Gevoelige borsten (mastodynie): oorzaken, behandeling en hulp

Gevoelige borsten, pijnlijke borsten of mastodynie worden gekenmerkt door een gevoel van zwelling en beklemming in de borststreek, wat in de meeste gevallen het gevolg is van hormonale veranderingen tijdens de menstruatiecyclus van de vrouw en optreedt in de aanloop naar menstruatie​ Gevoelige borsten en bijbehorend ongemak verdwijnen met het begin van menopauze.

Wat is gevoelige borsten?

Gevoelige borsten of mastodynie is een cyclusafhankelijk gevoel van zwelling en spanning in de borst dat gewoonlijk eerder optreedt menstruatie​ Gevoelige borsten of mastodynie is een cyclusafhankelijk gevoel van zwelling en spanning in de borst, dat gewoonlijk eerder optreedt menstruatie, vaak geassocieerd met premenstrueel syndroom (PMS). Cyclische gevoelige borsten zijn te onderscheiden van zogenaamde mastalgie, een cyclusonafhankelijke, eerder stekende en eenzijdige en continu optredende pijn in het borstgebied, wat ook van invloed kan zijn op mannen, hoewel de twee termen vaak als synoniemen worden gebruikt. De vaker voorkomende cyclusafhankelijke borsten worden niet geclassificeerd als een ziekte in strikte zin noch als een risicofactor voor mammacarcinoom (borsttumor), maar als een functionele aandoening die niet het gevolg is van een organische stoornis. In tegenstelling tot gevoelige borsten, cyclusonafhankelijke borsten pijn kan ook worden veroorzaakt door organische aandoeningen zoals ziekten van de hart- of spinale veranderingen, onder anderen.

Oorzaken

Cyclusafhankelijke gevoelige borsten zijn meestal te wijten aan hormonale oorzaken, hoewel de onderliggende mechanismen niet goed worden begrepen. Tijdens de menstruatiecyclus, zwangerschap, en borstvoeding, is de vrouwelijke borstklier onderhevig aan hormonale schommelingen die ervoor zorgen dat de borsten opzwellen tijdens de tweede helft van de cyclus. Vanwege een onevenwichtig oestrogeen en / of prolactine evenwicht in de tweede helft van de cyclus, water retentie (oedeem) treedt op in de borsten, wat gemiddeld een week voor de menstruatie een gevoel van beklemming of gevoelige borsten kan veroorzaken. Dienovereenkomstig wordt cyclische gevoelige borsten vaak geassocieerd met premenstrueel syndroom (PMS). Bovendien kan cyclische gevoelige borsten worden veroorzaakt of verder worden verergerd door fibrocystisch mastopathie (goedaardige verandering in borstweefsel). In sommige gevallen zal cyclische gevoelige borsten ook te wijten zijn aan een verminderde rijping van de eicel in de eierstokken (corpus luteum insufficiëntie).

Ziekten met dit symptoom

  • Mastitis puerperalis
  • Mastitis
  • Mastopathie
  • Premenstrueel syndroom
  • Borstcysten
  • Borstkanker
  • Pathologische afscheiding van de borstklier
  • Goedaardige borsttumoren
  • lipoom

Diagnose en verloop

Gevoelige borsten worden echter gediagnosticeerd op basis van het specifieke ongemak van de borsten en de locatie ervan differentiële diagnose om het te onderscheiden van gevoelige borsten die geen verband houden met de menstruatiecyclus, kan nuttig zijn als de aangedane vrouw een pijn dagboek waarin ze de tijd, locatie en ernst van de pijn registreert. Om de onderliggende oorzaken van gevoelige borsten te bepalen, de concentratie van de verschillende hormonen betrokken bij de vrouwelijke cyclus (oestrogeen, prolactine, progestines) kan worden bepaald in a bloed test. Bovendien kunnen beeldvormingstechnieken (mammografieechografie van de borsten) kan worden gebruikt om de oorzaak van gevoelige borsten vast te stellen en deze te onderscheiden van mastalgie, wat vaak te wijten is aan organische oorzaken zoals hart- ziekte, spinale veranderingen, borstcarcinoom, mastitis (ontsteking van de borst), of het gebruik van bepaalde medicijnen (inclusief diuretica, chloorpromazine​ Cyclische gevoelige borsten zijn meestal ongemakkelijk, maar niet leiden naar een ander volksgezondheid gevolgen. In de meeste gevallen verdwijnt cyclische gevoelige borsten (mastodynie) met het begin van menopauze.

