Hemolyse of hemolytisch bloedarmoede, is een vernietiging van rood bloed cellen vanwege een verscheidenheid aan mogelijke oorzaken die moeilijk te voorkomen en te behandelen zijn, en in ernstige gevallen vaak leiden tot de dood.
Wat is hemolyse?
Hemolyse is een voorwaarde dat veroorzaakt rood bloed cellen, genaamd erytrocyten, afbreken. Door het celmembraan van de erytrocyten hemoglobine, dat is het pigment van het rood bloed cellen, gaat over in het plasma, dat eigenlijk kleurloos is. Er wordt onderscheid gemaakt tussen zogenaamde fysiologische hemolyse en verhoogde hemolyse. In het eerste geval is dit een natuurlijke dood van de erytrocyten na 120 dagen. Het tweede geval beschrijft een verhoogde ontbinding van erytrocyten die verder gaat dan de natuurlijke erytrocytencyclus en als pathologisch moet worden beschouwd.
Oorzaken
Er zijn veel oorzaken van hemolyse. Hemolyse die optreedt, kan een symptoom zijn van een andere onderliggende ziekte of kan evenzeer optreden als gevolg van mechanische processen of kan genetisch zijn. Hemolyse kan dus optreden als gevolg van ernstige infecties en autoimmuunziekten, evenals vergiftiging, prothetisch hart- kleppen en brandwonden, of defecten in erytrocytmembranen of hemoglobine Parasieten kunnen ook een mogelijke oorzaak zijn van verhoogde hemolyse. Een eerste aanwijzing voor pathologische hemolyse is bruin verkleurde urine. De verkleuring is te wijten aan het feit dat deze is toegenomen hemoglobine wordt uitgescheiden in de urine tijdens verhoogde hemolyse (zie ook bloed in de urine). Een arts kan verschillende tests uitvoeren als een verhoogde hemolyse wordt vermoed. Als een verhoogd aantal jonge erytrocyten kan worden gedetecteerd in het bloed met een gelijktijdige lagere concentratie van hemoglobine, dit is een andere indicatie van mogelijke hemolyse. Zogenaamde Coombs-tests helpen om een ziekte met zekerheid te diagnosticeren. Een verhoogde hemolyse wordt echter niet altijd onmiddellijk gedetecteerd.
Symptomen, klachten en tekenen
Klassieke symptomen van hemolyse zijn onder meer tremoren, 피로, Slechte concentratie, hoofdpijn, duizeligheid, en kortademigheid tot hartkloppingen onder spanning De karakteristieke bleekheid van de huid gaat gepaard met andere symptomen van geelzucht. Dus, pijn in de buik, koorts en een algemeen gevoel van malaise treden op, vaak vergezeld van ernstig 피로 Veel patiënten ervaren ook rillingen en hoofdpijn Als zich een hemolytische crisis voordoet, symptomen zoals ernstig maag pijn, hoge [[fever9]], en 8 [circulatory distress]] kunnen optreden. In ernstige gevallen treedt instorting van de bloedsomloop op. galstenen vaak vorm en uitbreiding van de milt treedt op, wat andere symptomen kan toevoegen. In een ernstig beloop trombose ontwikkelt of nierfalen treedt op. Hemolytisch bloedarmoede kan ook optreden en merkbaar worden door de typische tekenen van bloedarmoede. Als hemolyse niet voldoende wordt behandeld, kan bewustzijnsverlies optreden. De symptomen verschijnen meestal een paar dagen tot weken na de veroorzakende ziekte en houden maanden of zelfs jaren aan. Bij sommige patiënten verdwijnen de symptomen vanzelf nadat de trigger is verwijderd. In andere gevallen is hemolyse dodelijk.
