Symptomen
Een paar dagen na verzending van het difterie bacteriën, de ziekte begint met zere keel en hoofdpijn, misselijkheid or braken, koortsen moeite met slikken. Later verschijnen de typische symptomen:
- Heesheid, tot stemloosheid
- Fluitende ademhaling (stridor)
- Blaffende hoest
- Zwelling van de weefselvocht knooppunten en zwelling van de zachte weefsels van de nek.
- Coatings van het slijmvlies
Difterie manifesteert als amandelontsteking en / of keelholteontsteking met typische grijswitte, zoetgeurende coatings die zich in het gehemelte naar de strottehoofd en stembanden. De coatings beginnen te bloeden nadat ze zijn verwijderd en kunnen de luchtwegen zodanig afsluiten dat de patiënt ernstige ademhalingsproblemen heeft of zelfs stikt. Bij zuigelingen en jonge kinderen, nasaal difterie treedt meestal op bij een etterende, bloederige rhinitis. Dit maakt ademhaling door de neus- moeilijk, het kind wordt onrustig en weigert soms te eten. Zelden, huid of wonddifterie komt ook voor, vooral in de tropen.
Oorzaken
De veroorzaker van difterie is de toxineproducerende, grampositieve bacterie. Verzending vindt plaats via druppel infectie of direct contact. Minder vaak wordt de infectie veroorzaakt door andere corynebacteriën (,). De incubatietijd is 2-5 dagen. De bacteriën scheiden een toxine af in de gastheer circulatie.
Complicaties
Difterietoxine kan ernstige complicaties veroorzaken, zoals myocardiet, falen van de bloedsomloop, nier en lever schade, ontsteking van de luchtpijp, ademnood, verstikking of verlamming (zacht gehemelte verlamming, faryngeale spierverlamming, enz.) gedurende weken na infectie. Het sterftecijfer is relatief hoog, maar kan aanzienlijk worden verminderd door onmiddellijk administratie van difterie-antitoxine.
Diagnose
De ziekte wordt gediagnosticeerd door medische behandeling. Een wattenstaafje wordt genomen uit de keel of nasopharynx (onder de vliezen!). Dit levert cultureel bewijs van de ziekteverwekker en bewijs van toxinevormend vermogen. Vergelijkbare symptomen worden veroorzaakt door virale pseudokroep, streptokokken angina, spruw, en mononucleosis, onder anderen.
het voorkomen
Zeer effectieve actieve vaccinatie met toxoïdvaccin beschermt tegen de ziekte. Het is een geïnactiveerd difterietoxine (toxoïde). Het moet worden toegediend in de zuigelingentijd en wordt gegeven in combinatie met vaccinatie tegen tetanus, pertussis, polio en Haemophilius influenzae type b. Herhaal vaccinaties zijn vereist. Zie ook onder DTPa-IPV-Hib-vaccinatie.
Niet-farmacologische behandeling
Ter ondersteuning van medicamenteuze behandeling: bedrust, mondzorg met kamille or salie thee, licht, papperig dieet, voldoende vochtinname.
Behandeling met geneesmiddelen
Tegengif (difterie-antitoxine) wordt beschouwd als het eerstelijnsgeneesmiddel. Het is een antilichaam dat de circulerende toxine neutraliseert en moet zo snel mogelijk worden toegediend. antibiotica worden ook gebruikt om de proliferatie van bacteriën. Tegelijkertijd wordt de ziekte symptomatisch behandeld. Als ernstige, intensieve medische interventie nodig kan zijn (bijv. intubatie).
