Keratosis pilaris, of wrijven ijzer huid, is een veel voorkomende keratinisatiestoornis die resulteert in verhoornde, ruw aanvoelende papels op de huid. De aandoening komt zeer vaak voor en treft vooral meisjes in de adolescentie. De klacht is meestal puur cosmetisch en kan over het algemeen goed hygiënisch worden behandeld maatregelen en zalven, maar niet genezen.
Wat is keratosis pilaris?
Keratosis pilaris (ook bekend als lichen pilaris, keratosis follicularis, hoornachtig nodulair korstmos of in de volksmond als wrijving ijzer huid) is een vermoedelijk genetisch veroorzaakte keratinisatiestoornis die de huid of haar follikels, voornamelijk in het gebied van de bovenarmen, dijen en gezicht. Folliculair hyperkeratose ontwikkelt. Dit betekent dat het structuurgevende eiwit keratine in overmaat wordt geproduceerd, waardoor verharde knobbeltjes op het oppervlak van de huid.
Oorzaken
Keratosis pilaris vormt zich wanneer het eiwit keratine, dat ook wordt aangetroffen in haar en nagels en is verantwoordelijk voor hun stabiliteit, wordt in overmaat geproduceerd in de haarzakjes (follicular hyperkeratose Als gevolg hiervan wordt de epidermis dikker en raakt de folliculaire opening geblokkeerd, wat leidt tot het typische wrijven ijzer structuur van de huid. De fundamentele oorzaak van de keratinisatiestoornis is onduidelijk, maar een genetische aanleg wordt als zeker beschouwd, aangezien keratosis pilaris zich ophoopt in families. Als één persoon wordt getroffen, is de kans op verdere getroffen familieleden 50 tot 70 procent. Vermoedelijk het overeenkomstige gen wordt op autosomaal dominante wijze overgeërfd.
Symptomen, klachten en tekenen
Patiënten met keratosis pilaris hebben een typisch wrijfachtig ruw huidoppervlak. Er vormen zich ongeveer kegelvormige papels ter grootte van een speldenknop, waarvan het uiterlijk doet denken aan de zogenaamde kippenvel. Omdat keratine wordt afgezet in de haar follikels, de verhogingen zijn hard en ruw. Soms komt het voor dat de keratinepads de haarzakje naar buiten, zodat hergroeiende haren dat niet kunnen groeien door de huid naar buiten, maar opkrullen in de follikel. Dergelijke ingegroeide haartjes kunnen in zeldzame gevallen pijnlijk ontstoken raken. De belangrijkste gebieden met wrijvingshuid zijn de bovenarmen en dijen. Soms het gezicht, nek, hoofdhuid en billen kunnen ook worden aangetast. De klachten zijn normaal gesproken puur cosmetisch van aard, maar kunnen vooral tijdens de puberteit behoorlijk vervelend zijn voor de getroffenen. Slechts zeer zelden doet jeuk of pijn optreden.
Diagnose en verloop van de ziekte
Keratosis pilaris is een visuele diagnose die gesteld kan worden door de huisarts of dermatoloog. Voor meer gedetailleerd onderzoek kan dermoscopie worden gebruikt. Omdat gevallen van wrijven van ijzeren huid zich vaak in families clusteren, is het nuttig om een familiegeschiedenis op te nemen bij het stellen van de diagnose. Diagnostisch kunnen verschillende subtypen worden onderscheiden, waaronder keratosis pilaris rubra, wat resulteert in rode, ontstoken verhogingen op de armen, benen en hoofd keratosis pilaris alba, waarbij de keratinisaties niet ontstoken zijn; en keratosis pilaris rubra faceii, die op het gezicht verschijnt. Keratosis pilaris niet leiden geven volksgezondheid beperkingen. Wanneer symptomen echter optreden in atypische gebieden, moeten andere huidaandoeningen worden uitgesloten door differentiële diagnose Bovendien verschijnt de huid vaak in verband met ziekten zoals neurodermitis, bronchiale astma, allergieën of ichthyose vulgaris, zodat bij overeenkomstige symptomen indien nodig verdere diagnostiek voor deze ziekten kan worden uitgevoerd. De ziekte kan jarenlang relatief onveranderd blijven, maar heeft de neiging om met het ouder worden af te nemen of volledig te verdwijnen. Puberteit, zwangerschap en borstvoeding, aan de andere kant, vaak leiden tot meer ernstige afleveringen. Krassen op de verhoornde gebieden kan leiden naar lokaal ontsteking, waardoor lokale symptomen verergeren.