Diagnose en verloop
Er kunnen verschillende complicaties optreden als gevolg van verhoogde hemolyse: als relatief onschadelijke oorzaak, galstenen kan ontstaan als gevolg van hemolyse. In het ergste geval trombose, nierfalenof hemolytisch bloedarmoede kan gebeuren. In dit geval worden meer erytrocyten vernietigd dan er kunnen worden geregenereerd, in tegenstelling tot een gezond lichaam dat constant nieuwe erytrocyten kan regenereren, zodat bij fysiologische hemolyse het aantal erytrocyten in het bloed constant blijft. In het verdere verloop kan er een onvoldoende zijn zuurstof levering aan het weefsel. Vanwege de vele mogelijke complicaties kan hemolyse in nogal wat gevallen chronisch en zelfs worden leiden tot de dood.
Complicaties
In het ergste geval kan hemolyse leiden tot de dood van de patiënt. In dit geval worden de rode bloedcellen vernietigd, wat resulteert in verschillende symptomen en beperkingen. De aangedane persoon voelt zich ziek en moe en lijdt aan ernstig 피로. Bovendien geelzucht kan ook voorkomen, waarbij de patiënt ook lijdt koorts en pijn in de buik De patiënt kan het bewustzijn verliezen en klaagt over ernstig hoofdpijn en misselijkheid In de regel is het niet meer mogelijk om bepaalde fysieke activiteiten uit te voeren, waardoor er een ernstige beperking in het leven van de patiënt ontstaat. De uitbreiding van de milt blijft ernstig veroorzaken pijn in de buikstreek. In het slechtste geval, nierinsufficiëntie kan ontstaan, waarbij de patiënt afhankelijk is van een donor nier or dialyse Als de symptomen niet worden behandeld, overlijdt de patiënt meestal. De behandeling is altijd causaal en neemt de vorm aan van een operatie. Complicaties treden zelden op als de operatie in een vroeg stadium wordt uitgevoerd. De levensverwachting kan afnemen als hemolyse laat wordt behandeld.
Wanneer moet je naar een dokter?
Symptomen zoals vermoeidheid, vermoeidheid en geelzucht geven hemolyse aan. Als deze symptomen schijnbaar zonder reden verschijnen en niet vanzelf oplossen, is medisch advies nodig. Patiënten die er ineens last van hebben galstenen of tekenen van splenomegalie moet medische hulp inroepen. Als uiterlijke ziekteverschijnselen zoals bleekheid en ingevallen ogen duidelijk worden, moet de huisarts worden geraadpleegd. Als er tekenen zijn van een hemolytische crisis, die zich kan manifesteren door koorts en pijn in de buikDe spoedarts is bijvoorbeeld de juiste contactpersoon. Hetzelfde geldt voor nier mislukking, trombose or hemolytische anemie Hemolyse wordt veroorzaakt door ernstige infecties en autoimmuunziekten Vergiftiging, brandwonden or autoimmuunziekten behoren ook tot de mogelijke oorzaken. Degenen die tot deze risicogroepen behoren, moeten onmiddellijk praten bij de genoemde symptomen aan de verantwoordelijke arts. Bij ernstige symptomen kunt u het beste naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan of de ambulancedienst moet onmiddellijk worden gebeld. Omdat hemolyse herhaaldelijk kan voorkomen, is regelmatige controle door de huisarts of een internist aangewezen.
Behandeling en therapie
Om pathologische hemolyse efficiënt te behandelen, moet allereerst worden bepaald of de hemolyse aangeboren is of een andere oorzaak heeft. Als de hemolyse het gevolg is van een andere ziekte, verdwijnt de hemolyse meestal bij behandeling van de onderliggende ziekte. Om een toename van de hemolyse te voorkomen, kan tijdens het herstel een transfusie van rode bloedcelconcentraten nodig zijn. Als de hemolyse te wijten is aan genetische oorzaken, is de enige behandeling die vaak overblijft een operatie om de milt Dezelfde behandeling wordt vaak gegeven als de hemolyse is opgetreden omdat de respectieve immuunsysteem van de getroffen persoon zelf heeft geproduceerd antilichamen die verantwoordelijk zijn voor de vernietiging van de erytrocyten, en medicamenteuze behandeling is niet of niet langer voldoende. In het geval van mechanische oorzaken, om hemolyse logisch te behandelen, moet de oorzaak worden gestopt. In het ergste geval hemolyse waaraan een prothese hart- indien de klep onderhevig is, kan vervanging van de prothese noodzakelijk zijn. Bloedtransfusies zijn vaak niet geschikt voor de behandeling van hemolyse.
