Definitie
Kraaienpootjes of ook wel genoemd Lach lijnenbeschrijft kleine, onaangename, stervormige rimpels in de buitenste ooghoek. Door hun stralende uiterlijk lijken ze op de poten van kraaien. Kraaienpootjes zijn meestal de meest uitgesproken vorm van Lach lijnen.
Ze ontstaan tijdens verschillende bewegingen zoals knipperen of lachen. Met het ouder worden verliest de huid zijn elasticiteit en veerkracht. Het resultaat is dat rimpels niet meer goed kunnen verdwijnen, wat resulteert in blijvende, vervelende rimpels zoals kraaienpootjes.
Zoals hierboven beschreven, worden kraaienpootjes veroorzaakt door de belasting van de ringvormige oogspier (M. Orbicularis oculi). Deze spier wordt belast door bijna alle bewegingen van het gezicht (gezichtsuitdrukkingen), zoals lachen of samenknijpen van de ogen. Omdat de huid in de buitenste ooghoek bijzonder dun is, kan blijvende spanning daar bijzonder snel tot rimpels leiden.
De belangrijkste oorzaak van kraaienpootjes is echter, net als bij alle andere rimpels, het afnemende gehalte van hyaluronzuur in ons weefsel. Vanuit biochemisch oogpunt, hyaluronzuur is een lange keten van suikermoleculen die de eigenschap heeft enorme hoeveelheden watermoleculen aan zichzelf te binden. Dus, hyaluronzuur dient onze huid als een enorm waterreservoir dat zorgt voor stabiliteit en vocht.
Naast hyaluronzuur, collageen en elastische vezels zorgen ook voor elasticiteit en veerkracht. Deze helpen de jonge huid zonder problemen terug te trekken. Vanaf de leeftijd van 30 jaar is het gehalte aan hyaluronzuur, collageen en elastische vezels nemen continu af.
Het resultaat is dat rimpels niet meer kunnen intrekken en dus permanent blijven. Kraaienpootjes zijn ontwikkeld. Naast het gebrek aan hyaluronzuur, genetische factoren, te veel zonlicht zonder voldoende zonbescherming, roken en een ongezonde levensstijl spelen ook een belangrijke rol bij het ontstaan van rimpels.
Behandeling
Als kraaienpootjes als erg vervelend worden ervaren, zijn er verschillende manieren om de onaangename rimpels te bestrijden. Populaire manieren om dit te doen zijn de injectie van hyaluronzuur en botulinumtoxine (ook wel Botox genoemd). Hyaluronzuur zorgt door de vochtbindende en hydraterende eigenschappen voor een stevige, dikke en jeugdig ogende huid.
Tegenwoordig kan het kunstmatig in het laboratorium worden geproduceerd en lijkt het sterk op het natuurlijke hyaluronzuur van het lichaam. Hyaluronzuur kan ook worden gebruikt als alternatief voor injecties als gel, in crèmes (anti-aging) of in de vorm van capsules. Omdat de huid echter maar een kleine hoeveelheid hyaluronzuur kan opnemen, is het effect minder uitgesproken en minder effectief dan een injectie waarbij het hyaluronzuur onder de huid wordt geïnjecteerd.
Bij het injecteren van kraaienpootjes wordt hyaluronzuur via een micro-injectie rechtstreeks in de diepere huidlagen geïnjecteerd. Dit verfrist de eigen hyaluronzuurdepots van het lichaam daar en mobiliseert nieuw vocht onder de rimpels. Dit resulteert in een optische lift en egalisatie van de rimpel.
Het voordeel van deze behandeling is het direct zichtbare effect en de weinige complicaties zoals kneuzingen (hematoom) of lichte zwelling. Het gladstrijken van de rimpels duurt 3 tot 6 maanden en kan worden versterkt en verlengd door de combinatie met botulinumtoxine (Botox). Hierdoor kunnen zelfs zeer uitgesproken rimpels worden verwijderd.
Botox blokkeert de activiteit van spiercellen vanwege het neurotoxische effect. Dit leidt tot een gewenst ontspanning (hypomimie) van het gezicht, waardoor de vorming van nieuwe rimpels wordt voorkomen. Vervolgens wordt hyaluronzuur gebruikt om de bestaande rimpels diepgaand op te vullen en glad te strijken.