Complicaties
Gewoonlijk resulteert keratosis pilaris niet in een volksgezondheidbedreigend voorwaarde voor de patiënt. Deze ziekte is voornamelijk een cosmetisch probleem. Met name meisjes hebben daardoor niet zelden last van psychische klachten of Depressie Bovendien kunnen kinderen ook worden gepest of geplaagd, wat vaak leidt tot de ontwikkeling van minderwaardigheidscomplexen of een verminderd zelfrespect. Vooral tijdens de puberteit kan keratosis pilaris erg vervelend zijn voor kinderen en hun kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen. Evenzo lijden patiënten in sommige gevallen aan pijn of zelfs jeuk. Bovendien komt keratosis pilaris ook voor bij allergieën of aandoeningen van de luchtwegen. Als de getroffen persoon ook aan deze klachten lijdt, is het daarom raadzaam om een specialist te raadplegen. De behandeling van deze ziekte wordt meestal uitgevoerd met behulp van medicijnen en verzorgingsproducten. Hiermee kunnen de meeste klachten worden beperkt. Vaak helpt een betere persoonlijke hygiëne ook om deze ziekte te bestrijden. Verdere complicaties treden niet op. De levensverwachting van de getroffen persoon wordt ook niet beperkt door keratosis pilaris.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Keratosis pilaris van de huid wordt als ongebruikelijk beschouwd, vooral bij kinderen, en moet door een arts worden beoordeeld. Hoewel keratosis pilaris niet te genezen is, kan een medische behandeling worden gestart die zal leiden tot een verbetering van de symptomen. Een bezoek aan de dokter is noodzakelijk, zodat de oorzaak van de veranderingen in het uiterlijk van de huid in tests kan worden onderzocht en een diagnose kan worden gesteld. Als de bestaande huidafwijkingen en eigenaardigheden zich verspreiden of als er een verslechtering van het huidbeeld in de aangetaste gebieden is, is het raadzaam om een arts te raadplegen. Als er papels ontstaan, zwelling optreedt of fysieke haargroei uitblijft op de getroffen gebieden, moet een arts worden geraadpleegd. Als ontsteking gebeurt, pus vormen of de teruggroeiende haren veranderen in de huid, een bezoek aan de dokter wordt aanbevolen. Bij jeuk en de ontwikkeling van open wonden, steriel wondverzorging moet worden verzekerd. Als dit niet kan worden gegarandeerd of als dit bestaat wonden groter worden, moet een arts worden geraadpleegd. In ernstige gevallen is er een risico op bloed vergiftiging, zoals kiemen kan het organisme binnendringen via de lichaamsplaatsen. Als de getroffen persoon emotioneel lijdt aan de huidveranderingen, moet ook een arts worden geraadpleegd. Therapeutische ondersteuning is nodig bij gedragsafwijkingen, persoonlijkheidsveranderingen of ernstige stemmingswisselingen.
Behandeling en therapie
Keratosis pilaris kan niet worden genezen door therapeutische middelen maatregelen De symptomen kunnen echter worden verlicht totdat de keratosestoornis zichzelf geeft, indien nodig, naarmate de getroffen persoon ouder wordt. De meest relevante maatregelen omvatten het gebied van persoonlijke hygiëne en kunnen door de patiënt zelf worden uitgevoerd. Regelmatige reiniging van de getroffen gebieden is belangrijk. Voor dit doeleinde, lotions zeep bevattende zeep moet volledig worden vermeden of er moet op zijn minst pH-neutrale zeep worden gebruikt. Patiënten mogen ook niet buitensporig lang douchen om de huid niet uit te drogen. Vervolgens moeten de aangetaste gebieden worden verzorgd met lipidenaanvullend en hydraterend lotions Verzorgingsproducten met ureum zijn bijzonder gunstig, omdat dit vocht bindt en de geile gebieden losser maakt. Andere medische zalven bevatten salicylzuur, hydroxycarbonzuur zuren or melkzuur. Deze crèmes kan indien nodig ook 's nachts als verzorgingsmasker worden aangebracht. Als deze dagelijkse hygiënemaatregelen niet voldoende zijn, schil dan met salicylzuur, melkzuur of fruit zuren kan helpen bij het verwijderen van de hoornpluggen. Beiden kregen echter medicatie zalven en zure peelings mogen alleen worden gebruikt in overleg met de behandelende arts. In ernstigere gevallen bevatten zalven glucocorticoïden (cortisone) kunnen ook worden gebruikt. Lasertherapie is ook mogelijk, maar zoals de genoemde zalven, belooft het alleen verlichting, geen genezing. Kortom, keratosis pilaris-patiënten moeten ervoor zorgen dat ze voldoende drinken en een matige blootstelling aan de zon krijgen om te stimuleren vitamine D productie.
