Soms gal veroorzaakt symptomen zonder galstenen gevonden worden of zonder ontsteking van de galblaas. Artsen spreken dan van gal dyskinesie.
Wat is gal dyskinesie?
De term gal dyskinesie verwijst naar symptomen die niet worden veroorzaakt door galstenen of galblaas ontsteking, maar zijn te wijten aan irritatie van de galblaas. De spreekwoorden "My gal komt eraan 'of' gif en gal spugen 'beschrijven treffend een prikkelbare galblaas. In veel gevallen hebben de klachten betrekking op een verminderd gal stromen zonder dat er een organische ziekte wordt gevonden. De geneeskunde spreekt dan ook van functionele klachten, zoals in het geval van prikkelbaar maag or prikkelbare darm De technische term 'dyskinesie”Komt uit het Grieks en staat voor incorrecte bewegingen, die het grootste probleem van deze klachten aantonen. De galwegen en galblaas zijn omgeven door spieren die normaal gesproken samentrekken en ontspannen. In galweg dyskinesie, deze spieren kunnen gespannen raken en de functie van de galblaas en galwegen verstoren.
Oorzaken
Biliaire dyskinesie wordt meestal veroorzaakt door psychosomatische symptomen zoals woede en spanning Dit zorgt ervoor dat de galblaas en de galkanalen strakker worden en de functie verminderen, waardoor de galblaas geïrriteerd raakt. Normaal gesproken trekken de spieren van de galwegen ritmisch samen en ontspannen ze zich. Op deze manier wordt de overdracht van gal naar de darm verzekerd. Naast psychologisch spanningkunnen voedselintoleranties dit mechanisme ook verstoren. Er kunnen echter ook organische galproblemen achter schuilgaan galweg dyskinesie, die moeilijk te diagnosticeren zijn. Heel klein galstenen of nauwelijks detecteerbare galstenen kunnen ongemak veroorzaken bij gevoelige personen, maar kunnen moeilijk te diagnosticeren zijn. Galblaas ontsteking, wat moeilijk op te sporen is, kan ook een oorzaak zijn. Bovendien, andere ziekten zoals prikkelbaar maag, prikkelbare darm, maagzweren, reflux of kan soortgelijke klachten veroorzaken als een prikkelbare galblaas.
Symptomen, klachten en tekenen
Prikkelbare galblaas veroorzaakt symptomen die lijken op organische galblaas symptomen. Meestal veroorzaakt de galstasis pijn onder de rechter ribbenboog, die permanent of onderbroken kan zijn en naar de schouder kan uitstralen. Pijnlijke koliek kan ook optreden bij prikkelbare galblaas. De symptomen treden vaak op na weelderige en vette maaltijden, koffie or alcohol consumptie. De intoleranties manifesteren zich in een gevoel van volheid, winderigheid en diarree Door gebrek aan gal kan vette ontlasting optreden. De symptomen lijken erg op die van galstenen. De symptomen kunnen mild zijn, maar kunnen ook ernstig en krampachtig zijn, van enkele minuten tot enkele uren. In tegenstelling tot galblaasontsteking is de huid vergeelt niet en de ontlasting is niet verkleurd.
Diagnose
Als de symptomen van de gal onduidelijk zijn, moet altijd een arts worden geraadpleegd om de oorzaak van de symptomen op te helderen. Voor de diagnose is het allereerst belangrijk om andere ziekten uit te sluiten. Door een gedetailleerd medische geschiedeniskan de arts zien of er bij de patiënt sprake is van een voorgeschiedenis van galaandoeningen. Hij kan een beeld krijgen van de voedingsgewoonten en beoordelen risicofactoren zoals tabak gebruik, alcohol consumptie, mogelijke bijwerkingen van medicijnen, allergieën en blootstelling aan spanning en woede. EEN fysiek onderzoek dan vindt plaats, waarbij de buik wordt gepalpeerd om mogelijke verhardingen op te sporen die op ziekte kunnen duiden. EEN bloed test in het laboratorium kan informatie geven over mogelijke galblaasontsteking of andere ziekten. Galstenen of galblaasontsteking kunnen het beste worden opgespoord door ultrageluid examen. Als deze tests geen duidelijke diagnose geven, kan een röntgenstraal met contrast of een computertomografie scan kan worden uitgevoerd.