Complicaties

Bij het vrouwelijk geslacht speelt de cyclus een grote rol. Vóór de menstruatie is er sprake van een toename water retentie - oedeem - in de borsten. Het oedeem veroorzaakt een sterker gevoel van spanning, wat voor veel vrouwen onaangenaam is. Tegelijkertijd kunnen de benen, voeten, handen en oogleden ook opzwellen. De zwelling leidt tot een gewichtstoename, waardoor veel vrouwen zich ongemakkelijk voelen voor de menstruatie stemmingswisselingenkunnen nervositeit en lusteloosheid optreden tijdens deze fase. In het geval van een zogenaamd premenstrueel syndroomkunnen de psychische klachten het dagelijks leven ernstig verstoren. Cyclische gevoelige borsten zijn vaak onaangenaam, maar meestal onschadelijk. Complicaties of volksgezondheid gevolgen zijn niet te verwachten. In de meeste gevallen verdwijnt het ongemak aan het begin van de menopauze​ Gevoelige borsten komen vaak voor tijdens zwangerschap​ Als de pijn ernstiger is, voelen vrouwen zich beperkt in hun bewegingsvrijheid. Moeders kunnen tijdens het geven van borstvoeding problemen krijgen met gevoelige borsten. Vooral in het geval van melk stuwing, er kunnen niet alleen gevoelens van beklemming zijn, maar ook roodheid, ontsteking, spier en pijn in de ledematen en koorts​ Gevoelige borsten bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd kunnen ook verband houden met a voorwaarde fibrocystisch genoemd mastopathie​ Individuele vormen van fibrocystisch mastopathie kan het risico van borstkanker.

Wanneer moet je naar een dokter?

Gevoelige borsten (mastodynie) zijn meestal onschadelijk en hebben onschadelijke oorzaken. Gevoeligheid van de borsten komt bijvoorbeeld vaak voor als onderdeel van de vrouwelijke cyclus als gevolg van hormonale fluctuaties en de bijbehorende weefselveranderingen, en verdwijnt weer met het begin van de menstruatie. Indien dit niet het geval is, dient een arts (gynaecoloog) te worden geraadpleegd. Mannen zijn ook onderhevig aan hormonale schommelingen, wat kan leiden gevoelige borsten of pijn. Gevoelens van beklemming of pijn in de borst die voor het eerst optreden en niet cyclusgerelateerd zijn, moeten altijd door een arts worden opgehelderd. Vooral bij het constateren van aanvullende klachten dient een gynaecoloog of uroloog of (voor mannen) androloog te worden geraadpleegd. Deze omvatten vooral verharding of knobbels die voelbaar zijn in de borst of oksel, evenals veranderingen die niet tegelijkertijd in beide borsten optreden of leiden tot een verschillende maat van beide borsten. Een arts moet ook worden geraadpleegd als er roodheid van de huid op de borst, veranderingen in een of beide tepels, of een lekkage van vloeistof. Als de gevoelige borsten niet te wijten zijn aan een gynaecologische of urologische oorzaak, wordt de getroffen persoon doorverwezen naar een andere specialist (bijvoorbeeld naar een cardioloog bij een vermoedelijke hart- en vaatziekte), afhankelijk van de vermoedelijke ziekte.

