Van jeuk en een gevoel van druk tot gehoor en evenwichtsstoornissen naar koorts en ondraaglijk pijn - het spectrum van mogelijke symptomen van ontsteking van het oor is breed. Vooral kinderen hebben vaak last van oorklachten. Lees hier wat oor veroorzaakt pijn en wat u kunt doen aan het ongemak.
Het oor - structuur en functies
Het oor wordt niet alleen gebruikt om te horen, maar heeft ook een belangrijke functie voor ons gevoel evenwicht Zijn structuur dient om beide taken uit te voeren:
Gehoor: de kraakbeenachtige oorschelp vangt geluid op dat wordt veroorzaakt door akoestische signalen. Het externe gehoorgang voert dit uit naar de trommelvlies, de grens met de middenoor Achter de trommelvlies is de met lucht gevulde trommelholte met de drie gehoorbeentjes hamer, aambeeld en stijgbeugel, de laatste met een lengte van ongeveer drie millimeter het kleinste bot van het lichaam. Deze botten geluid verzwakken of versterken en naar het binnenoor sturen. De twee ingangen ervan, de ovale en ronde ramen, zijn elk afgesloten met een membraan. De trommelholte heeft een verbinding met de keelholte - deze "buis van Eustachius" zorgt voor drukvereffening tussen de trommelholte en de buitenlucht. In het binnenoor zetten de sensorische cellen van het slakkenhuis, een systeem van holtes, geluidsgolven om in elektrische zenuwsignalen en zenden deze naar de hersenen via de gehoorzenuw. Balance: Het binnenoor bevat ook de sensorische receptoren van het evenwichtsorgaan, gelegen in de vestibule en de arcades. Ze sturen informatie over de oriëntatie en richting van het lichaam in de ruimte in rust en in beweging naar de hersenen via de vestibulaire zenuw Samen met informatie uit de ogen en spieren zorgen deze ervoor dat we onszelf recht kunnen houden. Ontstekingen aan het oor komen vrij vaak voor. De oorzaken zijn divers en alle delen van het oor kunnen worden aangetast.
Ontsteking van het uitwendige oor (otitis externa).
Ear furuncle is een diep etterig ontsteking een haarzakje in de gehoorgang, veroorzaakt door bepaalde bacteriën Het is niet ongebruikelijk dat de infectie verergert doordat de getroffen persoon probeert de gehoorgang te manipuleren met wattenstaafjes of iets dergelijks. Oorwarmte is erg pijnlijk, de gehoorgang is vaak dicht gezwollen en de weefselvocht knooppunten in het gebied worden vergroot. Bij pijnlijke auriculaire perichondritis is het kraakbeenvlies ontstoken. Het treedt op na een verwonding of een operatie aan het oor. Gehoorgang eczeem is een ontsteking van de huid van de uitwendige gehoorgang veroorzaakt door bacteriën of schimmels. Reeds bestaand huid schade, allergieën, antibioticum therapie of ziekten zoals suikerziekte bevorderen de ontwikkeling ervan. De huid is rood gekleurd en de eczeem kan droog en schilferig zijn of sijpelen. Het jeukt vaak of doet pijn.
Acute otitis media acuta (ontsteking van het middenoor).
Ontsteking van de middenoor kan plotseling optreden (otitis media acuta) of gedurende een lange periode (otitis media chronica). Acuut otitis media treedt meestal op vanwege een verspreide infectie met bacteriën die zijn gemigreerd door de buis van Eustachius van de keelholte naar de middenoor Als er een gat in het trommelvlieskunnen de ziekteverwekkers ook via de gehoorgang binnensluipen. Typische symptomen zijn steken pijn in het oor, gehoorverlies, koorts en hoofdpijn Ook oorsuizen komen voor. Als de pijn plotseling afneemt en pus wordt naar buiten afgevoerd, dit geeft aan dat het trommelvlies is geopend. De ziekte wordt gevaarlijk wanneer virussen (bijvoorbeeld in het geval van invloed or mazelen) zijn de boosdoeners. Deze verspreiden zich graag naar het binnenoor of zelfs naar de hersenen en kan permanente schade achterlaten. Agressieve bacteriën of een slechte interne afweer kunnen ook leiden tot complicaties. De meest voorkomende is mastoïditis, dat is de verspreiding van ontsteking in het mastoïdproces.
Chronische otitis media
chronisch otitis media chronica is te wijten aan ventilatie problemen in de buis van Eustachius leiden tot terugkerende ontsteking. Er zit een gaatje in het trommelvlies, waardoor pus om af te tappen. Daarom is de chronische vorm niet pijnlijk. Het maakt het de ziekteverwekkers dus heel gemakkelijk om in het middenoor te blijven komen en daar de infectie in stand te houden. Het risico bestaat dat de constante ontsteking zich ook verspreidt naar het bot en de gehoorbeentjes en deze vernietigt. Dit resulteert in permanent gehoorverlies.
Binnenoorontsteking (labyrintitis).
