Een ectropion is de term die wordt gebruikt om een naar buiten gerichte beweging van de ooglid, die meestal het onderste ooglid aantast. In dit geval vertoont het aangedane oog gewoonlijk roodheid, frequent tranen (traanafvoer over de rand van het ooglid) en chronische conjunctivale en, bij uitbreiding, irritatie van het hoornvlies. Met vroeg therapieectropion is omkeerbaar en, afhankelijk van de oorzaken, niet leiden tot gevolgschade.
Wat is een ectropion?
Een ectropion is een verkeerde positie van de ooglid waarbij de rand van het ooglid naar buiten is gedraaid. Als gevolg hiervan zijn zowel de bindvlies en het hoornvlies wordt blootgesteld in een ectropion en kan gemakkelijk uitdrogen. Dit leidt tot chronische conjunctivale irritatie (conjunctivitis) met kenmerkende symptomen zoals roodheid, brandend van het oog en tranen van het oog (epiphora). Naarmate het vordert, hoornvlies ontsteking (keratoconjunctivitis) kan optreden, met een troebel hoornvlies, verhoogde gevoeligheid van het oog voor licht en beperkt zicht.
Oorzaken
Een ectropion is meestal een verworven ooglid verkeerde positie, meestal als gevolg van leeftijdsgebonden factoren (ectropium senile) of littekens (ectropium cicatriceum). Bij leeftijdsgebonden ectropion zijn de onderste ooglidspieren gedeeltelijk verslapt, wat resulteert in een disproportie tussen de sluit- en openingsspieren en een corresponderende buitenwaartse inversie van het ooglid (ectropion). Postoperatief littekens evenals veranderingen van het ooglidweefsel veroorzaakt door huid ziekten kunnen ook resulteren in een verkorting van de ooglidhuid en een verkeerde ooglidpositie die typisch is voor een ectropion. Gedeeltelijke verlamming van de gezichtsspieren (gezichtsverlamming) kan ook leiden naar buiten draaien van het ooglid (paralytische ectropion). Zowel zwellingen als tumoren in het gebied van het ooglid kunnen het mechanisch naar beneden trekken en een ectropion veroorzaken. In zeldzame gevallen is een ectropion aangeboren (ectropium congenitum) en wordt gedacht dat de oorzaak een genetische aandoening van de vorming van ooglidplaten is.
Symptomen, klachten en tekenen
Uiterlijke omkering van het ooglid maakt het dagelijks leven van de patiënt veel moeilijker en vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk. In dit geval hebben patiënten in de regel een aantal verschillende oogklachten. Eerst en vooral worden de ogen erg droog en kunnen ze ook last hebben van jeuk. Het constante wrijven versterkt deze jeuk alleen maar, waardoor de ogen vaak rood zijn en in sommige gevallen zelfs water Als het naar buiten vegen van het ooglid niet wordt behandeld, hebben veel patiënten daar last van conjunctivitis, wat in het ergste geval kan leiden vervolledigen blindheid De ogen branden en zijn extreem rood, en visuele stoornissen komen ook voor. Ook het hoornvlies kan tijdens het proces ontstoken raken en ook bijdragen aan de verschillende visuele klachten. Vooral bij jonge mensen kan een verlies van het gezichtsvermogen leiden tot ernstig psychisch ongemak of Depressie. Pijn komt voor in de ogen zelf, die zich naar de oren of zelfs naar de hoofd Verlamming van de zenuwen in het gezicht kan ook voorkomen. De levensverwachting van de aangedane persoon wordt meestal niet verminderd door het naar buiten vegen van het ooglid. In de meeste gevallen is het voorwaarde ook relatief goed te behandelen.
Diagnose en verloop
Ectropion wordt gemakkelijk gediagnosticeerd door de buitenwaartse beweging van de ooglidrand (in de meeste gevallen het onderste ooglid). De bindvlies wordt blootgelegd door de verkeerde positie, en het ooglid hangt. Tijdens een spleetlamp onderzoekkan de arts ook bepalen in hoeverre mogelijk is conjunctivitis evenals keratoconjunctivitis. Afhankelijk van de onderliggende oorzaken kan nader onderzoek nodig zijn. Als bijvoorbeeld een ectropion veroorzaakt door verlamming wordt vermoed, het overeenkomstige gezichtszenuw moet worden getest om te bepalen of het correct functioneert. Met vroeg therapie Bij een ectropion is de verkeerde positie van het ooglid meestal omkeerbaar (dwz geneesbaar) en leidt, afhankelijk van de oorzaken, niet tot enige gevolgschade. Zonder therapeutisch maatregelenkan een ectropion conjunctivitis ontwikkelen en, in het verdere verloop, keratoconjunctivitis met loslating van het hoornvlies en littekens. Op de lange termijn kan een onbehandelde ectropion verminderd gezichtsvermogen veroorzaken en blindheid.
