Lobulair carcinoom in situ, of kortweg LCIS, is een groei op de borstklier die zich kan verspreiden naar de melk leidingen. Lobulair carcinoom in situ is een van de niet-invasieve carcinomen. In situ betekent op zijn plaats, wat betekent dat het dat niet doet groeien in het omringende weefsel. Lobulair carcinoom in situ is echter een risicofactor voor de ontwikkeling borstkanker De ziekte moet in situ worden onderscheiden van ductaal carcinoom.
Wat is lobulair carcinoom in situ?
Lobulair carcinoom in situ is een vroege vorm of een zogenaamde risicomarker van borstkanker LCIS - lobulair carcinoom in situ (Latijnse naam) - is een niet-invasief carcinoom dat voornamelijk voorkomt in de borstklier en melk leidingen. Hoewel het zelden voorkomt, kan lobulair carcinoom in situ uitgroeien tot invasief carcinoom. Lobulair carcinoom in situ komt vaak multicentraal voor, wat betekent dat het zich in verschillende delen van de borst bevindt. LCIS kan echter ook tegelijkertijd in beide borsten voorkomen. Lobulair carcinoom in situ wordt meestal tamelijk incidenteel ontdekt. Omdat LCIS geen microcalcificaties vormt, kan het niet worden gedetecteerd op mammografie.
Oorzaken
De oorzaken van lobulair carcinoom in situ zijn niet bekend. LCIS komt echter vaak voor in gezinnen waar er gevallen van zijn borstkanker Er is ook waargenomen dat er meer vrouwen werden getroffen die erg laat waren menopauze Dit is tot op heden echter niet wetenschappelijk bewezen.
Symptomen, klachten en tekenen
Lobulair carcinoom in situ veroorzaakt meestal geen duidelijke symptomen. Typische borst kanker symptomen zoals knobbeltjes of pijn in de borst komen alleen voor als het carcinoom uitzaait. Bij een ernstig beloop treden andere symptomen op, zoals ontsteking en bloeding in het gebied van de tepels, verharding en een toenemend gevoel van ziekte. Uitwendig kan lobulair carcinoom in situ worden herkend aan de voelbare groei in het borstgebied. Afhankelijk van de grootte en locatie van het carcinoom kan er af en toe ook een zwelling of zelfs een knobbel worden gedetecteerd onder de huid De knooppunten bereiken een grootte van één tot twee centimeter. Ze zijn meestal stevig, kunnen niet worden verplaatst en veroorzaken geen pijn wanneer aangeraakt. Af en toe treedt ook zwelling op naast het borstbeen, in de oksel of in de buurt van het borstbeen sleutelbeen, begeleidend bij de vorming van een knobbel in de borst. In ernstige gevallen kan de tepel kan ook worden ingetrokken. Dit gaat meestal gepaard met huidveranderingenBijvoorbeeld ontstekingroodheid of vergrote poriën. Als lobulair carcinoom in situ vroegtijdig wordt behandeld, kan metastase op betrouwbare wijze worden vermeden en verdwijnen eventuele bijbehorende symptomen snel.
Diagnose en verloop
Lobulair carcinoom in situ wordt meestal bij toeval ontdekt. Lobulair carcinoom in situ vormt geen microcalcificaties; daarom kan het niet worden afgebeeld met behulp van een mammogram. Bovendien is lobulair carcinoom in situ noch zichtbaar, noch kan het van buitenaf worden gepalpeerd. Het wordt meestal ontdekt tijdens preventieve onderzoeken zoals borstonderzoek en daaropvolgende biopsie De diagnose van lobulair carcinoom in situ wordt gesteld door een patholoog. In een biopsiewordt weefsel van de borstklier verwijderd voor daaropvolgend histologisch onderzoek. Zoals bij alle carcinomen, moet het verloop van de ziekte met de nodige voorzichtigheid worden beoordeeld. Zolang er een lobulair carcinoom in situ is, dat wil zeggen een niet-invasief carcinoom, zijn er geen redenen om een kortere levensduur of verslechtering van volksgezondheid Omdat LCIS geen symptomen veroorzaakt, zijn getroffen individuen meestal leiden volkomen normale levens.
