Spondylose | Degeneratieve wervelkolomziekte

spondylosis

Strikt genomen is de term spondylose een verzamelnaam die een reeks botveranderingen in de wervelkolom samenvat, dit zijn onregelmatigheden zoals benige verlengingen, uitstulpingen of kartelingen, die bijzonder gemakkelijk te detecteren zijn in een Röntgenstraal of computertomografie van de wervelkolom. Zeer verschillende ziekten kunnen leiden tot de diagnose van spondylose. Veel voorkomende voorbeelden zijn artrose van de wervelkolom, degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven of chronische systemische inflammatoire ziekten zoals de ziekte van Bechterew (spondylitis ankylopoetica).

Facet syndroom Spondylose gaat vaak gepaard met klachten, vooral rugklachten pijn​ Het is niet ongebruikelijk voor pijn om uit te stralen in de armen of benen. Vooral de cervicale en lumbale wervelkolom worden beïnvloed door de veranderingen. De focus van therapie voor spondylose is pijn therapie op basis van medicijnen zoals ibuprofen or diclofenac​ Vaak kan intensieve fysiotherapie helpen om de symptomen op lange termijn te verlichten.

Facet artrose

Men spreekt van facet artrose wanneer zeker gewrichten van de wervelkolom worden aangetast door een degeneratieve ziekte. Het facet gewrichten, ook bekend als tussenwervelgewrichten, zijn de verbinding van de gewrichtsprocessen tussen twee aangrenzende wervels. Onder andere het facet gewrichten zorgen voor een vrije en soepele mobiliteit van de wervelkolom.

Als in de loop van het leven een degeneratie van deze gewrichten optreedt, pijn in de rug is de focus van de klachten. Met de hulp van een Röntgenstraal of computertomografie, artrose kan worden opgespoord en gediagnosticeerd. Het is een veel voorkomende ziekte die vooral ouderen treft.

Risicofactoren zijn onder meer een slechte houding, langdurige overbelasting en te zwaar​ De therapie van een facetartrose is voornamelijk gebaseerd op de inname van pijnstillende medicatie en intensieve fysiotherapie. Fysiotherapie kan de spieren van de rug opbouwen en zo de wervelkolom ontlasten.

Ruggenmergziekten bij kinderen

Naast de verzameling van de patiënt medische geschiedenis (anamnese) en een voorzichtig fysiek onderzoekhebben beeldvormingsprocedures een bijzondere betekenis bij de diagnose van spinale aandoeningen. Door de verschillende diagnostische procedures wil en kan men uitgebreide informatie inwinnen over te nemen therapeutische maatregelen. Röntgenfoto's van de wervelkolom kunnen in principe worden omschreven als basisbeeldvormende diagnostiek.

De röntgenfoto's geven de behandelende arts inzicht in de wervelkolomhouding. Bovendien zijn botveranderingen (calcium zoutreductie, kromming van de wervelkolom, een wervel breukartrose van het wervelgewricht, Vertebrale lichaam bijlagen) en degeneratie van de schijf kan worden gedetecteerd. Een sectionele beelddiagnose (CT en MRI, met of zonder contrastmiddel) maakt het ook mogelijk om de pijn toe te wijzen aan een specifiek zenuw- of ruggengraatsegment.

Met behulp van een CT-onderzoek (computertomografie) kunnen meer gedetailleerde vragen over met name de botstructuur worden beantwoord (bijv. wervelkanaal stenose, Vertebrale lichaam breuk​ MRI (Magnetic Resonance Imaging) is daarentegen nog waardevoller bij spinale diagnostiek. Naast de botstructuren is het veel beter dan CT en toont het ook de zachte weefselstructuren (tussenwervelschijven, zenuwwortels, ligamenten).

Alle bovengenoemde ziekten kunnen met MRI worden opgespoord en toegewezen aan een specifieke sectie van de wervelkolom. In het geval van Vertebrale lichaam fracturen als een wervelkolomaandoening, is het mogelijk om onderscheid te maken tussen verse en oude fracturen met behulp van de MRI van de betreffende regio (bijv. MRI van de lumbale wervelkolom), wat onmiddellijke therapeutische gevolgen kan hebben (zie kyphoplastie). Myelografie beschrijft een onderzoek waarbij de patiënt met contrastmiddel in de durale zak wordt geïnjecteerd.

De durale zak omringt de spinal cord en, in het gebied van de onderste lumbale wervelkolom, is het gebied rond het begin van een zenuw voordat deze de wervelkanaal​ Door zenuwvloeistof en contrastmiddel te mengen, kunnen specifieke vragen met betrekking tot de spinal cord kan worden beantwoord. Nadat het contrastmedium is geïnjecteerd, worden meestal functionele beelden van de wervelkolom gemaakt (in flexie en extensie) om de zenuwdruk in een functionele positie te detecteren.

Op hetzelfde moment, spinale ziekten worden vaak gevolgd door een CT-onderzoek, wat voor bepaalde vragen zinvoller is vanwege het toegepaste contrastmiddel. Om uit te sluiten zenuwschade of om de mate van zenuwbeschadiging vast te stellen, moeten bij wervelkolomaandoeningen uitgebreid onderzoek worden uitgevoerd. Dit kan gebeuren door een neurologisch onderzoek en het verzamelen van neurofysiologische parameters (bv. Zenuwgeleidingssnelheid). 2. cervicale wervellichamen 3. cervicale wervellichamen 4. cervicale wervellichamen 5. cervicale wervellichamen 6. cervicale wervellichamen 7. cervicale wervellichamen 8. cervicale wervelkolom hernia 9. ruggenmerg