Lever metastasen zijn metastasen of dochtertumoren van kwaadaardige tumoren, die zich in andere delen van het lichaam bevinden. Dit onderscheidt de term van lever carcinoom, dat direct ontstaat als een kankergezwel in de lever.
Wat zijn levermetastasen?
De term lever metastasen wordt gebruikt om levertumoren te beschrijven die metastasen zijn van andere tumoren in het lichaam. Ze ontwikkelen zich vaak vanwege colorectaal kanker. De kwaadaardige kanker cellen komen het orgaan binnen via de lymfatische of bloed schepen, vermenigvuldigen, en lever doen ontstaan metastasen De meeste kankers in de lever zijn secundair aan lever kanker Een andere kankerplaats in het lichaam, de primaire kanker, heeft zich verspreid, waardoor een kankergezwel in de lever is ontstaan. Behalve tumoren in de darm, kunnen ook andere kankers verantwoordelijk zijn voor deze ontwikkeling. Waaronder maag or dikke darm kanker, borstkanker en long kanker. Als de veroorzakende kanker is uitgezaaid naar de lever, bevindt de ziekte zich in een vergevorderd stadium. Hoe het verdere verloop van de ziekte levermetastasen in grote mate afhangt van de primaire kanker.
Oorzaken
De oorzaken van levermetastasen variëren. Vaak heeft de getroffen persoon al een kankergezwel in de darm, waardoor de secundaire tumor wordt geactiveerd leverkanker door uitzaaiingen te verspreiden. De klassieke kenmerken van kwaadaardige tumorgroei worden verspreid naar andere weefsels en organen en de ontwikkeling van metastasen. Dochtertumoren in de lever zijn levermetastasen. Bijna 45% van alle kankercellen in de lever zijn levermetastasen. Meestal zijn ze afkomstig van primaire tumoren in het maagdarmkanaal waarheen dikke darm kanker, maag kanker en slokdarmkanker behoren. Sporadisch kunnen andere kwaadaardige tumoren zoals eierstokkanker, long kanker, alvleesklierkanker, schildklierkanker, baarmoederkanker, kwaadaardig huid kanker, en borstkanker kan ook de oorzaak zijn van levermetastasen.
Symptomen, klachten en tekenen
Aan het begin van de ziekte zijn er meestal geen volksgezondheid problemen. Alleen als de levermetastasen groeien verschijnen er symptomen, zoals misselijkheid en verlies van eetlust of de karakteristieke druk pijn in de rechter bovenbuik. Een voelbare zwelling kan af en toe worden opgemerkt onder de ribbenboog. Dit voelt merkbaar hard aan en is pijnlijk bij aanraking. Het kan gepaard gaan met algemene ziektesymptomen zoals koorts en 피로 Getroffen personen verliezen gewoonlijk gewicht en hebben in de latere stadia van de ziekte een ziekelijk uiterlijk dat zich manifesteert door bleekheid. huid en ingevallen oogkassen, naast andere symptomen. Als gevolg van de tumoren, gal stasis kan ook optreden. Dit manifesteert zich door typische symptomen van geelzucht, maar kan ook leiden tot een ernstig gevoel van ziekte. In de meest ernstige gevallen veroorzaken levermetastasen ernstige functionele stoornissen van de lever, wat uiteindelijk kan leiden tot orgaanfalen. De symptomen van levermetastasen ontwikkelen zich gewoonlijk geleidelijk en kunnen in de loop van maanden of jaren optreden. Als er geen behandeling wordt gegeven, zijn de symptomen leiden tot mislukking door het hele lichaam en uiteindelijk tot de dood van de patiënt.
Diagnose en verloop
Bij vermoeden van levermetastasen worden verschillende onderzoeken bij de getroffen persoon uitgevoerd. Vaak komen deze metastasen voor leiden op leverschade, die kan worden opgespoord door een leverfunctietest of bloed test. Andere diagnostische methoden die worden gebruikt om de kankergezwel te detecteren, zijn onder meer ultrageluid, een CT-scan, en MRI van de lever. EEN biopsie of onderzoek van het fijne weefsel kan de diagnose bevestigen. Als niet bekend is waar de tumor is ontstaan, worden verdere onderzoeken van het organisme uitgevoerd. Dit kan een colonoscopie, bijvoorbeeld sinds dikke darm kanker is de meest voorkomende oorzaak van levermetastasen. Het verdere verloop van de ziekte en de levensverwachting zijn afhankelijk van de onderliggende ziekte. Daarnaast is bepalend in hoeverre de lever al door uitzaaiingen is binnengedrongen. Individuele metastasen kunnen eenvoudig door een chirurg worden verwijderd, waardoor ze de beste prognose krijgen. De kansen op genezing nemen snel af met grotere mate van levermetastasen.