Complicaties
In de meeste gevallen zijn er geen specifieke symptomen of pijn hiermee geassocieerd voorwaarde Om deze reden wordt deze klacht ook relatief laat vastgesteld en meestal alleen bij toeval. Aangezien dit een kankerachtige ziekte is, hangt het verdere verloop van de ziekte sterk af van de omvang van de tumor. Als de tumor al is uitgezaaid, is het ziekteverloop meestal niet meer positief en wordt de levensverwachting van de patiënt aanzienlijk verminderd. Slechts in zeldzame gevallen veroorzaakt de ziekte pijn in de borsten of tepels. Deze kunnen ook bloederig zijn of een afscheiding afgeven, maar in de regel zijn de klachten relatief zeldzaam. Deze tumor is in de regel relatief goed te behandelen als de behandeling in een vroeg stadium begint. Het succes hangt echter ook sterk af van de toestand van de patiënt volksgezondheid Verdere klachten of complicaties komen meestal niet voor. Zonder behandeling, borst kanker Kan ontwikkelen. Patiënten zijn in de regel ook afhankelijk van een psychologische behandeling.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Veranderingen en afwijkingen van de tepels moeten aan een arts worden voorgelegd. Als er bloeding is, kan de vorming van pus of een gevoel van ontsteking op de tepels is een dokter nodig. Als dat zo is koortseen algemeen gevoel van malaise of pijn in de borst, moet een arts worden geraadpleegd. Als dat zo is zwelling van de borsteen gevoel van druk of beklemming in de borst, is een doktersbezoek nodig. Als er knobbeltjes of andere onregelmatigheden in de borst kunnen worden gevoeld, moet deze aan een arts worden getoond. Een arts moet ook worden geraadpleegd als de symptomen toenemen of zich verspreiden. Een onderscheidend kenmerk van lobulair carcinoom in situ is de niet-verplaatsbaarheid van het palpabele knobbeltjes in de borst Als er pijn optreedt wanneer de borst wordt aangeraakt, wordt dit als zorgelijk beschouwd. Als alledaagse bewegingen of voortbeweging niet langer zonder pijn kunnen worden uitgevoerd, moet een bezoek aan de arts worden gebracht. Sinds metastasen kan vormen, is vroege behandeling essentieel voor overleving in het geval van lobulair carcinoom in situ. Bij psychische problemen, gedragsstoornissen of persoonlijkheidsveranderingen is ook een bezoek aan de huisarts aan te raden. De getroffen persoon heeft therapeutische ondersteuning nodig bij het omgaan met de ziekte.
Behandeling en therapie
Niet alles knobbeltjes in de borst, geef borst aan kanker Niettemin moeten ze in het mammogram worden verduidelijkt. Behandeling van lobulair carcinoom in situ begint met a biopsie Hormoon therapie wordt gewoonlijk daarna gestart om het risico te verkleinen dat het zich ontwikkelt tot invasief carcinoom. Een paar jaar geleden, een bilateraal mastectomie (verwijdering van de borst) werd profylactisch uitgevoerd. Dit werd gedaan om eventuele borstkanker te voorkomen. Tegenwoordig is bekend dat een lobulair carcinoom in situ slechts zeer zelden verandert in een invasief carcinoom, dwz borstkanker. Mastectomie wordt alleen aanbevolen aan mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van borstkanker. Als een lobulair carcinoom in situ is gediagnosticeerd, moeten nauwkeurige histologische en mammografische controle-onderzoeken worden uitgevoerd. Bovendien moet psychologische ondersteuning worden geboden. Het woord carcinoom heeft in de omgangstaal de betekenis "kanker" en roept bij de meeste getroffenen afschuw en wanhoop op. Omwille van dit, praten therapie met een getrainde therapeut wordt sterk aanbevolen.
Vooruitzichten en prognose
Lobulair carcinoom in situ is voor zijn prognose afhankelijk van verschillende factoren. Er zijn drie subtypen, elk geassocieerd met een ander risico met betrekking tot de ontwikkeling van invasieve borstkanker. Als er geen borstkanker ontstaat, is de prognose voor lobulair carcinoom in situ uitzonderlijk gunstig, aangezien het zijn regio niet verlaat maar in het weefsel op zijn plaats blijft en geen invasieve neigingen vertoont. Sluit daarom Grensverkeer van de aangetaste borst is in veel gevallen voldoende. De prognose kan echter ongunstig worden beïnvloed door het gebrek aan visualisatie in het weefsel door conventionele beeldvormingstechnieken. Deze vorm van carcinoom in de klierkwabben kan ook niet in de borst worden gepalpeerd. Daarom kan het gedurende een zeer lange periode onopgemerkt blijven totdat het überhaupt wordt ontdekt. Bovendien treft het vaak meerdere delen van de borst, vaak beide borsten, dus het kan niet volledig worden verwijderd zonder een mastectomie als dat wordt geadviseerd. Van de drie typen lobulair carcinoom in situ wordt het uitgebreide type geassocieerd met een iets minder gunstige prognose met betrekking tot het ontstaan van invasieve kanker. De prognose hangt dan af van de volledige weefselverwijdering en de regelmaat van de controles.