Behandeling en therapie

De therapie van cyclusafhankelijke gevoelige borsten hangt sterk af van de specifieke aanwezige symptomen en de oorzaak van de voorwaarde​ Bijvoorbeeld, in sommige gevallen eenvoudige technieken zoals het dragen van een goed passende beha of het eten van een gezonde en evenwichtige dieet zorg voor voldoende verlichting, met veranderingen in het dieet, inclusief onthouding van cafeïne, teein evenals nicotine, alcohol en overmatige consumptie van snoep (vooral chocolade​ In sommige gevallen is meer lichaamsbeweging ook nuttig. Als zoiets maatregelen zijn niet voldoende, hormonaal actieve preparaten (testosteron-bevattende middelen, anti-oestrogenen of prolactine remmers) kunnen worden gebruikt om de verstoring te minimaliseren evenwicht​ Als er bijvoorbeeld een tekort is aan progestinesVooral progesteron, progesteron-bevattend gels worden gebruikt om op de borst aan te brengen. In sommige gevallen ontstekingsremmend pijnstillers worden ook gebruikt om pijn te verlichten. Als fibrocystische mastopathie aanwezig is, wat gepaard kan gaan met cystevorming, kunnen grotere cysten worden doorboord om de symptomen te verlichten en zo de druk in de borst (gevoelige borsten) te minimaliseren. In aanwezigheid van cyclusonafhankelijke borstpijn (mastalgie), therapeutisch maatregelen zijn meestal gericht op het behandelen van de onderliggende primaire ziekte.

Vooruitzichten en prognose

Mastodynie treedt in de meeste gevallen niet op gedurende een lange periode en verdwijnt relatief snel. Vooral vrouwen hebben last van mastodynie tijdens de menstruatie. Het veroorzaakt spanning en zwelling van de borsten, die relatief oncomfortabel aanvoelen. Als de zwellingen niet vanzelf verdwijnen, moeten ze door een arts worden onderzocht. In sommige gevallen hebben patiënten er ook last van stemmingswisselingen en een gebrek aan drive. Milde prikkelbaarheid kan ook voorkomen. In veel gevallen is mastodynie ook een teken van zwangerschap​ Een definitief antwoord kan echter alleen worden gegeven door een test. In de meeste gevallen verdwijnt de aanscherping vanzelf en wordt deze niet behandeld. Andere bustehouders kunnen ook worden gebruikt om het symptoom tegen te gaan. Als de pijn hevig is, pijnstillers kan worden gebruikt. Dit mag echter geen permanente oplossing worden, zoals pijnstillers in hoge doses zijn erg belastend voor het lichaam. Eventuele aanwezige cysten worden operatief verwijderd. In de meeste gevallen is er een positief verloop van de ziekte en kan het symptoom worden verlicht.

het voorkomen

Omdat de exacte onderliggende mechanismen voor cyclische gevoelige borsten niet duidelijk zijn, kunnen de symptomen slechts in beperkte mate worden voorkomen. Echter, lichamelijke activiteit, een verandering in dieet terwijl ze vermijden nicotine, cafeïne, chocoladeen dierlijke vetten en een gezond lichaamsgewicht kunnen de ernst van de symptomen van gevoelige borsten verminderen.

Wat u zelf kunt doen

Wat vrouwen zelf kunnen doen aan gevoelige borsten, hangt af van de oorzaken en ernst van mastodynie. Vaak zelfs kleine veranderingen, zoals onthouden van alcohol en sigaretten, evenals matige lichaamsbeweging en het dragen van een goed passende beha, zal verlichting brengen. Als gevoelige borsten optreden tijdens de menstruatie, natuurlijke remedies zoals vrouwenmantel thee of fenegriek kan helpen. Als de borsten niet alleen gespannen zijn tijdens de menstruatie, maar ook af en toe pijnlijk zijn, kunnen vrij verkrijgbare pijnstillers van de apotheek helpen. Pijnlijke of gespannen borsten tijdens het geven van borstvoeding vereisen vaak een aanpassing van de borstvoedingstechniek. Gevoelige borsten tijdens zwangerschap en borstvoeding dienen daarom met de verloskundige te worden besproken. Het spannen van borsten is ook een vaak voorkomende bijwerking tijdens de menopauze. Vrouwen die geen kunstmatig willen nemen hormonen dan kunt u een therapie met kruiden fyto-oestrogenen​ Een overschot aan oestrogeen kan ook een onaangename zwelling van de borstklieren veroorzaken met een gevoel van spanning bij mannen. Mannen schamen zich vaak voor dit fenomeen. Omdat strakke borsten echter ook ernstige ziekten kunnen verbergen, moeten de getroffenen niet bang zijn om de oorzaken snel door een arts te laten ophelderen.