De combinatie van beide samen leidt tot een direct zichtbaar kreukvrij uiterlijk en een nog langer aanhoudend effect. Na 6 maanden zou een nieuwe injectie nodig zijn. Hyaluronzuur kan echter niet alleen worden gebruikt om rimpels te bestrijden.
Tegenwoordig is het ook gewend spray op de lippen, neus-, billen of borsten; in sommige gevallen zelfs om tepels te modelleren. Een alternatief of combinatie van hyaluronzuur en botulinumtoxine, kortweg Botox, hierboven al genoemd, is ook beschikbaar. Botox is van oorsprong een zenuwgif, dat tegenwoordig op veel manieren in de cosmetische geneeskunde wordt gebruikt.
De belangrijkste toepassingsgebieden zijn onder meer rimpelvermindering en het voorkomen van overmatig zweten. Als zenuwgif voorkomt botox de overdracht van excitatie tussen zenuwcel en spieren. Hierdoor verliest de spier op zijn beurt zijn signaal voor spanning (contractie). Hierdoor wordt de ringvormige oogspier (M. orbicularis occuli) niet meer gespannen bij het kijken naar de zon en is er geen natuurlijke rimpelvorming.
De huid blijft glad en ontspannen. Net als bij hyaluronzuurinjecties, omvat Botox-behandeling het injecteren van het medicijn in de zenuwuiteinden van de gewenste spier met behulp van een zeer kleine en fijne naald. Het is vooral belangrijk om deze toepassing te laten uitvoeren door een ervaren en goed opgeleide arts, omdat anders onbeminde complicaties zoals asymmetrieën, een hangende bovenste extremiteit of een hangende wenkbrauw mogelijk zijn.
In plaats daarvan kan het effect van grote, wakkere ogen worden gecreëerd door correct gebruik. Een applicatie met Botox duurt gemiddeld 3-6 maanden, maar hangt altijd af van de hoeveelheid van de aangebrachte dosis en het te behandelen gebied. Dit betekent dat hoe meer zenuwuiteinden worden behandeld met botulinumtoxine, hoe langer de zenuwuiteinden moeten regenereren en hoe langer het gewenste rimpelvrije effect.
Maar zelfs in het geval van zeer diepe kraaienpootjes, moeten overmatige doses Botox worden vermeden, aangezien dit aanzienlijke esthetische nadelen kan hebben, zoals een "maskergezicht" zonder nabootsende bewegingen. Mogelijke complicaties van een Botox-behandeling kunnen - bij onjuist gebruik - hangende oogleden zijn of wenkbrauwen, verminderd ooglid sluiting, zwelling, roodheid of hematomen. Sinds de gezichtsspieren moet eerst gedeactiveerd worden tijdens Botox behandeling, optische verbeteringen zijn pas zichtbaar na 48-72 uur.
Na 10 dagen is het maximale behandelsucces zichtbaar. Een chirurgische optie voor het langdurig verwijderen van kraaienpootjes is de zogenaamde face-lift, waarbij overtollige huid wordt verwijderd en de onderliggende bindweefsel wordt met verschillende technieken opgetild. Het resultaat is een steviger, jonger ogend uiterlijk.
Net als bij alle andere operaties kunnen facelifts echter ook complicaties veroorzaken, zoals bloeden en littekens, dus dit soort rimpelbehandeling wordt meer aanbevolen voor vrouwen van hoge leeftijd. Geschikte procedures voor kraaienpootjes zijn onder meer een lift van het bovenvlak, die zich rond het voorhoofd aanspant, wenkbrauwen en tempels, of een tempellift, die voornamelijk rond de slapen en wenkbrauwen strakker wordt. Zeer diepe kraaienpootjes kunnen echter niet altijd alleen door een operatie worden verwijderd.
Om deze reden wordt een combinatietherapie van chirurgie en hyaluronzuur of Botox aanbevolen. Complicaties zijn zeer zeldzaam geworden door moderne chirurgische en anesthetische methoden, maar kunnen nog steeds voorkomen. Typische complicaties zouden zijn circulatiestoornissen, wond genezen aandoeningen, bloeding en zenuwletsel, die ernstige gevolgen zouden hebben, vooral in het gezicht. Elke mogelijke complicatie wordt in detail besproken in een medisch consult.