Complicaties
Het naar buiten vegen van het ooglid kan verschillende ongemakken en complicaties veroorzaken. In de meeste gevallen gaat het om verhoogde tranenvloed, die ook zonder specifieke reden kan optreden. Bovendien worden de ogen rood en kunnen er verschillende oogontstekingen optreden. Deze ontstekingen gaan meestal ook gepaard met een vermindering van de gezichtsscherpte en leiden dus tot een verminderde kwaliteit van leven. Bij veel patiënten kan ongemak bij de ogen leiden tot paniekaanvallen of zweten. Het is niet ongebruikelijk dat de ogen branden en voor oogpijn gebeuren. Als dit pijn komt ook 's nachts voor in de vorm van pijn in rust, dit kan leiden tot slaapstoornissen of dus tot prikkelbaarheid bij de patiënt. In het ergste geval leidt het naar buiten vegen van het ooglid zonder behandeling tot voltooiing blindheid van de patiënt. Behandeling van het naar buiten vegen van het ooglid leidt meestal niet tot complicaties. De symptomen zelf kunnen worden behandeld met behulp van crèmes en zalven Bovendien is chirurgische ingreep meestal ook nodig om het ongemak operatief te corrigeren. Als tumoren verantwoordelijk zijn voor het naar buiten vegen van het ooglid, kunnen ze ook worden verwijderd. De levensverwachting wordt niet verminderd door het ooglid naar buiten te vegen.
Wanneer moet je naar een dokter?
Bij merkbare veranderingen in het oog moet een arts worden geraadpleegd. In ieder geval vereist een ectropion medische evaluatie. Getroffen personen die merken dat de rand van het ooglid naar buiten is gedraaid, kunnen dit daarom het beste doen praten aan de oogarts direct. Uiterlijk als de ogen rood worden en mogelijk ook jeuk en brandend van de ogen optreden, moet dit worden verduidelijkt. Het is mogelijk dat er al een chronische conjunctivitis is ontstaan, die in het verdere verloop blijvende visuele stoornissen kan veroorzaken. Indien onbehandeld, kan ectropion ook hoornvlies veroorzaken ontsteking Een verhoogde gevoeligheid voor licht en een ernstig verminderd gezichtsvermogen zijn typische waarschuwingssignalen die onmiddellijk moeten worden onderzocht en behandeld. Ectropion komt vooral veel voor bij ouderen en patiënten met een beschadiging gezichtszenuw Tumoren kunnen ook leiden tot beschadiging van het ooglid. Als u tot deze risicogroepen behoort, kunt u dat het beste doen praten snel naar een arts als u de bovengenoemde symptomen ervaart. Aangeboren ectropion wordt meestal onmiddellijk na de geboorte gediagnosticeerd en behandeld.
Behandeling en therapie
De behandeling maatregelen voor een ectropion hangt af van de oorzaken van de misvorming. Oogzalven en druppels worden gebruikt voor tijdelijke (voorbijgaande) ectropion. In de meeste gevallen is het echter een blijvende, aan leeftijd gerelateerde misvorming die operatief wordt behandeld. De chirurgische procedure corrigeert het verkeerd geplaatste ooglid. Voor dit doel wordt de ooglidophanging verkort (laterale tarsalzungoplastiek) en wordt een aanscherping van het aangetaste ooglid geïnduceerd. In de meeste gevallen van ectropion door gezichtszenuw verlamming, de verkeerde plaatsing neemt geleidelijk af afhankelijk van de regressie van de verlamming. zalven en druppels kunnen worden gebruikt om de bindvlies en hoornvlies vochtig. Bovendien kan 's nachts een horlogeglasverband worden gebruikt om het hoornvlies te beschermen, en overdag kunnen zijschermen worden gebruikt om de palpebrale spleet te verkleinen. In sommige gevallen wordt hiervoor ook een tarsorafie (hechting van het ooglid aan de buitenkant) gebruikt. Als een ectropion te wijten is aan een verkorting van het ooglid huid by littekenswordt de weefselspanning operatief geminimaliseerd door bewegende huidflappen of door huidtransplantaties (Z-plasty). In het geval van een ectropion veroorzaakt door een tumor, wordt deze indien mogelijk operatief verwijderd en wordt de verkeerde positie vervolgens gecorrigeerd met de juiste procedure.