Complicaties
Levermetastasen leiden meestal tot de dood van de patiënt, in dit geval is behandeling slechts in beperkte mate mogelijk, waardoor de levensverwachting van de aangedane persoon significant wordt verminderd en beperkt door de ziekte. Patiënten lijden in de eerste plaats aan een ernstige aandoening verlies van eetlust en dus ook van een aanzienlijk gewichtsverlies. Het is ook niet ongebruikelijk braken en permanent misselijkheid gebeuren. De verlies van eetlust leidt ook tot verschillende deficiëntieverschijnselen, die een negatief effect hebben op de patiënt volksgezondheid De leverklachten leiden meestal tot geelzucht en ernstig pijn in de buik Levermetastasen leiden 's nachts in de meeste gevallen ook tot zweten en dus tot een aanzienlijke vermindering van de kwaliteit van leven van de getroffen persoon. In veel gevallen is behandeling niet meer mogelijk voor levermetastasen. In dit geval overlijdt de getroffen persoon de dood. Het verloop van de ziekte hangt ook sterk af van de primaire kanker, waardoor het in het algemeen niet te voorspellen is. Bovendien zijn veel patiënten ook afhankelijk van chemotherapie, wat meestal gepaard gaat met bijwerkingen.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als er pijn in het bovenlichaam, gelegen ter hoogte van de maag of in de buurt van de ribben, en zwelling moet door een arts worden onderzocht. Met name veranderingen aan de rechterkant van de bovenbuik moeten aan een arts worden voorgelegd. Als pijn zich verspreidt of in intensiteit toeneemt, is een arts nodig. Als er een verlies van eetlust optreedt, is dat zo ongewenst gewichtsverlies, of het gebruikelijke prestatieniveau afneemt, worden de veranderingen als zorgelijk beschouwd. Gele verkleuring van het gezicht, de ogen of huid moet worden voorgelegd aan een arts. De afwijkingen van het uiterlijk van de huid duiden op een aandoening van de leveractiviteit, die moet worden onderzocht. Is gestegen 피로, interne zwakte, een algemeen gevoel van malaise en apathie worden beschouwd als tekenen van een huidige ziekte. Zodra de klachten gedurende enkele weken aanhouden of verergeren, dient een bezoek aan de arts te worden gebracht. Een verandering in het gebruikelijke geheugen, stemmingsafwijkingen en slaapstoornissen moeten met een arts worden besproken. Omdat patiënten met levermetastasen een fataal verloop van de ziekte kunnen hebben zonder vroege behandeling, wordt een bezoek aan de arts aanbevolen zo snel mogelijk bij de eerste onregelmatigheden. Bovendien moet elke volwassene deelnemen aan de aangeboden medische controles en preventieve onderzoeken om vroege detectie en snelle diagnose in geval van ziekte mogelijk te maken.
Behandeling en therapie
Hoe levermetastasen worden behandeld, hangt af van het aantal metastasen. In principe zijn er verschillende therapeutische benaderingen. Curatieve behandeling streeft naar genezing van de ziekte. Als de kans hierop hopeloos is, palliatieve therapie wordt overwogen. Dit is bedoeld om de symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren. Individuele uitzaaiingen kunnen operatief worden verwijderd. Bij deze chirurgische procedure verwijdert de arts de levermetastasen volledig uit het weefsel van het orgel. Soms is het ook nodig om een deel van de lever te verwijderen. Als er maar een paar leverhaarden in het orgel bestaan, zogenaamd lokaal therapie methoden kunnen worden gebruikt als alternatief of naast chirurgie. Deze maken een directe en gerichte behandeling van het kwaadaardige weefsel mogelijk. Bovendien wordt het gezonde weefsel rondom de tumor grotendeels gespaard. Onder de methoden van lokaal therapie procedures zijn cryotherapie, ook wel bekend als glazuur. Andere procedures omvatten interstitiële lasercoagulatie, percutaan ethanol injectie en radiofrequente ablatie. Als voor palliatieve behandeling werd gekozen, was operatie vanwege de grote spreiding niet meer mogelijk. Echter, chemotherapie voor levermetastasen kan het leven verlengen.
