Pijn in het middenhandsbeentje

Introductie

De vijf middenhandsbeentjes (Ossa metacarpalia) bevinden zich tussen de acht botten van de pols en de drie vingerkootjes van de respectieve vingers (de duim bestaat uit slechts twee vingerkootjes). Ze kunnen op hun beurt worden onderverdeeld in drie secties, een zogenaamde basis (die is verbonden met de carpale botten), een botlichaam (corpus) en een hoofd (caput), die het verst van het lichaam verwijderd is. De bottenkoppen zijn zichtbaar als een enkel op de rug van de hand.

In het gebied van de middenhandsbeentjes kunnen om verschillende redenen pijnlijke gevoelens optreden. Afhankelijk van de oorzaak kan het pijn kan zijn brandend, stekend, dof, drukkend of tintelend. Verder kan onderscheid worden gemaakt tussen blijvend (chronisch) en acuut pijn.

Oorzaken

Pijn in dit gebied kunnen benige oorzaken hebben, zoals een gebroken of verstuikt middenhandsbeentje. In zeldzame gevallen kan er ook ruimte zijn in dit bot, zoals een botcyste, bot tumor of botmetastase. Maar spieren of pezen in het gebied van de metacarpus kan ook het startpunt zijn voor pijn.

Dit kan ook simpelweg een uiting zijn van acute overbelasting of onjuiste belasting van de hand. Een zenuw lopend langs er kan geïrriteerd, ontstoken of bekneld raken en dus ook pijn veroorzaken. Gewrichten naast de middenhandsbeentjes kan ook pijnlijk zijn in het geval van reumatiek, jicht of algemene gebruikssporen (artrose).

Als gevolg van trauma aan de hand kunnen ook metacarpalen breken. Meestal gebeurt dit in de context van een val, tijdens het sporten of door een stoot. Er wordt onderscheid gemaakt tussen verplaatste (ontwrichte) en nog correct staande botuiteinden.

Deze breuk kan ook open zijn, dwz zichtbaar in de wond, of gesloten. Zo'n breuk is ofwel geïmmobiliseerd in een gips gips gedurende enkele weken of, in het geval van meer gecompliceerde fracturen, operatief gestrekt en behandeld met bijvoorbeeld een plaat of spijker. De omhulling van een pees kan ontstoken raken, vooral in het gebied van de hand (tendovaginitis).

Dit kan gebeuren bij chronische, eenzijdige belasting, zoals bij het werken aan een bureau, kan optreden in verband met reumatiek of kan zelden worden veroorzaakt door bacteriën of andere pathogenen. De pijn treedt dan op wanneer de hand wordt bewogen, zwelling van het getroffen gebied kan optreden en voelbare schurende of wrijvende sensaties veroorzaakt door nodulaire veranderingen in het getroffen gebied pees schede kan gebeuren. Allereerst is het belangrijk om de aangedane hand te beschermen.

cortisone kan ook worden geïnjecteerd in de pees schede om de ontsteking te bestrijden. Als de symptomen niet op deze manier kunnen worden behandeld, kan een operatie nodig zijn. Dit omvat het splitsen van het pees schede in de lengte om de pees te ontlasten.

Dit fenomeen wordt ook wel “snel” genoemd vinger", De technische term is"tendovaginitis stenosans ”. Deze vorm van ontsteking wordt ook veroorzaakt door overbelasting, wat leidt tot kleine peesblessures en zwellingen, die op de lange termijn veranderen in knoestige veranderingen van de pees. Deze knopen moeten door de ringbanden gaan, die ook regelmatig de pezen.

Dit gebeurt vaak in het gebied van het eerste (lichaam nabij) ringband van a vinger, zodat deze weerstand eerst met meer kracht moet worden overwonnen. Zodra een bepaalde mate van kracht is bereikt, glijdt de pees plotseling door en de vinger 'Klikt' bijvoorbeeld in de flexie. Over het algemeen maakt dit stretching en het steeds pijnlijker worden van de vinger.

De middenhandsbeentjes, evenals de pols en de pols als geheel, worden vaak getroffen door verwondingen door vallen en stoten. Als een blessure dichtbij de pols onderarm breuk is de meest voorkomende fractuur bij mensen, maar de middenhandsbeentjes kunnen ook worden aangetast door compressies, kneuzingen, fracturen en gewrichtsschade. Typische oorzaken van ongevallen zijn ondersteunende trauma's of stoten.

Afhankelijk van de hoek van het letsel en de gewelddadige inslag kunnen kneuzingen, eenvoudige breuken of verbrijzelde breuken optreden. Typische triggers zijn ook balsporten zoals basketbal of volleybal, waarbij slagen op de middenhandsbeentjes vaak voorkomen. In de acute fase na het letsel moet de hand worden gekoeld, opgetild, beschermd en gestabiliseerd met een drukverband. Hierdoor worden blauwe plekken en zwellingen verminderd en kan het mogelijk gewonde bot worden gespalkt röntgenstraal foto gemaakt door de dokter, een fractuur van het middenhandsbeentje botten kan worden vastgesteld. Een gekneusd middenhandsbeentje hoeft alleen te worden gespaard, terwijl een gebroken bot vaak chirurgisch in elkaar moet worden geschroefd zodat de hand op lange termijn stabiel blijft tegen belasting.