Complicaties
Galbuis dyskinesie veroorzaakt relatief ernstig ongemak in het gebied van de lever. De pijn treedt op als gevolg van de zogenaamde galcongestie en kan ook leiden naar braken en verlies van eetlustEvenzo lijden patiënten aan de pijn na het eten van vette of erg zoete maaltijden alcohol en koffie hebben ook een negatief effect op gal dyskinesie. Het is niet ongewoon voor winderigheid en er treedt ook een gevoel van volheid op, zodat de kwaliteit van leven van de patiënt sterk wordt verminderd. De pijn kan relatief snel verdwijnen of langer aanhouden. Galdyskinesie kan in de regel goed worden gediagnosticeerd, zodat vroege behandeling mogelijk is. Dit wordt vaak gedaan door de dieet op gezond voedsel en door zich te onthouden van alcohol, sigaretten en koffie Door middel van een gezonde leefstijl kan gal dyskinesie sterk verminderd worden, zodat er geen verdere complicaties of klachten ontstaan. Overgewicht moet in de regel ook altijd worden verminderd. De levensverwachting wordt niet beïnvloed als de levensstijl van de patiënt verandert. Als de levensstijl echter ongewijzigd blijft, ontsteking van de pancreas kan gebeuren.
Wanneer moet je naar een dokter?
Een arts moet worden geraadpleegd zodra fysieke beperkingen en stress ontstaan als gevolg van een stressvolle levenssituatie. Als de stress in het dagelijks leven niet zelfstandig kan worden verminderd of afgewend, bestaat de mogelijkheid dat een arts de nodige hulp zal verlenen. Als de algemene prestaties afnemen, treden slaapstoornissen op of 피로 begint, is een bezoek aan de dokter aan te raden. Als de getroffen persoon klaagt borst pijn, aanhoudende innerlijke rusteloosheid of zeer prikkelbaar is, moeten de indicaties met een arts worden besproken. Bij klachten zoals diarree, constipatie, winderigheid of een gevoel van volheid, een bezoek aan de dokter is noodzakelijk. Als de symptomen gedurende een langere periode aanhouden of in intensiteit toenemen, moet een arts worden geraadpleegd om de symptomen op te helderen. In het geval van vette ontlasting of terugkerende pijn in de buik, is het raadzaam om een controlebezoek bij een arts te hebben. Als de getroffen persoon lijdt aan een vermindering van zijn of haar gebruikelijke kwaliteit van leven, een algemeen gevoel van ziekte of ernstige veranderingen in zijn of haar eigen gewicht, dient hij of zij een arts te raadplegen. Verlies van eetlust wordt als ongebruikelijk beschouwd zodra het enkele dagen of weken aanhoudt. Daarom is het raadzaam om een arts te raadplegen als de persoon merkt dat hij of zij lijdt aan zwakte, gebrek aan energie of apathie als gevolg van een verandering in voedselinname.
Behandeling en therapie
Therapie is gebaseerd op de diagnostische bevindingen. Omdat de meeste gevallen functionele klachten zijn, therapie bestaat voornamelijk uit symptoomverlichting. Als er geen organische oorzaken worden gevonden, kan de arts de patiënt zorgvuldig motiveren om psychotherapeutische hulp te zoeken. Vaak helpt het al om de levensstijl zo te veranderen dat eventuele stress beter onder controle kan worden gehouden. Ontspanning technieken en wellnessbehandelingen helpen het autonome leven te ontspannen zenuwstelsel. Voor buikkrampen, de goede oude hot water fles heeft altijd zijn waarde bewezen. Als overdadige en vette maaltijden niet worden getolereerd, moet de hoeveelheid voedsel worden beperkt en het vetgehalte worden verlaagd om de gal te ontlasten. Overgewicht kan druk uitoefenen op de buik, dus het ongemak kan ook verbeteren als het overgewicht wordt verminderd. Specerijen zoals kurkuma, gember en curry hebben een stimulerend effect op de galstroom en kunnen een waardevolle maatregel zijn bij de bereiding van voedsel. Verse kruiden zoals paardebloem, nettle, zuring en duizendblad ondersteunen ook de galstroom. Alcohol moet bij galklachten liever worden vermeden. Krampstillers zoals Buscopan helpen bij ernstig ongemak bij gal dyskinesie en Metamizol bij ernstigere pijn. Slechts zelden wordt chirurgische doorsnijding van de spincter Oddi-spier uitgevoerd als onderdeel van ERCP, omdat dit het risico op pancreatitis.
