Synoniemen
Medisch: Vesica urinaria echografisch onderzoek, blaas, blaasontsteking, blaasontsteking
Introductie
An ultrageluid sonde met 3.5-5 MHz wordt gebruikt voor ultrageluid onderzoek van de blaas. De dikte van de blaas muur mag niet groter zijn dan 6-8 mm tijdens de ultrageluid examen. De lengte, breedte en dikte van de blaas worden bepaald in echografie. Hieronder vindt u een lijst met ziekten van de urineblaas.
Procedure van de echografie van de urineblaas
Om een goede beoordeling van de blaas mogelijk te maken, is het belangrijk dat de blaas tot zwijgen wordt gebracht als deze vol is. De os pubis, waarover de gevulde blaas zich uitstrekt, dient als een benige oriëntatie. Soms is het nodig om de transducer naar achteren (naar achteren) of naar beneden (naar de voeten) te duwen, zodat het os pubis met zijn geluidsschaduw de blaas niet bedekt.
Zoals elk orgaan wordt de blaas op twee niveaus onderzocht en geëvalueerd. Het kan voorkomen dat darmlussen de blaas overlappen, waardoor een onderzoek moeilijker wordt. In dergelijke gevallen moet de onderzoeker de transducer langzaam maar stevig in de onderbuik duwen om de darmlussen te bewegen.
Wat is er te zien in een echo van de blaas?
De blaas kan alleen goed tot zwijgen worden gebracht als deze vol is. Als de blaas leeg is, zakt het dak van de blaas naar binnen en wordt het orgel bedekt met darmlussen, zodat er geen inzicht mogelijk is. Wanneer de blaas echter vol is, presenteert deze zich als een ronde, echovrije structuur, die ook kan dienen als geluidsvenster voor structuren die zich achter en onder de blaas bevinden.
Af en toe kunnen herhaling en laagdikte artefacten optreden in de blaas. Ze mogen nooit worden verward met pathologische veranderingen. Dezelfde transducerinstellingen kunnen ook worden gebruikt om de voortplantingsorganen te detecteren: bij vrouwen, de vagina en baarmoeder kan worden onderzocht, bij mannen de prostaat en zaadblaasjes.
De echo kan worden gebruikt om het maximale volume van de blaas te berekenen of prostaat. Het is ook mogelijk om een resturinetest uit te voeren door het maximale volume van de gevulde blaas te meten, de patiënt te vragen om te plassen en vervolgens het onderzoek voort te zetten. Het blaasvolume wordt vervolgens opnieuw gemeten.
Een echografisch onderzoek kan ook blaasstenen of een blaastumor detecteren. Het is ook mogelijk om een goedaardige vergroting van de prostaat door middel van echografie door de blaas. EEN blaaskatheter kan ook worden gevisualiseerd door middel van echografie.
In het kader van een Urineweginfectie (UTI) de blaas kan ook worden betrokken. EEN Urineweginfectie wordt meestal veroorzaakt door bacteriën die bijvoorbeeld van buitenaf de normaal steriele blaas binnendringen. Sinds de uitgang van de urinebuis is dichter bij de anus bij vrouwen en de urinebuis is over het algemeen korter, de Urineweginfectie (UTI) (cystitis) komt 10 keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
Typische symptomen kunnen zijn brandend bij het plassen. In sommige gevallen, bacteriën in de urine kan worden opgespoord als een teken van een urineweginfectie (= urinecultuur of kortweg uricult) zonder dat de symptomen van een infectie aanwezig zijn. In dit geval spreekt men van een asymptomatische urineweginfectie.
Als er een infectie in de blaas is (urineweginfectie) cystitis), De kiemen kan ook opstijgen in het leveren urineleider en verspreid naar de nierbekken (bekken renalis) en de nier. Dit wordt een ontsteking van de nierbekken (pyelonefritis). Ontsteking van de nierbekken is meestal een gevaarlijke ziekte, die gepaard kan gaan met symptomen zoals pijn in het nierbed, dwz op de flanken en rug, en koorts.
Onbehandeld kan een ontsteking van het nierbekken zich ontwikkelen tot sepsis, wat mogelijk levensbedreigende gevolgen kan hebben. Een urineweginfectie wordt gedetecteerd door microscopisch onderzoek van de urine, met bacteriën en wit bloed cellen (leukocyten) die een indicatie geven. Een urineteststrip kan een eerste indicatie geven van de aanwezigheid van bacteriën in de urine.
Een urineweginfectie wordt behandeld met een antibioticum zoals trimethoprim en sulfamethoxazol (bijv. Cotrim®), amoxilline of een zogenaamde gyraseremmer zoals ciprofloxacine (Ciprobay®). De bacterie kan in een microbiologisch onderzoek gekweekt worden en de werkzaamheid tegen de verschillende antibiotica kan worden getest. Dit proces wordt een antibiogram genoemd. De slijmvlies van de blaas kan ook degenereren, zodat blaaskanker kan ontwikkelen.
Bij mannen, blaaskanker is de vierde meest voorkomende tumorziekte en komt 3 keer vaker voor dan bij vrouwen. In de meeste gevallen wordt de tumor verwijderd door middel van zogenaamde electroresectie en vervolgens onderzocht (histologisch onderzoek). Soms is chirurgische verwijdering voldoende, maar in sommige gevallen moet de hele blaas worden verwijderd.
Dit maakt een blaasvervanging noodzakelijk. Hiervoor kan de drainerende urinewegen worden aangesloten op de dunne darm of kan, vergelijkbaar met de kunstmatige darmuitlaat, via de huid naar het oppervlak worden geleid. Chemotherapie is meestal alleen nodig als metastasen heeft ontwikkeld.
Uit de omgeving van de schaambeen (Os pubis), een lichte kwetsbaarheid van de urineblaas ontstaat in het geval van een bekken breuk. De blaaswand kan scheuren en urine kan in de omgeving lekken bindweefsel; ernstige ontsteking kan het gevolg zijn, die zich kan verspreiden naar de gehele buikholte (buikvliesontsteking). Met behulp van echografie kan een blessure worden vastgesteld.
Als de urineblaas continu moet worden geleegd tegen weerstand in, bijvoorbeeld bij vergroting van de prostaat (prostaat hypertrofie), de spieren in massa toenemen. Er vormt zich een zogeheten "versperde blaas", die duidelijk zichtbaar is op röntgenfoto's met contrastmiddel. Als de blaas verwijderd moest worden vanwege een van de bovengenoemde ziekten of om een andere reden, zijn er verschillende mogelijkheden om de urine-omleiding te herstellen.
Enerzijds kan op verschillende punten in het systeem een verbinding met de buikwand worden gemaakt, die continu urine afvoert in een daaraan bevestigde zak. (stoma). Aan de andere kant kan een vervangende blaas (buidel) worden gevormd uit verschillende delen van de darm en worden verbonden met de urinewegen of het spijsverteringsstelsel, wat nieuwe continentie veroorzaakt.
Een ander veel voorkomend probleem met betrekking tot de urineblaas is blaas zwakte (incontinentie), die zich manifesteert door ongecontroleerd urineverlies. Vooral oudere vrouwen hebben hier last van. Afhankelijk van de situatie waarin de blaas zwakte optreedt, wordt onderscheid gemaakt tussen stressincontinentie, waar de stress bijvoorbeeld hoesten kan zijn, en urge-incontinentie met frequente aanvallen van de drang om te plassen. Voor blaas zwakte er zijn fysiotherapeutische benaderingen zoals bekkenbodem oefeningen, evenals medicinale of, als laatste alternatief, chirurgische behandelmethoden.