Vooruitzichten en prognose
Ectropion - het naar buiten vegen van het ooglid - is het tegenovergestelde van het naar binnen vegen van de oogleden. Nogmaals, als het vroeg wordt behandeld, is de prognose redelijk goed. Hoe langer de ectropion aanhoudt, hoe groter de kans op nadelige effecten volksgezondheid effecten en gevolgen. Chronische conjunctivitis, keratinisatie van de ooglidrand of hypertrofie zijn mogelijk. De prognose verbetert als het naar buiten vegen van het ooglid snel en onmiddellijk operatief wordt gecorrigeerd. De voorwaarde normaliseert meestal niet vanzelf. Situaties waarin de triggerende factor voor het naar buiten terugkeren van het ooglid ontbreekt, vormen een uitzondering. Alleen in dit geval kan de terugkeer van een of beide oogleden zonder operatie naar buiten toe verbeteren. Deze prognose gaat er echter van uit dat de oorzaken van de verkeerde ooglidpositie relatief snel worden geïdentificeerd en gecorrigeerd. Meestal verergert ectropion als gevolg van een vertraging in de operatie. De getroffenen vegen de tranen permanent weg lopend neer hun ogen. Daarbij creëren ze wat bekend staat als een afvegende ectropion. Dit kan leiden tot progressief oogletsel. In extreme gevallen kan de hoornvlies van het oog kan zo beschadigd zijn dat blindheid op handen is. Aangezien het naar buiten gedraaide ooglid gemakkelijk operatief kan worden gecorrigeerd, is er geen reden om dergelijke risico's te nemen. Wat problematisch is, zijn mogelijke complicaties die het gevolg kunnen zijn van operatiegerelateerde littekens.
het voorkomen
Om ectropion, conjunctivitis en ontsteking van de dekselrand moet vroeg worden behandeld. Bovendien moeten oogletsel die tot littekens kunnen leiden zoveel mogelijk worden vermeden. Bij het uitvoeren van cosmetische ingrepen aan het oog (voor hangende oogleden of wallen) moet rekening worden gehouden met het risico op ectropion. Constante veegbewegingen tijdens traanbakken moeten ook worden vermeden, omdat deze ectropion bevorderen.
Nazorg
Bij het naar buiten trekken van het ooglid heeft de patiënt meestal geen bijzondere mogelijkheden voor nazorg. De getroffen persoon moet hiervoor eerst een volledige diagnose en behandeling van een arts zoeken voorwaarde om verdere complicaties te voorkomen. Na een succesvolle behandeling van het naar buiten vegen van het ooglid is meestal geen verdere nazorg nodig. Als het naar buiten trekken van het ooglid wordt behandeld door een operatieve of chirurgische ingreep, is het in ieder geval aan te raden om voor het oog te zorgen. In de regel wordt een verband om het oog gelegd. Als medicijnen of oogdruppels worden gebruikt om de buitenwaartse beweging van het ooglid te verlichten, ze moeten altijd regelmatig en correct worden aangebracht. Bij twijfel dient hiervoor altijd een arts te worden geraadpleegd om verdere complicaties te voorkomen. Een volledige genezing van het naar buiten vegen van het ooglid is niet altijd mogelijk, daarom is een vroege diagnose erg belangrijk. De getroffenen moeten in de regel ook na de behandeling regelmatig worden onderzocht. De levensverwachting van de getroffen persoon wordt niet negatief beïnvloed of anderszins verminderd door deze ziekte.
Wat u zelf kunt doen
In het geval van een ectropion heeft de getroffen persoon geen opties om de misvorming te genezen. Dagelijks is het een kwestie van een manier voor hem of haar vinden om goed met de aandoening om te gaan of om verlichting te krijgen als er symptomen optreden. Omdat de ogen vaak uitdrogen en roodheid van de oogleden optreedt, crèmes en zalven kan worden gebruikt om de huid. Bovendien, oogdruppels kan helpen. Het gebruik van make-upproducten moet worden vermeden. Het organisme moet van voldoende vocht worden voorzien om uitdroging te voorkomen. Krassen of wrijven over de oogleden dient volledig te worden vermeden. Alles wat de ogen of het gezichtsvermogen extra belast, moet ook worden onthouden. Door accessoires of modieuze accenten te dragen, kan de patiënt de verkeerde ooglidpositie afleiden of verbergen. Voor emotionele ondersteuning is het raadzaam om te communiceren met vrienden, familieleden of andere patiënten. Tips en ondersteuning kunnen worden uitgewisseld en angsten en zorgen kunnen worden besproken. Voor mentale stabilisatie, ontspanning technieken worden vaak door patiënten gebruikt. In reguliere trainingssessies of eenvoudige oefeningseenheden kunnen ze gebruiken yoga or meditatie om elke dag te verminderen spanning Tegelijkertijd worden nieuwe reserves opgebouwd voor de uitdagingen van het dagelijks leven.
