Plasmodium falciparum is de naam die wordt gegeven aan een eencellige parasiet die een besmettelijke ziekteverwekker is die de levensbedreigende tropische ziekte kan veroorzaken 'malaria tropica 'bij mensen.
Wat is Plasmodium falciparum?
Infographic over de transmissiecyclus van malaria door de Anopheles-mug. Klik om te vergroten. Plasmodium falciparum behoort tot het geslacht Plasmodia binnen de Apicomplexa-groep en heeft een zeer uitgebreide levenscyclus. De ziekteverwekker onderscheidt zich duidelijk van de andere malaria pathogenen door zijn kenmerken. Voor de eencellige parasiet worden mensen als de enige natuurlijke gastheer beschouwd. Plasmodium falciparum wordt overgedragen door vrouwelijke Culicidae (muggen), die behoren tot de familie Anopheles. Na infectie van mensen vermenigvuldigt de malariapathogeen zich eerst binnen de lever en vervolgens in de bloedbaan van het menselijk organisme. Vanwege de sterke weergave via de bloedkan vaak een zeer groot aantal parasieten worden opgespoord. De malaria pathogenen hechten zich aan de celwanden van de bloed schepen Deze eigenschap maakt Plasmodium falciparum bijzonder gevaarlijk, aangezien de parasiet speciale moleculaire werkingsmechanismen heeft ontwikkeld om het organisme te omzeilen. immuunsysteem.
Voorkomen, verspreiding en kenmerken
De malaria tropica-ziekteverwekker Plasmodium falciparum komt voornamelijk voor in tropische gebieden en in de zuidelijke Sahara. De parasiet heeft zich echter ook gevestigd in Zuid- en Zuidoost-Azië, Papoea-Nieuw-Guinea en de Amazone Stroomgebied Ongeveer 40% van de wereldbevolking leeft in regio's met een aanzienlijk verhoogd infectierisico. Tot de 20e eeuw werd de parasiet ook in het Middellandse Zeegebied aangetroffen. In dit gebied werden voornamelijk Spanje, Italië en de Balkan getroffen. Bovendien is bewezen dat de ziekteverwekker ook in Zuid-Amerika wijdverspreid is. Plasmodium falciparum is waarschijnlijk via de Atlantische slavenhandel vanuit Afrika naar Zuid-Amerika gebracht en daar verspreid. In wezen zeggen onderzoekers dat parasieten van deze soort slechts tot een zeeniveau van ongeveer 1500 meter in de tropen kunnen worden overgedragen, maar het is meerdere keren bewezen dat overdracht ook mogelijk is op 2600 - 2800 meter. De ziekteverwekker van Malaria tropica vermenigvuldigt zich in de bloed van het menselijk organisme, daarom is parasitemie een typisch symptoom na infectie. In de loop van de ziekte worden eerst ringvormige trofocyten gedetecteerd in de bloedbeeld Bij Plasmodium falciparum zijn deze kleiner dan bij andere malaria pathogenen Rijpe gametocyten kunnen pas lang na infectie worden gedetecteerd. Vaak wordt een bloedcel ook meerdere keren geïnfecteerd. In de loop van de ziekte komen de parasieten voor groeien en ontwikkelen. Erytrocyten die oudere grote ringvormen vertonen, verschijnen met maureriaanse vlekken na kleuring in het laboratorium. Latere ontwikkelingsstadia worden vaak slechts in kleine aantallen in het bloeduitstrijkje waargenomen. Door het proces van deling wordt de trofozoiet later een schizont, die opnieuw groter wordt en het grootste deel van de rode bloedcel vult. Op grote schaal ontwikkelde bloedschizonten bevatten doorgaans 16 merozoïeten. Onrijpe gametocyten kunnen zelden in perifeer bloed worden gedetecteerd. Kenmerkend voor Plasmodium falciparum is de sikkelachtige vorm van de volwassen gametocyten, die bij geïnfecteerde zoogdieren met Plasmodia alleen in het ondergeslacht Laverania worden waargenomen. De macrogametocyten zijn erg dun, het cytoplasma is duidelijk zichtbaar na kleuring en de kern is relatief compact. Microgametocyten daarentegen zijn rond van vorm, het cytoplasma is niet zo duidelijk gedifferentieerd na kleuring en de kern blijkt groter en minder compact van vorm.
Ziekten en aandoeningen
De parasiet Plasmodium falciparum is veroorzaker van de tropische ziekte malaria tropica. Het belangrijkste kenmerk van deze ziekte is parasitemie. Parasitemie wordt gedefinieerd als een opeenhoping van parasieten in het bloed, zelfs als er geen ziekteverschijnselen zijn. Parasitemie is vaak zeer uitgesproken en gaat gepaard met neurologische symptomen en complicaties. In de loop van malaria tropica, ritmische episodes van koorts kan gebeuren; als deze niet aanwezig zijn, kan infectie door Plasmodium falciparum nog steeds niet worden uitgesloten. Na een muggenbeet verstrijken gemiddeld 12 dagen tot de uitbraak van malaria tropica optreedt. Als farmaceutische stoffen profylactisch worden ingenomen, kan de incubatietijd aanzienlijk worden verlengd. Het kenmerkende symptoom van infectie door een malariapathogeen is hemorragisch koorts met zweten en rillingen Dit symptoom is echter afwezig bij malaria tropica. Echter, als koorts optreden, wordt het verloop van de infectie als een slechte prognose beschouwd en resulteert vaak in ernstige complicaties bij comateuze toestanden. Coma en bewustzijnsstoornissen met plotseling veranderende bewustzijnstoestanden zonder tekenen zijn typische neurologische symptomen van malaria tropica. Langzaam veranderende bewustzijnsstoornissen, toevallen, verlamming en zelfs de dood kunnen echter ook complicaties zijn. Het aantal parasieten in het bloed is altijd bepalend voor de diagnose. Het kan dus niet alleen gemaakt worden op basis van de symptomen. Als gevolg van een infectie, bloedarmoede komt ook vaak voor. Hoe meer uitgesproken de parasitaire besmetting, hoe ernstiger de bloedarmoede. De bloedarmoede treedt op als gevolg van de vernietiging van rode bloedcellen. Bovendien veroorzaakt de vernietiging van rode bloedcellen (hemolyse) een verhoging van het niveau van hemoglobine in de bloedbaan. Het eigen risico hemoglobine wordt uitgescheiden via de nier (hemoglobinurie). Dit proces wordt ook wel 'zwart' genoemd water koorts 'en kan acute nier mislukking. Vanwege nierinsufficiëntie, treedt massaal oedeem van de ledematen en de romp op. In zeldzame gevallen kan oedeemvorming ook in de longen optreden. Bovendien is er een uitvergroot milt kan het gevolg zijn van de afbraak van geïnfecteerde rode bloedcellen. Ernstige hyperplasie van de milt kan resulteren in milde weefselschade en zelfs volledige miltruptuur.
