Introductie
Het foetale alcoholsyndroom behoort tot de zogenaamde embryo- foetopathieën. Het is een groep ziekten die wordt gekenmerkt door beschadiging of misvorming van het ongeboren kind tijdens zwangerschap. In Duitsland is het ook de meest voorkomende reden voor een verstandelijke handicap. Ongeveer een duizendste kind wordt in Duitsland geboren met tekenen van het foetaal alcoholsyndroom. Typerend voor FAS is een karakteristieke gezichtsvorm, die in een aparte paragraaf uitgebreider zal worden besproken.
Oorzaken van foetaal alcoholsyndroom
Zoals de naam van het syndroom suggereert, wordt FAS veroorzaakt door alcoholgebruik door de moeder tijdens zwangerschap. Een grove vuistregel is dat de eerder in zwangerschap de alcohol wordt geconsumeerd, hoe slechter de effecten zijn voor het ongeboren kind. Een waarde waaronder de consumptie van alcohol niet gevaarlijk is voor het kind, kon op dit moment nog niet worden vastgesteld. In het ergste geval leidt de consumptie van alcohol tot de zogenaamde fruitsterfte, dus het overlijden van het ongeboren kind in de baarmoeder.
Diagnose van foetaal alcoholsyndroom
De diagnose foetaal alcoholsyndroom is gebaseerd op een paar aanwijzingen en kan meestal alleen met grote zekerheid worden gesteld tijdens jeugd. Er wordt ook een onderscheid gemaakt tussen volwaardige FAS en eerste- of tweedegraads foetaal alcoholsyndroom, afhankelijk van hoe uitgesproken het syndroom is. Het volwaardige syndroom omvat enerzijds bewezen alcoholgebruik door de moeder tijdens de zwangerschap en anderzijds een vermindering van de groei, schade aan de centrale zenuwstelsel - culminerend in mentale retardatie - en de aanwezigheid van een gezichtsvorm die kenmerkend is voor FAS. Mentale retardatie wordt meestal pas duidelijk tijdens de eerste levensjaren en zou een waarschuwing moeten zijn voor elke kinderarts.
Bijbehorende symptomen van foetaal alcoholsyndroom
Kinderen met het foetaal alcoholsyndroom hebben naast mentale beperkingen nog veel andere symptomen. Er kunnen botafwijkingen optreden, zoals versmelten van de onderarm botten, verkeerde plaatsing van de kaak of een zogenaamde bindweefsel zwakheid. Kinderen hebben last van slappe gewrichtsbanden en vertonen een veranderd, vaak lakser huidbeeld.
Bovendien is hun algehele groei beperkt. Ze hebben een klein postuur en zijn vaak klein schedel bij de geboorte. Andere getroffen gebieden kunnen bijna allemaal zijn interne organen.
FAS wordt in de regel geassocieerd met een hart- defect. In meer dan 90% van de gevallen is dit een ventriculair septumdefect, dwz een pathologische verbinding tussen de twee kamers van de hart-. Bovendien is het urinaire en seksuele apparaat van deze kinderen vaak niet goed ontwikkeld.
Dit kan zowel de uitwendige geslachtsorganen als de nieren en urineleiders aantasten. Naast mentale retardatie zijn er frequente aanvallen, een verminderd gevoel van pijn en algemene gevoeligheidsproblemen, die op hun beurt schade aan de centrale suggereren zenuwstelsel. Zoals al vermeld in de bovenste secties, is een uitgesproken foetaal alcoholsyndroom vooral zichtbaar op het gezicht van het kind.
Opvallend zijn de smalle lippen van deze kinderen. Dit heeft invloed op zowel de bovenste als de onderste lip. De kin wordt naar achteren verplaatst; de medische professie verwijst naar deze omstandigheid als een terugwijkende kin, aangezien de verbinding uit lip de kin loopt continu achteruit in de profielweergave.
Getroffen kinderen vallen ook op doordat de afstand tussen de ogen als te groot wordt ervaren. De ooglid as van de ogen is niet recht, maar meestal zodanig dat de buitenste ooghoek lager is dan de middelste hoek. Het bovenste bevestigingspunt van de oren schuift onder het niveau van een naar achteren gestrekte as van het deksel.
Deze omstandigheid wordt vooral duidelijk in de profielweergave. Bovendien lijken de oren enigszins naar achteren gedraaid, alsof de bovenpaal van de oren naar achteren is getrokken. Een ander zeer opvallend kenmerk is het niet meer bestaande “Philtrum”; in de volksmond ook wel Rotzrinne genoemd.
De verbinding tussen neus- en hoger lip van de FAS is daarom meestal vlak, zonder verhogingen. Last but not least, en niet langer volledig tot het gezicht behoren, vertonen getroffen kinderen zowel een smal voorhoofd als een totaal te klein voorhoofd. hoofdDe beschrijvingen die hier worden gegeven, zijn volledige versies en kunnen slechts gedeeltelijk of helemaal niet worden uitgesproken in het geval van getroffen personen. Kinderen die lijden aan het foetaal alcoholsyndroom worden over het algemeen als bijzonder rusteloos, opgewonden en rusteloos beschouwd.
Ze vinden het meestal moeilijk om lang stil te blijven staan of zich lang op één ding te concentreren. In later jeugd ze worden door hun leeftijdsgenoten vaak omschreven als opdringerig, afstandelijk of gewoon 'grappig'. Daarnaast vallen deze kinderen ook op leren moeilijkheden.
Ze vinden het moeilijk om instructies of feiten te onthouden en lijken daarom vaak lui of ongeorganiseerd in hun omgeving. Een causale behandeling van de ziekte is niet meer mogelijk na de manifestatie ervan. Om het syndroom te voorkomen, zou de moeder volledig moeten stoppen met drinken alcohol tijdens de zwangerschap.
Met behulp van de moderne geneeskunde kunnen slechts enkele van de opgetreden symptomen worden gecorrigeerd. De veel voorkomende hart- defecten kunnen worden behandeld door middel van chirurgische ingrepen. Slechthorendheid of oogafwijkingen kunnen met gehoor worden gecorrigeerd AIDS, cochleaire implantaten en bril or contactlenzen.
De mentale achterstand van de getroffen kinderen kan echter niet worden behandeld. Deze kinderen kunnen alleen door het gebruik van logopedie, fysiotherapie en ergotherapie. Zo kunnen de ontwikkelingsachterstanden in geringe mate worden gecompenseerd.
Psychotherapeutische zorg voor de kinderen wordt ook vaak aanbevolen om beter te kunnen omgaan met de ervaringen van een alcoholische ouder tijdens de opvoeding. Men moet zich echter onthouden van een onzorgvuldige behandeling zoals een kind dat lijdt ADHD. Hoewel de FAS ook wordt geassocieerd met ADHD in sommige gevallen worden foetaal alcoholsyndroom en ADHD niet als hetzelfde beschouwd. Als u informatie over dit onderwerp wilt, raden wij u onze pagina's aan:
- Aandachtstekortsyndroom met hyperactiviteit Syn
- Gehoorverlies bij kinderen herkennen - Kan mijn kind goed horen?
