Een adhesie verwijst naar het samengroeien van verschillende organen. Het wordt meestal veroorzaakt door ernstige verwondingen en operaties. De gevolgen van verklevingen kunnen zowel onschadelijk als levensbedreigend zijn (darmobstructie).
Wat zijn verklevingen?
Verklevingen, of verklevingen in medische termen, komen vaak voor na een grote operatie aan de buik. In dit geval vertegenwoordigt een adhesie het samengroeien van verschillende organen. Als gevolg van wond genezenkunnen verklevingen optreden, die, indien langdurig, een hechting wordt door de vorming van een laag van bindweefsel Vaak vormt zich een streng littekenweefsel, ook wel bruid genoemd, tussen de samengesmolten organen. Binnen dit bindweefsel strand, bloed schepen en zenuwverbindingen blijven zich vormen. In de volksmond wordt dit een "adhesiebuik" genoemd. De medische term synechiae wordt ook gebruikt. In de meeste gevallen is het buikvlies is betrokken bij een adhesie. De buikvlies is gemaakt van bindweefsel die verklevingen kunnen vormen met andere interne organen wanneer gewond. Er kunnen echter ook verklevingen optreden in endometriose Als de adhesiefilm langer dan vijf dagen aanhoudt, vormen zich nieuwe bindweefselcellen, die het bindweefsel van verschillende organen met elkaar verbinden.
Veroorzaken
In de meeste gevallen is de oorzaak van adhesie een chirurgische ingreep in de buikholte, waarbij letsel aan de buikvlies treedt op. Echter, buikvliesontsteking kan ook leiden aan verklevingen. Bovendien soms endometriose speelt een rol bij het ontstaan van verklevingen bij vrouwen. Endometriose is een goedaardig maar pijnlijk chronische ziekte gekenmerkt door de aanwezigheid van baarmoederweefsel buiten de baarmoederholte op vreemde organen. Als het peritoneum bijvoorbeeld gewond is, vormt zich aanvankelijk een laag fibrine om de wond te bedekken. Fibrine is een plakkerige coating die is ontworpen om het genezingsproces te versnellen. In de buikholte liggen de organen echter heel dicht bij elkaar en zijn ze vaak alleen van elkaar gescheiden door een nauwe opening door een vloeistoffilm. Er kunnen dan echter verklevingen optreden op beschadigde plekken. Normaal gesproken wordt de fibrinelaag binnen vijf dagen na het begin weer afgebroken wond genezen De aangrenzende orgels scheiden weer. Als de afbraak van fibrine echter wordt vertraagd, worden nieuwe bindweefselcellen gevormd, die het buikvlies verbinden met het bindweefsel van het andere orgaan. Er vormt zich een hechting. Na een operatie kunnen zich overal in de buik verklevingen vormen. Door de overdracht van wondvocht is het zelfs mogelijk dat verklevingen optreden op een plaats in de buik die ver van de operatie verwijderd is.
Symptomen, klachten en tekenen
In de meeste gevallen zijn verklevingen onschadelijk en veroorzaken ze geen symptomen. In enkele gevallen kunnen ze echter ernstige gevolgen hebben. Echter chronisch lager pijn in de buik komt vaak voor, veroorzaakt door verminderde mobiliteit van de organen die door de adhesie worden aangetast. Zenuwverbindingen vormen zich binnen de streng van verklevingen, waardoor de pijn wanneer gespannen. De pijn beïnvloedt vaak de kwaliteit van leven van de patiënt. Er zijn echter ergere gevolgen van de late effecten die zich kunnen ontwikkelen. Verklevingen in het gebied van de eierstok of eileider kunnen bijvoorbeeld leiden naar onvruchtbaarheid omdat het eiertransport niet meer optimaal is. Een veel erger gevolg zou echter het gevolg kunnen zijn van een verkleving met de darm. Naast chronisch pijn in de buik, ontlasting onregelmatigheid en opgeblazen gevoel, de ontwikkeling van darmobstructie is ook mogelijk.