Ontsteking in het binnenoor is altijd het gevolg van een verwonding, operatie of ziekte van het oor, zoals een verwezen middenoor oorontsteking Omdat het binnenoor ook de thuisbasis is van het orgel van evenwicht, het veroorzaakt niet alleen gehoorverlies en oorsuizen, maar ook duizeligheid, misselijkheid en braken.
Diagnose van oorontsteking
De dokter zal eerst luisteren naar de medische geschiedenis (anamnese), met name of er zich in het verleden soortgelijke problemen hebben voorgedaan. Vervolgens zal hij naar het aangetaste oor kijken en zijn omgeving palperen, inclusief de weefselvocht knooppunten. Een belangrijk onderzoek is otoscopie, waarmee hij de gehoorgang en het trommelvlies met microscopische vergroting kan onderzoeken. Functionele beperkingen kunnen worden vastgesteld met een gehoortest. Afhankelijk van de vorm en vermoedelijke oorzaak kan dit worden gevolgd door een grondig onderzoek van het hele oor, neus-, en keelkanaal, verdere gehoortests, röntgenfoto's, neurologische onderzoeken en oorzwabbers.
Oorpijn behandelen
De behandeling varieert afhankelijk van het aangetaste deel van het oor en de ernst en het beloop. antibiotica worden vaak gebruikt en in sommige gevallen is een operatie vereist. Veroorzaakt ziekten zoals allergieën of suikerziekte moet in overweging genomen worden.
- Ontsteking van het buitenoor: de arts zal de gehoorgang zorgvuldig reinigen en desinfecteren, vaak met gaasjes doordrenkt antibiotica en / of cortisone zijn ingevoegd. Bij schimmelinfecties worden antischimmelmiddelen lokaal als druppels of zalf aangebracht. Decongestiva en analgetica worden bovenop aangebracht. Een abces moet worden opengesneden.
- Acute otitis media: Elke 3 tot 4 uur worden neusdruppels toegediend - bij voorkeur liggend - welke leiden aan de decongestie van de slijmvlies, ook bij de entree van de buis van Eustachius, en dus verbeteren ventilatie. Een antibioticum is belangrijk om de ziekteverwekkers te bestrijden. Dit moet echter worden genomen - oordruppels or zalven zijn niet effectief omdat ze de trommelholte niet bereiken als het trommelvlies intact is. paracetamol tablets (of zetpillen bij kinderen) helpen tegen de pijn en verlagen de koorts Bestraling met rood licht en inademing met kamille verlicht ook het ongemak. Als de ontsteking niet verbetert of er is kans op complicaties, kan het nodig zijn om een kleine incisie in het trommelvlies te maken (paracentese) en een tympanostomiebuisje in te brengen om de vloeistof te laten wegvloeien. Dit heeft ook het voordeel dat de ziekteverwekkers kunnen worden geïsoleerd en de antibioticum therapie kan dienovereenkomstig worden aangepast. Als zich een mastoïdontsteking heeft ontwikkeld, moet deze mogelijk operatief worden verwijderd.
- Chronische otitis media: als een etterende ontsteking aanwezig is, antibiotica zijn gegeven. Het belangrijkste is om het gat in het trommelvlies operatief te sluiten nadat de ontsteking is verdwenen. Als de gehoorbeentjes al zijn aangetast, wordt een chirurgische restauratie geprobeerd. Een beengeleiding wordt verwijderd of verwijderd tijdens de operatie.
- Binnenste oorontsteking: antibiotica en circulatie- versterkende middelen worden gegeven. Als de oorspronkelijke infectiebron bekend is, moet deze worden verwijderd. In het geval van otitis media wordt bijvoorbeeld een trommelvliesincisie gemaakt, a cholesteatoom (een goedaardige tumor van het middenoor) wordt verwijderd en in het geval van een ontsteking van het mastoïdproces wordt het operatief verwijderd.
Waar moet de patiënt op letten?
Er zijn bepaalde bekend risicofactoren die de ontwikkeling van acute middenoorontsteking. Deze omvatten tabak rook- en luchtverontreiniging, slapen met een fopspeen bij kinderen, maar ook onderliggende ziekten (bijvoorbeeld gespleten gehemelte), vergrote adenoïden, disfunctie van de buis van Eustachius, een verzwakte immuunsysteem en allergieën. Ontstekingen van het uitwendige oor komen vaker voor bij herhaaldelijk baden of zwemmenAls water blijft langer in het oor en chloor droogt de huid uit. Huidaandoeningen en allergieën evenals frequente irritatie van de gehoorgang (bijvoorbeeld door wattenstaafjes of oordopjes) verhogen ook het risico op infectie. Deze risico's dienen zoveel mogelijk te worden geminimaliseerd of geëlimineerd. Het is aangetoond dat kinderen die hun eerste midden hadden oorontsteking op zeer jonge leeftijd of in de familie van wie oorontstekingen vaak voorkomen, zullen zeer waarschijnlijk keer op keer last hebben van oorontstekingen.