het voorkomen
Hemolyse is moeilijk te voorkomen en kan alleen onder bepaalde omstandigheden worden voorkomen, zoals het ontbreken van een genetische aanleg voor hemolyse. Gedrag met een laag risico, zoals bescherming tegen mogelijke intoxicatie of auto-immuunziekten, zijn vaak de enige manieren om te beschermen tegen hemolyse.
Follow-up
Tijdens de follow-up- en herstelfase van hemolyse kan een transfusie worden geïnitieerd om rode bloedcelconcentraten aan patiënten toe te dienen. Artsen gebruiken dit om de voorwaarde Bij genetische oorzaken kiezen artsen vaak voor operatieve verwijdering van de milt omdat behandeling met medicijnen geen bevredigend resultaat oplevert. Patiënten kunnen in de daaropvolgende fase hun levensstijl veranderen om het risico op intoxicatie te minimaliseren. Een gezonde levensstijl is een effectieve manier om de immuunsysteem en beperking van het risico op auto-immuunziekten. Dit verbetert de bescherming tegen hemolyse. Verder dienen patiënten te letten op verkleuring van de urine, wat op de ziekte kan duiden. Bij afwijkingen dient op korte termijn een doktersafspraak te worden gemaakt. De daaropvolgende diagnostiek zal uitwijzen of de verandering verband houdt met de ziekte. De getroffenen kunnen zichzelf tegen de symptomen beschermen door een evenwichtige behandeling aan te nemen dieet en levensstijl. Patiënten die risico lopen, moeten dit vermijden alcohol en genotmiddelen zoals koffie en nicotine, anders hun generaal voorwaarde zal verslechteren. Afhankelijk van de situatie en geschiktheid status, een zacht tot matig oefenprogramma dat de circulatie, stabiliseert de immuunsysteem en vermindert overgewicht is nuttig.
Hier is wat u zelf kunt doen
Hemolyse is een ernstige bloedziekte die de getroffen patiënt niet zelf kan diagnosticeren of zelf kan behandelen. Het is vaak te merken aan een donkere verkleuring van de urine. Er kunnen echter andere oorzaken zijn voor de verkleuring van de urine. Als de patiënt een dergelijke verkleuring waarneemt, moet hij onmiddellijk zijn arts raadplegen en de juiste diagnostiek laten uitvoeren. Bijkomende symptomen van hemolyse zijn een gevoel van zwakte en vermoeidheid, en soms ook ernstig hoofdpijn, die worden veroorzaakt door het verstoorde metabolisme. Behandeling van hemolyse wordt uitgevoerd in overleg met de arts en met regelmatige controles. Het is erg belangrijk dat de patiënt zich aan het besproken behandelplan houdt en de onderzoeken bijwoont. Om de behandeling te ondersteunen, dient de patiënt zich te onthouden van alle dingen en gewoonten die leiden tot belasting van het organisme en bijgevolg tot verzwakking. Idealiter streeft de patiënt tijdens de behandeling van hemolyse naar een gezonde en evenwichtige levensstijl. Gifstoffen voor plezier, zoals alcohol, koffie in grote hoeveelheden, nicotine or drugs moet dringend worden vermeden. Afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt kan een licht tot matig oefen- of sportprogramma het immuunsysteem versterken en het cardiovasculair systeem Op deze manier wordt het organisme ondersteund bij zijn herstel. Overgewicht moet worden verminderd.
