In het kader van individuele profylaxe voert de tandarts profylactisch uit maatregelen op de patiënt. Er kan onderscheid worden gemaakt tussen individuele profylaxe voor kinderen of adolescenten en individuele profylaxe voor volwassenen.
Wat is individuele profylaxe?
In het kader van individuele profylaxe voert de tandarts profylactisch uit maatregelen op de patiënt. Het doel van individuele profylaxe is het voorkomen van cariës en parodontitis Vooral bij verhoogde consumptie van suikerhoudend voedsel en dranken, normale tandenreiniging met een tandenborstel en tandpasta is vaak niet genoeg. Pijn, overgevoeligheid, bloeding tandvlees en slechte adem zijn indicaties van cariës or parodontitis Het doel van individuele profylaxe is het voorkomen van cariës en parodontitis Het individuele preventieve maatregelen van individuele profylaxe zijn precies op de individuele patiënt afgestemd. Er worden verschillende tests gebruikt om de behoefte te bepalen. Deze tests kunnen worden gebruikt om te bepalen mondhygiëne indices, die de gevoeligheid voor aangeven tandziekten in de tandstelsel Een kiembepaling en speeksel analyse kan ook worden uitgevoerd. Op basis van de testresultaten kan de tandarts of het profylaxepersoneel ziekterisico's identificeren en deze aan de patiënt communiceren. Deze onderzoeken worden ook wel preventieve onderzoeken genoemd.
Functie, effect en doelen
De wetgeving biedt speciale ondersteuning voor individuele profylaxe bij kinderen en adolescenten. Onderdeel van individuele profylaxe bij kinderen en adolescenten is het tandheelkundig screeningsonderzoek (FU). Het eerste vroege opsporingsonderzoek dient plaats te vinden in het derde levensjaar. Het minimum interval tussen twee onderzoeken voor vroegtijdige opsporing dient één jaar te zijn. Bovendien is een mondhygiëne status kan eenmaal per jaar worden uitgevoerd. Tijdens het onderzoek naar deze status, mondhygiëne wordt beoordeeld. De voorwaarde van de tandvlees wordt ook beoordeeld met behulp van de proximale gedenkplaat index, papillaire bloeding index of Quigley-Hein index. Een bitewing-röntgenfoto kan worden gemaakt om cariës te diagnosticeren. Een deel van de individuele profylaxe bij kinderen is ook oraal volksgezondheid onderwijs. In dit proces worden de kinderen en adolescenten of hun ouders voorgelicht over de oorzaken van ziekte. Ze krijgen ook tips om cariës te voorkomen en gingivitis. De invloed van dieet op tandheelkundige volksgezondheid en de rol van een goede mondhygiëne worden besproken. Bovendien doen tandartsen aanbevelingen over het gebruik van fluoridatiemiddelen om tanden te verharden glazuur Bijvoorbeeld gefluorideerd tafelzout of gefluorideerd tandpasta mag gebruikt worden. Fluoride tabletten kan eventueel ook worden voorgeschreven. Als onderdeel van mondeling volksgezondheid onderwijs kunnen kinderen en adolescenten ook hands-on mondhygiënetechnieken oefenen. Het is belangrijk dat de kinderen en adolescenten ook leren hoe ze de interdentale ruimtes moeten schoonmaken. De inhoud en reikwijdte van de respectieve maatregelen worden door de tandarts bepaald op basis van de individuele omstandigheden van het geval van elke patiënt. Individuele profylaxe voor kinderen en adolescenten omvat ook lokale fluoridering van individuele tanden met vernis of gel en sealen van blijvende kiezen. Dit omvat het afdichten van cariësvrije kloven en putjes met acryl. Indien nodig, harde tand gedenkplaat wordt ook verwijderd als onderdeel van individuele profylaxe. Het verwijderen van hard gedenkplaat maakt ook deel uit van individuele profylaxe voor volwassenen. Een andere individuele profylactische dienst is het ophalen van de Parodontale screening-index Deze PSI-code gebruikt een parodontale sonde om de diepte van de parodontale pockets te meten, de bloedingsneiging van de tandvlees en de ruwheid van de tandoppervlakken in de periodontale pockets. Voor onderzoek, het tandstelsel is onderverdeeld in zes verschillende gebieden. Op elke tand worden de bovenstaande parameters op zes punten gemeten. De resultaten worden geregistreerd op een schaal van 0 tot 4. Als de waarde 0 is, zijn het tandvlees en het parodontium gezond. Met code 1 of 2 is er waarschijnlijk ontsteking van het tandvlees Code 3 en code 4 kunnen worden opgevat als een indicatie van ernstige of matige parodontitis. Gomzakje dieptemeting is ook een individuele profylactische dienst voor volwassenen. De kosten van deze maatregelen voor volwassenen worden met bepaalde tussenpozen gedekt door de ziektekostenverzekering. Er zijn nog andere diensten die de patiënt meestal zelf moet betalen, zoals bijvoorbeeld de voorbereiding van een mondhygiëne status De maatregelen van individuele profylaxe omvatten ook de bijbehorende vervolgcontrole. Een andere individuele profylactische maatregel is lokale fluoridering, waarbij vernissen of gels worden toegepast om de tand structuur, cariës voorkomen en cariës behandelen. Bij professionele gebitsreiniging wordt tandplak op de tand- en worteloppervlakken verwijderd. Daarnaast worden de interdentale ruimtes gereinigd en wordt de biofilm op de tanden verwijderd. Dit wordt gevolgd door polijsten van het oppervlak en fluoridering. Net als bij de profylaxe van kinderen en adolescenten, kunnen cariësvrije kloven bij volwassenen ook worden afgedicht met verhardende acrylverf. Indien aanwezig, wordt harde en zachte tandplak verwijderd als onderdeel van individuele profylaxe. Indien nodig wordt polijsten ook uitgevoerd op tanden met één wortel, implantaten of pontics.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Er zijn eigenlijk geen risico's bij het uitvoeren van individuele profylaxe. Sommige mensen zijn echter gevoelig voor de fluoriden die kunnen worden gebruikt als onderdeel van individuele profylaxe. In geval van intolerantie of overdosering, misselijkheid, braken, hoofdpijn, dermatitis, acne, nagelverkleuring of bot- en gewrichtssymptomen kunnen optreden. Opgemerkt moet worden dat fluoriden zich in het lichaam kunnen ophopen. Fluoriden moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij kinderen, adolescenten, vrouwen in de vruchtbare leeftijd en zwangere vrouwen. Nier en lever schade, hypothyreoïdie en bestaande tumorziekte zijn ook contra-indicaties voor het gebruik van fluoriden. Afgezien van deze risico's wegen de voordelen van individuele profylaxe echter op tegen de nadelen. Profylaxe is vooral belangrijk voor patiënten die vatbaar zijn voor cariës of die al aan parodontitis lijden. Studies tonen aan dat het risico op tandheelkundige aandoeningen kan worden verminderd door regelmatige individuele profylaxe. Hoogrisicogroepen zoals zwangere vrouwen, rokers, hiv of suikerziekte patiënten, endocarditis patiënten, of patiënten met een familiegeschiedenis van tandvleesaandoeningen en edentulisme, mogen beslist niet afzien van individuele profylaxe.
