diazepam is een psychotrope drug die tot de groep van kalmerende middelen behoort. Het wordt voornamelijk gebruikt om angst en epilepsie. diazepam is een benzodiazepine dat bekend is geworden onder de handelsnaam Valium.
Wat is diazepam?
diazepam is een psychotrope drug in de kalmerende groep. Het wordt voornamelijk gebruikt om angst en epilepsie Als psychotrope drug behoort diazepam tot de groep van drugs die de menselijke psyche beïnvloeden. Psychofarmaca zijn onder te verdelen in verschillende stofgroepen. Waaronder neuroleptica, antidepressiva, psychostimulantia en kalmerende middelen. Tranquillants (van het Latijnse tranquillare = te kalmeren, ook wel kalmerende middelen genoemd) zijn stoffen die - in tegenstelling tot neuroleptica - hebben een kalmerend effect zonder een antipsychotisch effect te hebben. Ze hebben een angstverlichtend effect en zorgen voor mentale evenwicht zonder de mentale prestaties te veel te beïnvloeden. Kalmerende middelen maken je moe en ontspannen de spieren. Kalmerende middelen kunnen ook verder worden onderverdeeld in groepen: de grootste en belangrijkste van deze groepen zijn de zogenaamde benzodiazepines. Echter, benzodiazepines, waaronder diazepam, worden niet alleen als kalmerende middelen gebruikt, maar ook als anti-epileptica, dat wil zeggen, drugs behandelen epilepsie.
Farmacologische werking
Diazepam oefent zijn effecten uit op de mens zenuwstelsel. Het deel van de hersenen verantwoordelijk voor het opwekken van emoties (zoals angst) en ons rijgedrag wordt de limbisch systeem Elke vorm van stimulans binnen de zenuwstelsel - en dus ook in de hersenen - wordt overgedragen door zenuwimpulsen. Om ervoor te zorgen dat deze stimuli door één worden overgedragen zenuwcel naar de volgende zijn boodschappersubstanties - bekend als neurotransmitters - vereist. Ze zijn verlost van de opgewonden mensen zenuwcel, waardoor celgrenzen worden overschreden en de informatie naar de volgende cel wordt verzonden. Een van die boodschappers is gamma-aminoboterzuur (GABA). Benzodiazepines verminder het aantal uitgezonden impulsen in de limbisch systeem door de afgifte van GABA te remmen. De onderdrukking van de geleiding van opwindingstoestanden resulteert in de anticonvulsieve en angstwekkende effecten van diazepam en andere benzodiazepinen.
Medisch gebruik en toepassing
Diazepam is verkrijgbaar onder verschillende handelsnamen: Valium, Faustan, Lamra, Tranquase, Valiquid, Diazepam Stada, Diazepam-ratiopharm en vele anderen. Er zijn verschillende vormen van administratie voor behandeling met diazepam: Het medicijn kan intraveneus of rectaal worden toegediend. Bij intraveneuze toediening treedt het effect snel op, dwz binnen één tot twee minuten. Bij toediening in de rectum begin van de actie kan worden uitgesteld; in beide gevallen zijn significante effecten uiterlijk na tien minuten waarneembaar. Zowel de duur als de intensiteit van het effect zijn dosis-afhankelijk. In de klinische geneeskunde wordt diazepam voornamelijk gedurende een beperkte tijd gebruikt om toestanden van spanning en angst en bij epilepsie te behandelen. In noodgeval medicijnwordt diazepam voornamelijk gebruikt voor ernstige toestanden van agitatie, angst en paniekaanvallenepileptische aanvallen, ernstig verhoogde spierspanning en analgesie (gelijktijdig administratie of sedativa en analgetica) van beademde patiënten. De administratie van diazepam voor aanvallen is niet zonder controverse en wordt nu zelden toegepast vanwege het hoge risico op verwonding van de patiënt bij het toedienen van de medicatie. Diazepam kan preventief worden toegediend als een kalmerend voor stressvolle situaties. Omdat herhaalde toediening het risico op afhankelijkheid snel verhoogt en het lichaam snel een tolerantie voor het geneesmiddel ontwikkelt, beschouwen veel artsen de toediening van diazepam als gecontra-indiceerd in dergelijke gevallen.
Risico's en bijwerkingen
Diazepam heeft verschillende bijwerkingen: naast slaperigheid en duizeligheidkan het spierontspannende effect een vertraging van ademhaling. Misselijkheid naar braken kan ook voorkomen. Af en toe een kleine terugval bloed druk kan worden waargenomen. Gedurende zwangerschap, in het geval van nier en lever schade en na al genomen te hebben alcohol, pijnstillers en slaappillendient diazepam dringend niet te worden toegediend! Benzodiazepinen kunnen - net als alle andere kalmerende middelen - de effecten van pijnstillers, alcohol en andere psychostimulantia. Af en toe - vooral bij oudere patiënten - wordt een zogenaamd paradoxaal werkingsmechanisme waargenomen, dwz de symptomen worden niet verzwakt maar versterkt. In extreme gevallen kan het effect van diazepam worden tegengegaan door toediening van flumazenil.
