Patiënten van wie nier functie is niet langer voldoende en die nodig hebben dialyse hebben heel verschillende levensverwachtingen. De prognose hangt sterk af van de onderliggende ziekte die er toe leidt nier mislukking, op leeftijd en op begeleidende ziekten.
Levensverwachting met dialyse
Er zijn patiënten die dit hebben ondergaan dialyse al decennia lang regelmatig therapie, maar er zijn ook patiënten die zo ernstig ziek zijn dat hun levensverwachting, zelfs bij dialyse, minder dan een jaar bedraagt. Het is niet altijd vooraf te voorspellen dialyse hoe effectief de therapie zal zijn. Het is ook bijna onmogelijk om de levensverwachting van een individuele patiënt te voorspellen.
Dit komt doordat de bovengenoemde factoren een essentiële rol spelen en het niet te voorspellen is hoe bijvoorbeeld de bijkomende ziekten zich zullen ontwikkelen. Dialyse kan ook leiden tot complicaties zoals infectie. Bij verzwakte, zeer zieke patiënten kan dit de levensverwachting aanzienlijk verkorten.
Desalniettemin kan de behandelende nierarts (nefroloog) advies geven of dialyse al dan niet gepast is. In totaal leeft meer dan de helft van de dialysepatiënten meer dan 10 jaar na de start van de dialyse. Ongeveer een op de vier patiënten leeft 20 jaar of langer na het begin van de dialyse.
Levensverwachting zonder dialyse
Zelfs bij patiënten met nier falen zonder dialysetherapie, hangt de levensverwachting grotendeels af van de onderliggende ziekte, bijkomende ziekten en de leeftijd van de patiënt. Het verloop van nierfalen is ook belangrijk. Is het acuut of chronisch nierfalen?
De acute vorm ontwikkelt zich vaak snel, de chronische vorm in veel gevallen jaren of decennia. Chronisch nierfalen leidt niet altijd tot een volledig verlies van de nierfunctie, dus de levensverwachting kan hier bijna die van patiënten zonder nierziekte bereiken. In het geval van terminal nierfalen, dwz nierzwakte in de laatste fase, de levensverwachting ligt tussen 6 en 32 maanden.
Als dialyse wordt geweigerd of niet mogelijk is, wordt gepoogd te behandelen met medicatie en dieetmaatregelen. De levensverwachting kan daarom ook zonder dialyse sterk variëren. De behandelende arts kan helpen beslissen of dialyse een verstandige behandelingsoptie is of dat het effect van dialyse niet opweegt tegen de moeilijkheden die met de therapie gepaard gaan.
Alle artikelen in deze serie:
