Embryopathieën zijn allemaal misvormingen van de embryo- die het gevolg zijn van schadelijke invloeden in de vroege stadia van zwangerschap De bekendste embryopathieën zijn infectieuze, stimulerende en medicinale embryopathieën. De symptomen en hun behandeling zijn afhankelijk van de ernst van elk.
Wat is een embryopathie?
Embryopathieën zijn aangeboren ziekten en misvormingen die het gevolg zijn van verschillende aandoeningen in de vroege embryonale ontwikkeling. Met name ontwikkelingsstoornissen tot de achtste week na de bevruchting en dus de ongeveer tiende week van zwangerschap worden gegroepeerd als embryopathieën. Tot nu toe is het ongeboren kind bijzonder gevoelig. Omdat organen specifiek in dit stadium van ontwikkeling worden gevormd, kunnen schadelijke invloeden zelfs uitlokken miskraam afhankelijk van de mate van belichting tot op dit punt in de zwangerschap In het geval van embryopathie, de embryo- breekt niet af ondanks schade, maar wordt geboren met een verschillende mate van misvorming. Embryopathie moet worden onderscheiden van de zogenaamde foetopathie. Fetopathie wordt ook veroorzaakt door prenatale schadelijke invloeden, die echter een later ontwikkelingsstadium beïnvloeden. Afhankelijk van de exacte oorzaak worden embryopathieën verder onderverdeeld in bijvoorbeeld alcohol, tabakof thalidomide-conterganembryopathie.
Oorzaken
De oorzaken van embryopathieën zijn onderverdeeld in vier hoofdgroepen. De eerste hiervan is infectieziekten van de moeder in vroege zwangerschap Deze groep is soms de bekendste groep van embryopathieën en omvat bijvoorbeeld de schadelijke effecten die maternale infecties met rodehond, ringworm, waterpokkenof listeriose, cytomegalie en toxoplasmose weergegeven op het foetus. Infecties met herpes simplex of Epstein-Barr virus kunnen net zo schadelijk zijn als de genoemde. De tweede groep van embryopathieën wordt gevormd door ontwikkelingsstoornissen veroorzaakt door de effecten van drugs, zoals die voorkwamen in het thalidomide-schandaal. Chemicaliën en genotmiddelen kan ook embryopathieën veroorzaken, bijvoorbeeld in foetaal Alcohol Syndroom of de leiden kind fenomeen. Bovendien, de leeftijd, het gewicht van de moeder, dieet, en eventuele medische aandoeningen zijn van invloed op de vroege zwangerschap ontwikkeling van de embryo-. Diabetes mellitus en schildklierdisfunctie of fenylketonurie en hart- defecten gaan dus gepaard met een verhoogd risico op embryopathieën. Hetzelfde geldt voor ondervoeding Bovendien kan ioniserende straling zoals röntgenstralen of radioactieve straling kan het embryo tijdens de zwangerschap schaden. Sommige genetische ziekten worden verder begunstigd bij het ontstaan ervan door embryopathieën.
Symptomen, klachten en tekenen
Kinderen met embryopathieën kunnen een breed scala aan verschillende symptomen vertonen. De mate van expressie hangt af van de ernst en de duur van de blootstelling aan de schadelijke stoffen. Bijvoorbeeld, rodehond embryopathie wordt meestal geassocieerd met hart- defecten, staar en doofheid. Bovendien zijn getroffen pasgeborenen vaak ondergewicht, een verminderde cognitieve ontwikkeling hebben, of een relatief kleine hoofd Diabetische embryopathieën worden ook in verband gebracht met hart- gebreken. Bovendien vertonen de kinderen vaak aangeboren nier misvormingen en skeletdysplasieën. Alcohol embryopathie verandert het uiterlijk van de kinderen en veroorzaakt bijvoorbeeld een vernauwing lip rood, afgeplat philtrum, kuiltjes in de bovenlip, hangend ooglid bijlen, en klein hoofd omtrek. Het meest ernstige symptoom in deze context is voornamelijk de cognitieve ontwikkelingsachterstand van de getroffen kinderen. Hartafwijkingen zijn ook niet atypisch. Thalidomide-embryopathie veroorzaakt daarentegen ontbrekende oorschelpen en verlamming van de gezichtszenuw Bovendien, arm, been, en misvormingen van de duim en vernauwing van de rectum kunnen karakteristieke symptomen zijn.
Diagnose
De meeste embryopathieën kunnen worden gediagnosticeerd door visuele diagnose onmiddellijk nadat het kind is geboren. Om een nauwkeuriger beeld te krijgen van individuele symptomen, gebruikt de arts beeldvormende technieken en raadpleegt hij artsen en onderzoeken van alle specialismen. De medische geschiedenis kan informatie geven over de oorzaak van de misvormingen, zoals een infectie van de moeder tijdens de zwangerschap. echter, vooral in het geval van embryopathieën door medicatie, alcohol of drugsmisbruik, moeders zijn vaak terughoudend om de arts te voorzien van informatie in de medische geschiedenis Voor sommige embryopathieën kan de oorzaak zelfs vandaag de dag niet worden vastgesteld.
Complicaties
Bij embryopathie kunnen verschillende complicaties optreden. Deze zijn voornamelijk afhankelijk van de oorzaak van de embryopathie en de stoffen die de moeder tijdens de zwangerschap aan het lichaam heeft gegeven. In de regel zijn er echter misvormingen bij het kind, die zowel de mentale als fysieke kenmerken kunnen beïnvloeden. Vaak is het misbruik van alcohol, drugs, sigaretten of medicijnen leidt tot de vorming van een hartafwijking bij het kind. Het kind kan ook last hebben van doofheid of met staar worden geboren. Genua kan echter niet voorspellen welke complicaties het kind zullen treffen. Evenzo kunnen er misvormingen optreden in de nieren en ook in de hersenen Vanwege de misvormingen in het hersenen, het kind heeft vaak beperkte motorische vaardigheden en lijdt aan mentale problemen vertraging De ontwikkeling van het kind kan ook ernstig worden vertraagd door embryopathie, zodat de getroffen persoon afhankelijk zal zijn van de hulp van anderen in zijn of haar leven. Embryopathie kan pas na de geboorte worden behandeld en het is niet mogelijk om alle symptomen te behandelen. Misvormingen en hartafwijkingen worden meestal direct na de geboorte operatief behandeld. Ontwikkelingsstoornissen kunnen alleen worden beperkt met behulp van therapieën. Vaak worden de ouders ook psychologisch belast door het symptoom.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Om complicaties te voorkomen, moeten kinderen met embryopathie regelmatig door een kinderarts worden onderzocht. Extra bezoeken aan de arts zijn nodig als zich symptomen voordoen. Als er bijvoorbeeld tekenen van doofheid of visuele stoornissen worden opgemerkt, is een snelle medische evaluatie vereist. Bij ernstige complicaties kunt u het beste een spoedarts bellen. Kinderen die lijden aan nier misvorming of andere schade aan de organen of het skelet als gevolg van embryopathie moet naar een specialist worden gebracht. In het beste geval wordt misvorming van het embryo tijdens de zwangerschap vastgesteld. Kinderen van wie de moeder een besmettelijke ziekte in vroege zwangerschap worden in het bijzonder getroffen. Diabetes mellitus, schildklierdisfunctie en hartafwijkingen zijn ook typerend risicofactoren Moeders die tot deze risicogroepen behoren, moeten zorgen voor een ultrageluid onderzoek in een vroeg stadium om embryopathie uit te kunnen sluiten of om passende voorbereidingen te kunnen nemen maatregelen in het geval van een misvorming. Medische diagnose en behandeling van embryopathie is in ieder geval vereist.
Behandeling en therapie
De therapie van embryopathie hangt af van de symptomen in elk individueel geval. Meestal is de aanvankelijke focus van therapie is de correctie van vitale organen. Omdat hartafwijkingen vaak aanwezig zijn, komen misvormingen van de ledematen in eerste instantie op de achtergrond. Hartafwijkingen worden eerst zorgvuldig onderzocht door de arts om te bepalen of ze verholpen kunnen worden. Als correctie door een hartoperatie niet mogelijk of niet absoluut noodzakelijk is, krijgen de getroffenen meestal medicatie ter ondersteuning van hun hartwerk. Misvormingen van de nieren kunnen ook levensbedreigende vormen aannemen. Erge, ernstige nier misvormingen vereisen dialyse behandeling, die regelmatig de patiënt reinigt bloed van gifstoffen. In het geval van zowel ernstige hartafwijkingen als ernstige nierafwijkingen, orgaan transplantatie is de enige mogelijke optie na een bepaald punt om patiënten permanent van hun symptomen te genezen. Als er alleen misvormingen van de ledematen zijn, worden deze in de meeste gevallen ook operatief behandeld. In deze context zijn er uitgebreide opties beschikbaar in de vorm van prothesen en endoprothesen, die het dagelijks leven van patiënten gemakkelijker kunnen maken. Vooral in het geval van cognitieve stoornissen is vroege therapeutische bevordering ook geïndiceerd, wat de cognitieve ontwikkeling van de getroffen kinderen kan ondersteunen.
