Drugsuitbarsting

Door geneesmiddelen geïnduceerd exanthem: classificatie

Classificatie van exantheem van geneesmiddelen. Geneesmiddelreactie (type) Geneesmiddelreactiebeschrijving Type A reactie Toxisch-farmacologisch; dosisafhankelijk en voorspelbaar. Type B-reactie Allergische, pseudo-allergische intolerantie en idiosyncratische reacties, dosisonafhankelijk Type C-reactie Cumulatieve doses bij langdurig gebruik Type D-reactie Carcinogene (veroorzakende kanker), teratogene (effecten die misvormingen bij het ongeboren kind kunnen veroorzaken) reacties; laat beginnend, … Door geneesmiddelen geïnduceerd exanthem: classificatie

Door geneesmiddelen geïnduceerd exanthem: medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van exantheem door geneesmiddelen. Familiegeschiedenis Sociale geschiedenis Huidige anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). Welke veranderingen heb je bij jezelf opgemerkt? Hoe lang bestaan deze veranderingen? Heeft u onlangs medicijnen gebruikt? Zo ja, welke? Zijn er nog andere mogelijke triggers... Door geneesmiddelen geïnduceerd exanthem: medische geschiedenis

Door drugs geïnduceerd exanthem: of iets anders? Differentiële diagnose

Huid en onderhuids (L00-L99). Erythema exsudativum multiforme (synoniemen: erythema multiforme, cocard erythema, disc rose) - acute ontsteking die optreedt in het bovenste corium (dermis), resulterend in typische cocard-vormige laesies; er wordt een mineur- en een majeurvorm onderscheiden. Infectie-urticaria - sterk jeukende striemen en roodheid van de huid na chronische infecties. Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). … Door drugs geïnduceerd exanthem: of iets anders? Differentiële diagnose

Door geneesmiddelen geïnduceerd exanthem: complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door exantheem van het geneesmiddel: Huid en onderhuid (L00-L99). Acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulosis (AGEP) - puisten ter grootte van een speldenknop. Geneesmiddelreactie met eosinofilie en systemische symptomen (DRESS; DRESS-syndroom; geneesmiddelexantheem met eosinofilie (verhoging van eosinofiele granulocyten in het bloedbeeld) en systemische symptomen/met huid … Door geneesmiddelen geïnduceerd exanthem: complicaties

Door geneesmiddelen geïnduceerd exanthem: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en sclerae (wit deel van het oog) [hoofdsymptoom: exantheem (uitslag), vooral maculair (vlekkerig) of maculopapulair (vlekkerig en met papels, dwz blaasjes)] Dermatologisch onderzoek [vanwege … Door geneesmiddelen geïnduceerd exanthem: onderzoek

Door geneesmiddelen geïnduceerde exanthem: test en diagnose

2e orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Huidtesten: Priktest (detectie van type 1-allergieën) - een druppel allergeenextract wordt op de huid van de patiënt aangebracht en vervolgens wordt een lancet gebruikt om de huid te prikken ... Door geneesmiddelen geïnduceerde exanthem: test en diagnose

Door geneesmiddelen geïnduceerd exanthem: medicamenteuze therapie

Therapeutisch doel Verbetering van symptomatologie. Therapieaanbevelingen Herziening van continue medicatie vanwege mogelijk effect op de bestaande ziekte; stopzetting van de activerende medicatie; testen van alternatieve medicijnen, indien nodig. Symptomatische therapie met systemische en lokale antihistaminica, eventueel ook met orale glucocorticoïden. Hersteltijd van de huid: 2-6 weken.

Door geneesmiddelen geïnduceerd exantheem: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen samen met geneesmiddelexantheem optreden: Hoofdsymptoom Exantheem (uitslag): voornamelijk maculair (vlekkerig) of maculopapulair (vlekkerig en met papels, dwz blaasjes; = maculopapulair exantheem (MPE)) (Type IV allergie) (meest algemene vorm); Andere vormen zijn: scarlatiniform (“doet denken aan roodvonk”), ruebeoliform (“doet denken aan rubella”), morbilliform (“doet denken aan mazelen”), psorasiform (“doet denken aan … Door geneesmiddelen geïnduceerd exantheem: symptomen, klachten, tekenen

Door geneesmiddelen geïnduceerde exanthem: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) De pathogenese van het overgevoeligheidssyndroom is niet volledig begrepen. Het is waarschijnlijk multifactorieel, deels toxisch, deels immunogeen. De immunologische reactie wordt veroorzaakt door binding van reactieve stoffen aan endogene receptoren zoals MHC-moleculen (Major Histocompatibility Complex; groep genen die coderen voor eiwitten die belangrijk zijn voor immuunherkenning, weefselcompatibiliteit bij transplantatie en immunologische … Door geneesmiddelen geïnduceerde exanthem: oorzaken

Door geneesmiddelen geïnduceerde exanthem: therapie

Algemene maatregelen Herziening van continue medicatie vanwege mogelijk effect op bestaande ziekte; stopzetting van triggerende medicatie; testen van alternatieve medicatie indien nodig. Regelmatige controles Regelmatige medische controles Diagnose door een allergoloog (4-6 weken na ziekte).