Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van drug exantheem Familiegeschiedenis
Sociale Geschiedenis
Huidige anamnese / systemische anamnese (somatische en psychische klachten).
- Welke veranderingen heb je bij jezelf opgemerkt?
- Hoelang bestaan deze wijzigingen?
- Heeft u onlangs medicijnen gebruikt? Zo ja, welke?
- Zijn er nog andere mogelijke triggerende factoren, zoals voedingsmiddelen, supplementen?
Vegetatieve anamnese inclusief voedingsanamnese.
- Gebruikt u drugs? Zo ja, welke medicijnen (opiaten) en hoe vaak per dag of per week?
Zelfgeschiedenis incl. medicatiegeschiedenis.
- Reeds bestaande aandoeningen (auto-immuunziekten, virale infecties).
- Operaties
- Allergieën
Medicatiegeschiedenis
- ACE-remmer 4
- Allopurinol
- pijnstillers
- Niet-zure analgetica (metamizol, paracetamol).
- Niet-steroïde ontstekingsremmend drugs (NSAID's) - ibuprofen, diclofenac, naproxen, salicylaten (acetylsalicylzuur, ALS EEN).
- Opioïde receptorantagonist (naltrexon).
- Fenazon derivaten6
- Pyrazolonen 6
- antibiotica
- Aminoglycosiden 1
- Betalactam-antibiotica1 (β-lactam-antibiotica) (ongeveer 50% van alle geneesmiddelintoleranties; ongeveer 07-8% van alle patiënten die allergisch zijn voor β-lactam-antibiotica)
- Aminopenicillines (amoxicilline).
- Cefalosporines
- Chinolonen (ciprofloxacine, moxifloxacine).
- Chlooramfenicol3
- epoxide antibiotica (fosfomycine trometamol).
- Polypeptide-antibioticum (bacitracin3)
- Macrolide-antibiotica / macroliden (erytromycine)
- Neomycine3
- Nitrofuranen (nitrofurantoïne)
- Penicillines 3
- Sulfonamiden1, 3, 6 (sulfamethoxazol)
- Sulfonen (dapson)
- Stafylokokken penicillines (flucloxacilline)
- Tetracyclines4, 6
- Trimethoprim
- Anti-epileptica (carbamazepine)
- Antihistaminica 3
- Antihypertensiva
- ACE-remmers (enalapril)
- Bètablokker 4
- Methyldopa
- antischimmelmiddelen
- Allylaminen (terbinafine)
- griseofulvine
- Antiprotozoale
- Analoog van de azokleurstof trypanblauw (suramine).
- pentamidine
- Anthelmintica (diethylcarbamazine, mebendazol, niclosamide).
- Antitussiva
- Opioïden (codeine, dihydrocodeïne, hydrocodon).
- Niet-opioïde antitussiva (levodropropizine, noscapine, pentoxyverine).
- antihistaminica (cimetidine).
- Antipsychotica (neuroleptica) - chloorpromazinefenothiazine.
- Arseentrioxide
- Chelaatvormer
- D-penicillamine
- Trieethyleentetramine dihydrochloride (Trien)
- Kinidine 4
- Chloroquine 4
- Cinnarizine 5
- Diuretica (furosemide, hydrochloorthiazol, thiaziden4)
- Foliumzuur antagonist (methotrexaat).
- Fusie-remmers (enfuvirtide).
- Gold4 (goudzouten)
- Heparine 2
- hormonen
- Insulines 2
- Schildkliermedicijnen, niet gespecificeerd
- Hydantoïnen 1
- insecticiden en acariciden (contactinsecticiden).
- Pyrethroïden (allethrin, permethrine).
- Pyrethrines (pyrethrum)
- Lithium4
- Lokale anesthetica (benzocaïne3, lidocaïne3)
- Perchloraten (perchloraat)
- Parasympathicolytica (ook wel genoemd anticholinergica) - atropine.
- Penicillamine 5
- Fytotherapeutica (sint-janskruid)
- Röntgenstraal contrastmiddel 1 + maculopapulair drug exantheem.
- sedativa
- Barbituraten 1
- Benzodiazepines
- Tuberculostatica (isoniazide
- Tyrosinekinaseremmers (TKi) - imatinab
- Vasodilatoren (hydralazine1)
- antivirale middelen
- Nucleoside-analogen (aciclovir, cidofovir, famciclovir, foscarnet, ganciclovir, valaciclovir).
- Cytokinen2 (interferon ß-1a, interferon ß-1b, glatirameer-acetaat).
- Cytostatica
- Alkylanten (Adriamycin, Doxorubicine).
- Platina-derivaten (carboplatine)
- Taxanen (paclitaxel)
1 Type I allergie (onmiddellijk type) 2 Type III allergie (Arthus-fenomeen) 3 Type IV allergie (allergische late type reactie) / allergisch contactdermatitis 4 type IV allergie (allergische reactie van het late type) /Korstmossen ruber-achtige of psoriasiforme DMD 5 Type IV allergie (allergische reactie van het late type) / DMD met blaarvorming.
6 Fixed drug exantheem
De lijst van drugs vertegenwoordigt alleen de meest voorkomende triggers. Er is geen aanspraak op volledigheid.
Allergie voor penicilline - een snelle test (PEN-Fast)
PEN-Fast is een acroniem dat wordt gebruikt als geheugensteuntje:
| Afkorting | Definitie | Punten |
| PEN | Patiënt meldt allergie voor penicilline | 0 |
| F | Allergische reactie op penicilline niet meer dan vijf jaar geleden | 2 |
| A | Anafylaxie of angio-oedeem | 2 |
| S | Ernstige majoor allergische reactie (bijv. Stevens-Johnson-syndroom (SJS), toxische epidermale necrolyse, eosinofilie + systemische symptomen) | |
| T | Therapie van allergische reactie vereist | 1 |
Interpretatie
- PEN-FAST <3: laag allergierisico (negatief voorspellende waarde (NPV) van een dergelijk resultaat was ongeveer 96%).