Diagnose en verloop van de ziekte
Diagnose van verklevingen is vaak moeilijk omdat de symptomen meestal niet-specifiek zijn. In Röntgenstraal or ultrageluid Bij onderzoeken worden verklevingen vaak helemaal niet gevonden. Als echter een adhesie wordt vermoed, kunnen dergelijke beeldvormingstechnieken als hoge resolutie worden gebruikt ultrageluid of speciale adhesie abdominale magnetische resonantie beeldvorming kan informatie verstrekken. Maar zelfs deze technieken zijn niet specifiek genoeg. Enkel en alleen laparoscopie het gebruik van sleutelgattechnieken kan een onomstotelijke hechting bewijzen.
Complicaties
In de meeste gevallen is er geen sprake van ongemak of complicaties als gevolg van verklevingen; ze komen zeer vaak voor en zijn een veel voorkomend symptoom na een operatie. Verklevingen kunnen echter ernstig zijn pijn in de buik van de patiënt. Door deze pijn treedt ook een aanzienlijk verminderde mobiliteit op, wat een zeer negatief effect heeft op de kwaliteit van leven van de patiënt. Bovendien kunnen de getroffenen last hebben van verlamming of andere gevoeligheidsstoornissen, omdat de verklevingen kunnen afknellen zenuwen of ze zelfs volledig beschadigen. Bij vrouwen kunnen verklevingen ook leiden naar onvruchtbaarheid als ze een negatief effect hebben op het eiertransport. Lijders hebben ook last van ongemak in het darmgebied, en in het ergste geval darmobstructie kan voorkomen. Hetzelfde, winderigheid en opgeblazen gevoel optreden, die het dagelijkse leven van de getroffen persoon aanzienlijk blijven bemoeilijken. In de regel kunnen verklevingen worden behandeld met chirurgische ingrepen. Ze kunnen echter ook direct tijdens de operatie worden voorkomen. Complicaties komen niet voor. Als de verklevingen in een vroeg stadium worden vastgesteld, is het ziekteverloop positief. De levensverwachting van de patiënt wordt dan ook niet negatief beïnvloed.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Regelmatige persoonlijke hygiëne moet worden uitgevoerd om verklevingen te voorkomen. Controle van de groei van nagels kan normaal gesproken onafhankelijk of door verpleegkundigen worden gedaan. Een arts is niet nodig voor de procedures van lichaamsreiniging. Bovendien kunnen regelmatige toepassingen van voetverzorging of manicure worden gebruikt om vroegtijdig ongemak te elimineren. Medische hulp is nodig als er beperkingen optreden die niet meer met eigen middelen verholpen kunnen worden. Pijn, mobiliteitsbeperkingen of veranderingen in het uiterlijk van de huid moet worden onderzocht en behandeld. Als er storingen zijn in het bloed circulatie, afwijkingen van de gang of onvastheid bij het voortbewegen, er is behoefte aan actie. De formatie van pus moet worden gecontroleerd, omdat dit in ernstige gevallen kan leiden tot bloedvergiftiging Als details van pus ontwikkeling optreden, is een arts nodig. Verstoringen bij het omgaan met dagelijkse verantwoordelijkheden, een visuele onvolkomenheid of een slechte houding moeten ook met een arts worden besproken. Een algemene aanhoudende malaise, een gevoel van ziekte of een gestage toename van klachten moet door een arts worden opgehelderd. Medische tests zijn nodig om een diagnose te stellen en om de oorzaak op te helderen. Om langdurige schade of blijvende aantasting van de kwaliteit van leven te voorkomen, moet een arts worden geraadpleegd als de lichamelijke onregelmatigheden enkele weken aanhouden.
