Symptomen
Rusteloze benen syndroom manifesteert zich als een ongemakkelijk en moeilijk te omschrijven gevoel in de benen en een sterke drang om de benen te bewegen. Minder vaak worden de armen ook aangetast. De eenzijdige of bilaterale insensaties omvatten bijvoorbeeld een brandend sensatie, pijn, drukkend, kruipend en een trekkend gevoel. Het ongemak treedt voornamelijk op in rust, bijvoorbeeld bij zitten of liggen, en verbetert tijdelijk met lichamelijke activiteit en stretching. Ze worden voornamelijk 's avonds en' s nachts waargenomen. Het syndroom veroorzaakt slaapstoornissen, 피로, hoofdpijn en Depressie, en heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van leven. Het komt vaker voor bij volwassenen en op oudere leeftijd, maar wordt ook waargenomen bij kinderen en adolescenten.
Oorzaken
De exacte oorzaak kan niet altijd worden vastgesteld. Stoornissen in het midden ijzer en dopamine systemen zijn bekend om te activeren rusteloze benen syndroom, en erfelijkheid speelt een belangrijke rol. Andere mogelijke oorzaken en risicofactoren zijn onder meer:
- Nierziekte
- Reumatische aandoeningen
- Geneesmiddelen, bijvoorbeeld antidepressiva zoals mirtazapine, paroxetine, neuroleptica zoals quetiapine en risperidon en andere dopamine-antagonisten, lithium, antihistaminica, ontwenning van opioïden
- Migraine
- Zwangerschap, vooral in het derde trimester
- Neurologische ziekten
- Celiac disease
- Diabetes mellitus
Diagnose
De diagnose wordt gesteld bij medische behandeling op basis van klinische symptomen. Om dit te doen, moet aan vier criteria worden voldaan. Mogelijke differentiële diagnoses zijn onder meer acathisie (rusteloosheid tijdens het zitten), nachtelijke krampen in de kuiten, been pijn, ADHDperifere neuropathie en vasculaire ziekte.
Niet-farmacologische behandeling
Lichaamsbeweging, stretching en massage kan tijdelijk ongemak verlichten. Sporten overdag kan ook een positief effect hebben. Het veroorzaken van medicatie moet indien mogelijk worden stopgezet of gewijzigd. Een goede slaaphygiëne wordt aanbevolen.
Behandeling met geneesmiddelen
Causatieve therapie: als het syndroom secundair is aan een medisch voorwaardekan die aandoening worden behandeld. Bijvoorbeeld oraal of intraveneus ijzer wordt gegeven voor ijzertekort. Dopamine-agonisten:
- Zoals pramipexol (Sifrol, generieke geneesmiddelen), ropinirol (Adartrel), en rotigotine (Neupro) hebben dopaminerge eigenschappen en worden gebruikt voor behandeling. Ze zijn effectief bij maximaal 70-90% van de patiënten. Ze worden meestal voor het slapengaan ingenomen. Levodopa (Madopar+ benserazide) is ook goedgekeurd.
Benzodiazepinen:
- Zoals clonazepam (Rivotril), lorazepam (Temesta), en aanverwante stoffen zoals zolpidem (Stilnox, generieke geneesmiddelen) zijn slaapopwekkend en spierontspannend. Een probleem is het hoge potentieel voor afhankelijkheid en het risico voor bijwerkingen.
Andere actieve ingrediënten:
- Andere gebruikte middelen zijn onder meer opioïden zoals oxycodon (Oxycontin) en anti-epileptica zoals gabapentine (Neurontine, algemeen) en pregabaline (Lyrica). Talloze andere drugs worden off-label gebruikt voor behandeling.