Vooruitzichten en prognose
De prognose van biliaire dyskinesie is gunstig bij het gebruik van medische zorg en de actieve medewerking van de patiënt om de symptomen te verlichten. Met een verandering in de huidige levensstijl, kunnen veel getroffen personen al een aanzienlijke verbetering in hun leven ervaren volksgezondheid De focus ligt op het optimaliseren van de voedselopname en het verminderen van bestaande stressoren. Deze zijn individueel en moeten daarom door elke patiënt worden beoordeeld en behandeld volgens zijn of haar eigen specificaties. Het gebruik van psychotherapeutische benaderingen is ook nuttig. Het genezingsproces voor de meeste patiënten duurt enkele maanden of jaren. Dit hangt samen met het inzicht en de medewerking van de patiënt. In sommige gevallen kan verlichting of volledige vrijheid van symptomen eerder optreden. Voor een goede prognose is het noodzakelijk om af te zien van de consumptie van schadelijke stoffen zoals alcohol, drugs or nicotine Misbruik van medicijnen moet ook worden uitgesloten. De algemene levensstijl en structurering van het dagelijks leven kunnen het herstel positief beïnvloeden. Er moet worden gezorgd voor een goede slaaphygiëne, een goede nachtrust en aandacht voor lichamelijke behoeften. Voor veel patiënten kunnen cognitieve veranderingen en herstructurering van de omgeving noodzakelijk zijn. Beter succes wordt bereikt door patiënten die zich, naast het behandelplan, ook engageren ontspanning procedures en gebruik natuurlijke remedies op een ondersteunende manier.
het voorkomen
Aangezien de oorzaken van functionele klachten voornamelijk in de mentale sfeer liggen, voldoende tijden voor ontspanning, is goed stress management en een evenwichtige levensstijl met een gezonde levensstijl dieet zijn goed preventief maatregelen. De dieet voor galklachten mogen niet te vet zijn. Alcohol en koffie mogen alleen met mate worden genoten door gevoelige mensen, om de gal niet onnodig te irriteren.
Nazorg
Bij gal dyskinesie zijn de mogelijkheden voor nazorg zeer beperkt. Allereerst dit voorwaarde moet goed door een arts worden behandeld om verdere complicaties en ongemak te voorkomen. Alleen door een juiste en vooral vroege diagnose en behandeling van deze ziekte kunnen verdere klachten worden vermeden. Degenen die lijden aan gal dyskinesie zijn voornamelijk afhankelijk van ontspanning. In deze context kunnen empathische gesprekken met vrienden of familie zeer nuttig zijn bij het verlichten van de symptomen. In veel gevallen kan contact met andere mensen met biliaire dyskinesie ook nuttig zijn, aangezien dit leidt tot uitwisseling van informatie, wat het dagelijks leven kan vergemakkelijken. Gember or paardebloem kan ook helpen bij het ontspannen van het lichaam en het verlichten van spasmen. Omdat gal dyskinesie ook kan leiden naar ontsteking van de pancreasmoet het lichaam regelmatig worden onderzocht om deze ontsteking te voorkomen. Of de levensverwachting van de getroffen persoon door deze ziekte wordt verminderd, kan in het algemeen niet worden voorspeld. Patiënten zijn daarbij vaak afhankelijk van psychologische ondersteuning.
Wat u zelf kunt doen
Zodra biliaire dyskinesie zonder twijfel door een specialist is gediagnosticeerd, zijn er verschillende opties voor therapie Deze zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte. Ongeacht welke optie de patiënt kiest, de therapie moet altijd worden besproken met de behandelende arts. In ernstige gevallen is een operatie noodzakelijk. Totdat de operatie is uitgevoerd, kan de patiënt het dagelijks leven gemakkelijker maken door de voedingsaanbevelingen van de arts op te volgen. Het vermijden van vette voedingsmiddelen voorkomt verdere verslechtering van de volksgezondheid voorwaarde Regelmatige lichte lichaamsbeweging en het vermijden van stress kunnen helpen het algehele fysieke te verbeteren voorwaarde Zo kan de patiënt in een goede algemene toestand de operatie ondergaan en zal hij er in het geval van rust sneller van herstellen. In mildere gevallen is een operatie niet nodig. De patiënt moet dit echter niet zelf beslissen, maar het advies van zijn arts opvolgen. Als de typische klachten slechts af en toe optreden, kan de patiënt zijn eetgedrag nader analyseren. Een eetdagboek biedt een zeer goede basis voor de eigen observaties van de patiënt en latere gesprekken met de arts. Vet voedsel moet volledig worden vermeden. Voedingsadvies kan de patiënt ook helpen om het juiste voedsel te identificeren. Alcohol en nicotine, evenals andere stoffen die het lichaam belasten, moeten worden vermeden.