Vooruitzichten en prognose
Bij aanwezigheid van keratosis pilaris, ook wel wrijvingsijzerhuid genoemd, kan de getroffen persoon meestal de leiding nemen over zijn of haar eigen behandeling. Vochtinbrengende crèmes met ureum houden de huid soepel en bevorderen een snellere afschilfering, waardoor keratinisatie wordt verminderd. Met de hulp van scrubs, dode huidcellen worden verwijderd en het uiterlijk en het gevoel van de huid wordt verbeterd. Chemisch scrubs op basis van ingrediënten zoals salicylzuur, fruitzuur of melkzuur help hier. Mechanische afschilfering, bijvoorbeeld met eelt raspen of puimstenen, is niet aan te raden omdat deze de beschadigde huid gemakkelijk kunnen beschadigen en mogelijk veroorzaken ontstekingBij een bijzonder gevoelige huid kan de patiënt ook zijn toevlucht nemen tot crèmes Met vitamine A Deze bereiken een vergelijkbaar effect als chemische peelings, stimuleren bovendien de vorming van nieuwe cellen en zijn zachter voor de huid. Sommige patiënten merken in de zomer een verbetering van het uiterlijk van de huid wanneer ze worden blootgesteld aan meer zonlicht. U kunt de mogelijkheid hiervan bespreken met een dermatoloog lichttherapie, die, in tegenstelling tot een normaal solarium, direct wordt aangepast aan de individuele behoeften. In sommige gevallen is er een verandering in dieet leidt tot een aanzienlijke verbetering van de symptomen. Het verschilt van persoon tot persoon of men zich onthoudt van verslavende middelen, suiker, koffie of gluten brengt een verbetering of liever de verandering naar a vitamine-rijk dieet met voldoende vochtopname.
het voorkomen
Keratosis pilaris kan niet volledig worden voorkomen als de patiënt er vatbaar voor is. De symptomen kunnen echter aanzienlijk worden verlicht of zelfs van tevoren worden voorkomen door adequate zorg en voorzorgsmaatregelen. Deze maatregelen zijn vooral belangrijk in de winter, omdat de zogenaamde wrijfijzeren huid zich in deze tijd bijzonder sterk laat zien. Hier dan veel van de reeds genoemde behandelingsmaatregelen (reinigen, eventueel cremeren met medicinale zalven, scrubs) van kracht worden.
Nazorg
Voor keratosis pilaris heeft de getroffen persoon meestal maar zeer weinig nazorgmaatregelen. Tegelijkertijd zijn deze ernstig beperkt, zodat eerst en vooral een snelle en vooral vroege diagnose door een arts moet worden gesteld. Bij de eerste tekenen of klachten van de ziekte dient een arts te worden geraadpleegd om verdere complicaties of klachten te voorkomen. Zelfgenezing kan niet optreden bij keratosis pilaris. De behandeling wordt meestal uitgevoerd door de toepassing van verschillende crèmes of zalven. De getroffen persoon moet altijd letten op de juiste dosering en ook op de regelmatige toepassing om het ongemak goed en vooral permanent te verlichten. Bij vragen of onduidelijkheden dient altijd eerst de arts te worden geraadpleegd. De symptomen verdwijnen zelden vanzelf, daarom moet een arts worden geraadpleegd als de behandeling niet tot het gewenste resultaat leidt. Omdat keratosis pilaris ook de esthetiek van de getroffen persoon kan verminderen, zijn intensieve en liefdevolle gesprekken met de eigen familie of vrienden erg nuttig. Dit kan psychisch ongemak of zelfs voorkomen Depressie Keratosis pilaris vermindert in de regel de levensverwachting van de getroffen persoon niet.
Wat u zelf kunt doen
Keratosis pilaris vereist meestal geen medische behandeling. Getroffen personen kunnen de schurende huid verlichten door de oorzaken van de keratinisatie vast te stellen en vervolgens zeer specifieke tegenmaatregelen te nemen. Bovenal is regelmatige verzorging van de aangetaste delen van het lichaam belangrijk. Regelmatig pellen helpt om de dode huidcellen te verwijderen en zo het uiterlijk van de huid te verbeteren. Toepassingen met salicylzuur zijn bijzonder effectief, omdat het actieve ingrediënt ontstekingsremmend werkt en de blokkades oplost. Diverse oliën, bijvoorbeeld olijf, kokos of arganolie, zorgen ook voor een schoner huidoppervlak. In sommige gevallen verbeteren zonnestralen de huid voorwaarde Worden water zou ook helpen en kan puur of in de vorm van zalven en worden aangebracht lotions Bovendien een gezond dieet wordt aanbevolen, die zo weinig zou moeten bevatten gluten zoveel mogelijk en zoveel mogelijk verse groenten en fruit. Te veel suiker en genotmiddelen zoals alcohol, nicotine en koffie moet worden vermeden. De getroffenen moeten ook veel drinken water Regelmatige bezoeken aan de sauna geven de huid extra vocht. Sporten en het vermijden van spanning deze maatregelen ondersteunen en het algehele welzijn verbeteren. Als keratosis pilaris ondanks dit alles niet afneemt, kun je het beste de huisarts of een dermatoloog raadplegen.