Vooruitzichten en prognose
Embryopathieën ontstaan vaak vroeg miskraam, dat door de vrouw vaak niet eens als zodanig wordt herkend. De vrouw ervaart een bloeding die alleen merkbaar is omdat deze zwaarder is dan een menstruatie en daarmee verband kan houden pijn.Bij een miskraammoet de getroffen vrouw door een arts worden onderzocht om te bepalen of het baarmoederslijmvlies volledig is werpen Anders, als er nog steeds iets in het baarmoederkunnen gevaarlijke infecties optreden die op puerperaal lijken koorts en zijn minstens zo gevaarlijk. Om dit te voorkomen, kan het nodig zijn om de baarmoeder Als embryopathie geen miskraam veroorzaakt en het embryo de eerste weken van de zwangerschap overleeft, wordt het geboren met min of meer ernstige misvormingen die moeilijk te voorspellen zijn. In dergelijke gevallen hebben getroffen ouders de mogelijkheid om het kind zelfs na de 12e week van de zwangerschap af te breken, als ze het niet aan een dergelijk leven willen onderwerpen. Dit is echter een zeer persoonlijke en vooral moeilijke beslissing die tijd kost. Zo vroeg in de zwangerschap kan de kans op schade aan volksgezondheid is nog steeds moeilijk te beoordelen. Naarmate het vordert, wordt het duidelijker welke embryopathie het kind heeft achtergelaten en welk leven het te wachten staat als het wordt geboren.
het voorkomen
Het zoveel mogelijk voorkomen van embryopathieën is de verantwoordelijkheid van de aanstaande moeder. Alle schadelijke invloeden op het kind moeten zoveel mogelijk worden vermeden, zoals Röntgenstraal examens, alcoholgebruik of tabak gebruik. Bovendien moet de moeder infecties voorkomen, zelfs vóór de zwangerschap, voor zover vaccinaties beschikbaar zijn. Medicijnen kunnen in bepaalde gevallen niet worden stopgezet. In deze gevallen moet de moeder het risico van embryopathie accepteren of besluiten om op dit moment geen eigen kind te krijgen.
Follow-up
Bij embryopathie zijn de mogelijkheden voor nazorg zeer beperkt. Ten eerste is een vroege diagnose met snelle behandeling erg belangrijk om verdere complicaties of symptomen te voorkomen of te beperken. De behandeling van embryopathie zelf hangt meestal af van de moeilijkheidsgraad. In de meeste gevallen worden de symptomen van embryopathie behandeld door verschillende chirurgische ingrepen. Na deze ingrepen moet de getroffen persoon altijd rusten en voor zijn lichaam zorgen. Ze moeten zich onthouden van inspanning of andere stressvolle en fysieke activiteiten om het lichaam niet onnodig te belasten. Omdat embryopathie dat ook kan leiden tot ernstige psychologische stoornissen of Depressiemoet ook een passende behandeling door een psycholoog worden ondernomen. Ook hier kunnen de eigen familie of vrienden de betreffende problemen van zo'n arts goed ondersteunen en helpen. Ook de ontwikkeling van de betreffende kinderen dient daarbij altijd te worden bevorderd. Daardoor kunnen ook in de eigen woning verschillende oefeningen worden gedaan, om de ontwikkeling niet te vertragen. Of embryopathie leidt tot een verminderde levensverwachting van de getroffen persoon, kan niet universeel worden voorspeld.
Hier is wat u zelf kunt doen
Omdat embryopathieën worden veroorzaakt door schadelijke invloeden in de vroege stadia van de zwangerschap, is preventie de meest effectieve zelfhulpmaatregel. Meestal wordt een embryo beschadigd door alcohol, tabak, En andere drugs, evenals door medicijnen en zeker infectieziekten Vrouwen die vaak en gemakkelijk alcohol en sigaretten consumeren, moeten voordat ze zwanger worden, beslissen of ze dit echt willen en kunnen opgeven. genotmiddelen over een langere periode. Het is het beste voor getroffen vrouwen om de consumptie te stoppen voordat ze proberen zwanger te worden. Medicatie, inclusief zelfzorggeneesmiddelen, mag tijdens de zwangerschap alleen worden ingenomen na overleg met een arts. Als afzien van medicatie niet geïndiceerd is, moet de zwangerschap worden uitgesteld en in geval van blijvende afhankelijkheid van medicatie in principe worden heroverwogen. Infectieziekten kan redelijkerwijs niet worden voorkomen tijdens de zwangerschap. Vaccinaties zijn echter mogelijk tegen bepaalde pathogenen die bijzonder gevaarlijk zijn tijdens de zwangerschap, zoals de rodehond virus. De zelfhulp maatregelen die kan worden ingenomen na de geboorte van het kind, hangt af van het type misvorming. In het geval van schade aan het skelet of interne organenzijn er meestal kort na de geboorte of in de kindertijd talrijke chirurgische ingrepen nodig. Dit legt niet alleen een last op de patiënt, maar ook op de ouders en familieleden. Patiënten moeten niet bang zijn om in deze situatie de hulp van een therapeut te zoeken.
