoto's thyreoïditis of typ 1 suikerziekte mellitus, en antilichamen naar pariëtale cellen (APCA of anti-pariëtale cel autoantilichamen 90% van de gevallen) en intrinsieke factor (AIF; 70% van de gevallen) worden gevonden. Type A gastritis leidt meestal tot schadelijk bloedarmoede Complicatie op lange termijn is maagcarcinoom (maag kanker adenocarcinoom) Type B chronische gastritis (type B gastritis) wordt veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori Deze bacterie maakt in grote hoeveelheden een enzym aan dat urease wordt genoemd en dat wordt afgebroken ureum in ammonia en CO2. Sinds ammonia is basisch, deze stof kan het zuur neutraliseren maag zuur. Op deze manier kan de bacterie overleven in de maag en nestelt daar permanent. Dit resulteert in een defensieve reactie van de immuunsysteem Hoe dit precies leidt tot de vernietiging van de beschermende maagslijmvlieslaag is nog niet opgehelderd. Chronisch type C gastritis (type C gastritis) wordt veroorzaakt door de invloed van giftige stoffen op de maag slijmvlies, zoals drugs - NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), vooral acetylsalicylzuur (ASA), diclofenac; glucocorticoïden, cytostatica, etc. - of door reflux (terugstroming) van gal en vloeistof uit de twaalfvingerige darm Het wordt ook chemisch-reactieve gastritis genoemd (gastritis CR; synoniemen: chemische gastritis of reactieve gastritis).
Etiologie (oorzaken)
Gedragsoorzaken
- Dieet
- Onregelmatige maaltijdopname
- Consumptie van stimulerende middelen
- Alcohol
- Koffie (hoog verbruik)
- Roken
- Spanning
Oorzaken gerelateerd aan ziekte
- Auto-immuunziekten - bijv Hashimoto's thyreoïditisTyp 1 suikerziekte mellitus, de ziekte van Addison (primaire bijnierschorsinsufficiëntie; NNR-insufficiëntie).
- Infectie met Helicobacter pylori
- Voedselvergiftiging - infecties met bacteriën, virussen of schimmels zoals SalmonellaCandida albicans.
- De ziekte van Crohn
- Sarcoïdose
- Syphilis
- Tuberculose
- Verwondingen met zuren of logen
- Virale infecties - cytomegalie, waterpokken.
Geneesmiddel
- cortisone
- NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire drugs) - vooral acetylsalicylzuur (ALS EEN).
- Cytostatica (stoffen die celgroei of celdeling remmen).
röntgenstralen
- Radiotherapie voor tumorziekten
Operaties
Om gastritis te voorkomen, dient u vóór de operatie routinematig een H2-receptorantagonist te nemen.