Vooruitzicht en prognose
Levermetastasen hebben doorgaans een ongunstig ziekteverloop en dus een slechte prognose. Hoe verder de ziekte gevorderd is, hoe slechter de vooruitzichten op herstel. Zonder medische behandeling blijven de kankercellen zich via de bloed systeem. Verdere uitzaaiingen worden gevormd en de kanker verspreidt zich. In het verdere verloop treedt meervoudig orgaanfalen en dus vroegtijdig overlijden op. Als de uitzaaiingen in de lever chirurgisch volledig kunnen worden verwijderd, verbetert de prognose. verdere ontwikkeling. Kanker therapie gaat gepaard met tal van risico's en beperkingen voor de kwaliteit van leven. Desalniettemin is het momenteel de beste optie voor het succesvol beheren van levermetastasen. Als de lever al erg zwaar is aangetast door uitzaaiingen, orgaan transplantatie kan onder bepaalde omstandigheden helpen. Als de patiënt immuunsysteem stabiel is en er zich geen verdere uitzaaiingen in het menselijk lichaam hebben ontwikkeld, kan een donororgaan significant bijdragen aan het uitzicht op genezing. Als de moeilijke chirurgische procedure zonder complicaties verloopt en het lichaam de nieuwe lever goed accepteert, kan dit tot herstel van de patiënt leiden.
het voorkomen
Geen specifieke maatregelen bestaan om levermetastasen te voorkomen. Over het algemeen kan het risico op het ontwikkelen van een kankergezwel worden verminderd door een gezonde levensstijl. Dit omvat een laag vetgehalte, gevarieerd dieet en vermijden nicotine en alcohol De persoonlijke afweer kan verder worden versterkt door regelmatige lichaamsbeweging, waardoor de kans op levermetastasen kleiner wordt.
Nazorg
Na elke kanker is nazorg noodzakelijk. Welk type hiervoor nodig is, hangt af van het resultaat van de initiële therapie. Als de levermetastasen helemaal niet, niet volledig of onvoldoende verwijderd konden worden, bestaat de nazorg voornamelijk uit palliatieve aspecten. Het doel is hierbij om de patiënt zo naar het einde van zijn of haar leven te begeleiden dat hij of zij geen of nauwelijks hinder ervaart. Naast het verstrekken van medicatie kan de arts ook voorschrijven psychotherapie of patiënten doorverwijzen naar pastoraal zorgpersoneel om levenskwesties te bespreken. Als de uitzaaiingen kunnen worden verwijderd, neemt de levensverwachting toe. Artsen proberen deze positieve vooruitzichten vervolgens te realiseren als onderdeel van de nazorg. Dit wordt gedaan door Grensverkeer om neoplasmata zo vroeg mogelijk te behandelen. In eerste instantie vinden er om de paar maanden geplande vervolgonderzoeken plaats. Dan wordt het interval tussen afspraken groter. Als er na het vijfde jaar geen nieuwe gevallen zijn, is een jaarlijkse follow-up voldoende. De behandelende arts komt met zijn patiënt een gedetailleerd onderzoeksschema overeen. Hij informeert ook over verdere therapieaanbiedingen en te nemen medicijnen. Soms kan een revalidatiemaatregel na een operatie zinvol zijn. Een onderzoek omvat meestal een gedetailleerd lichamelijk onderzoek, een ultrageluid afbeelding, een Röntgenstraal en een bloedmonster.
Hier is wat u zelf kunt doen
Patiënten met levermetastasen lijden al enige tijd aan kanker. In de meeste gevallen ondergaan ze kankertherapie en verkeren ze in een slechte conditie volksgezondheid In het dagelijks leven is het vooral belangrijk voor deze patiënten om de moed om het leven onder ogen te zien niet te verliezen. Ze moeten zichzelf elke dag overwinnen om zoveel mogelijk verschillende activiteiten uit te voeren op basis van hun individuele fysieke mogelijkheden. Motiverend maatregelen zijn significant en moeten worden toegepast. Naast mentaal coaching, methoden zoals yoga or meditatie helpen. Deze versterken de emotionele toestand van de patiënt en helpen stress te verminderen Bovendien een goede dieet is van bijzonder belang. Maaltijden moeten rijk zijn vitaminen en goed uitgebalanceerd, sinds de verzwakte fysieke voorwaarde kan toestaan pathogenen om sneller in het organisme te komen. De immuunsysteem kan worden ondersteund door voedselopname om voldoende afweer beschikbaar te hebben. Vrijetijdsactiviteiten helpen het welzijn te versterken. Samen met vrienden of familieleden moet er nauwe interactie plaatsvinden om deelname aan het sociale leven te garanderen. Gesprekken met andere mensen zijn belangrijk en nuttig om angsten te verminderen of de patiënt af te leiden van zijn of haar eigen situatie. In zelfhulpgroepen of in direct contact met andere patiënten kunnen onbeantwoorde vragen worden opgehelderd of kunnen tips worden gegeven om de kwaliteit van leven te verbeteren.