het voorkomen
Nee maatregelen kan worden genomen om lobulair carcinoom in situ te voorkomen. Alleen algemeen maatregelen kan op dit punt worden ingenomen, zoals een evenwichtig en gezond dieet, vermijden van zwaarlijvigheidMomenteel bestaan er geen beeldvormende technieken om lobulair carcinoom in situ te visualiseren. Verder zitten er geen tumormarkers in bloed tests die op deze ziekte kunnen duiden. Vrouwen met een hoge risicofactor voor borstkanker moeten regelmatig op borstkanker worden gescreend. Als lobulair carcinoom in situ is gedetecteerd, preventief maatregelen kan in dit geval worden ingenomen om het ontwikkelen van borstkanker te voorkomen.
Nazorg
Nazorg vormt een sleutelelement bij de behandeling van carcinoom. Op deze manier moet het terugkeren van de ziekte zo vroeg mogelijk worden opgespoord, waarvan artsen hopen te profiteren in de loop van therapie Na een operatie, bestraling of ablatie bestaat altijd het risico op terugkeer van de tumor. Daarnaast gaat nazorg ook over het bieden van dagelijkse ondersteuning. Patiënten klagen vaak over psychische problemen na een operatie en hebben hulp nodig in hun dagelijkse leven. Het is niet altijd mogelijk om een carcinoom volledig te verwijderen. In dergelijke gevallen is vaak een permanente behandeling nodig. Dagelijkse medicamenteuze behandeling blijft onvermijdelijk. Patiënten gaan meestal eens per kwartaal of halfjaar naar een vervolgonderzoek. De frequentie hangt af van het type carcinoom, de symptomen en het stadium van de tumor op het moment van de eerste diagnose. In de meeste gevallen worden de intervallen tussen afspraken verlengd als er na twee tot drie jaar geen nieuwe groei is geconstateerd. De huisarts of een kliniek is verantwoordelijk voor de nazorg. Essentieel bij een afspraak zijn een intensief gesprek en een fysieke controle. Een ultrageluid onderzoek en andere beeldvormingsprocedures worden regelmatig georganiseerd. Bloed Er vinden ook tests plaats om specifieke markers te bepalen.
Wat u zelf kunt doen
Lobulair carcinoom in situ veroorzaakt meestal geen typische symptomen, dus patiënten leren er tijdens een medisch onderzoek hoogstens per toeval over. Dan echter de schokken zit diep met veel patiënten in het gezicht van de diagnose carcinoom. Toch is het belangrijk dat patiënten kalm blijven en beseffen dat de ziekte slechts relatief zelden tot het ontstaan van borstkanker leidt. De eerste prioriteit is voldoende Grensverkeer van de staat van ontwikkeling van het carcinoom. Patiënten profiteren hiervoor van alle medische afspraken en onderzoeksaanbiedingen. Het is meestal nodig om verschillende artsen en medische instellingen te bezoeken. In hun eigen belang proberen patiënten psychologisch te verminderen spanning zo veel mogelijk. Mentaal evenwicht heeft een gunstig effect op de fysieke toestand van volksgezondheid Patiënten streven een gezonde levensstijl na en wenden zich voor alle vragen en opmerkingen tot de behandelende arts. Soms leidt de ziekte echter tot ernstige mentale beperkingen, zoals angstaanvallen of depressieve fasen. In dat geval verwijst de arts de patiënten door naar een psychotherapeut die de vrouwen helpt bij het omgaan met het carcinoom. Dit verbetert gewoonlijk de kwaliteit van leven van de getroffenen en maakt het gemakkelijker om het hoofd te bieden aan de uitdagingen die de ziekte met zich meebrengt.