Behandeling en therapie
Behandeling van een adhesie blijkt vaak moeilijk. Het is waar dat de gefuseerde orgels weer kunnen worden gescheiden door een nieuwe operatie. Tijdens het proces vormen zich echter vaak weer nieuwe verklevingen. Slechts tijdelijk is de chronische pijn verdwijnt onmiddellijk na de operatie en keert na enige tijd terug. Als er maar enkele bruiden aanwezig zijn, belooft de operatie een succes te worden. Dit is echter ook niet gegarandeerd. Als er meerdere verklevingen zijn, wachten we om te zien of de symptomen verdwijnen zonder operatie. De operatie wordt meestal uitgevoerd via een sleutelgatprocedure. Tegenwoordig zijn er methoden om tijdens de operatie zogenaamde adhesiebarrières aan te brengen. Dit zijn vaste of vloeibare scheidingslagen die bedoeld zijn om te voorkomen dat de verschillende weefsels aan elkaar kleven. Vaste adhesiebarrières vertegenwoordigen membranen die na een operatie op de wond worden aangebracht om de weefsels tijdens het genezingsproces uit elkaar te houden. Na genezing nemen deze barrières na een paar weken af. Wanneer vloeibare adhesiebarrières worden gebruikt, wordt na de operatie de gehele buikholte doorgespoeld om adhesie te voorkomen. Na een paar dagen heeft het lichaam de vloeistof volledig opgenomen. Er is echter geen volledige garantie dat zelfs bij deze methoden hechting wordt voorkomen.
het voorkomen
Zachte chirurgische technieken die zo min mogelijk weefseldefecten veroorzaken, worden steeds vaker gebruikt om verklevingen te voorkomen. Daarom wordt er steeds vaker gebruik gemaakt van kijkoperaties. Profylactisch kunnen vaste of vloeibare adhesiebarrières nu worden gebruikt na uitgebreide chirurgische ingrepen, maar de successen van deze methoden zijn nog niet duidelijk bewezen door medische studies en worden daarom nog niet algemeen gebruikt.
Follow-up
De nazorg van verklevingen - veelal veroorzaakt door een ongeval of operatie - sluit de noodzaak van een nieuwe chirurgische behandeling niet uit. Dit is gebaseerd op het ongemak en de beperkingen voor de patiënt als gevolg van de verklevingen. Als de patiënt symptoomvrij is, is geen speciale follow-up vereist en in veel gevallen worden de verklevingen alleen ontdekt door een toevallige diagnose tijdens andere behandelingen of onderzoeken. Als een adhesie echter ongemak veroorzaakt aan organen, moeten de adhesies operatief worden hersteld in hun normale toestand. In het geval van verklevingen in de buikholte kan dit vaak door middel van endoscopische chirurgie onder narcose Het verblijf in het ziekenhuis is kort, maar hangt af van de mate en mate van verklevingen. Er zijn geen methoden of huismiddeltjes om verklevingen te verminderen kan alleen een medisch specialist de patiënt helpen en de nazorg overnemen. Verklevingen van de huid, bijvoorbeeld vanwege brandwonden, zijn een speciale functie. Deze kunnen meestal snel worden hersteld door een kleine poliklinische ingreep of soms door een puur niet-invasieve behandeling door een dermatoloog. In dat geval is dan geen bijzondere nazorg nodig, aangezien de oorzaak niet meer aanwezig is.
Wat u zelf kunt doen
Verklevingen moeten meestal operatief worden verwijderd en de pijn moet met medicatie worden behandeld. Getroffen mensen kunnen zelf een aantal dingen doen om de verklevingen te verminderen of ter ondersteuning van een medische behandeling. Ten eerste worden massages en het gebruik van natuurlijke pijnstillers aanbevolen. Regelmatige drukmassages kunnen het weefsel losmaken. Naast massages, acupunctuur or acupressuur kan ook een optie zijn. Acupressuur kan bijzonder nuttig zijn voor zenuwpijn Afhankelijk van de locatie van de verklevingen, yoga or fysiotherapie kan ook als ondersteunend worden gebruikt maatregelen Als de verklevingen een negatief effect hebben op het mentale volksgezondheid omdat het gevoel van eigenwaarde eronder lijdt, praten therapie is aanbevolen. Gesprekken met vrienden of familieleden die zelf aan verklevingen lijden, zijn vaak effectiever. Op de lange termijn kunnen verklevingen die niet worden verwijderd door massage moet operatief worden behandeld. Na de operatie typisch algemeen maatregelen toepassen, zoals Grensverkeer de operatiewond en het ontspannen van het lichaam. Sportieve activiteiten zijn meestal verboden, omdat snelle en intense bewegingen de hechtingen kunnen openen. Als dit gebeurt, moet de arts onmiddellijk worden geïnformeerd. Over het algemeen zijn verklevingen echter goed te behandelen, mits de patiënt het goede doet maatregelen.
