De maxillaire zenuw maakt deel uit van de V. hersenzenuw. Het levert een groot deel van het gezicht. In het bijzonder innerveren het het gebied onder de ogen tot aan de kaak.
Wat is de maxillaire zenuw?
De maxillaire zenuw is geclassificeerd onder de V-hersenzenuw. Dit is de trigeminuszenuw​ De V. hersenzenuw is de grootste van de totale XII. Craniaal zenuwen​ Het maakt deel uit van de centrale zenuwstelsel en zijn takken bedekken de voorraad van het hele gezicht. Deze zijn onderverdeeld in de oogzenuw (V1), de maxillaire zenuw (V2) en de mandibulaire zenuw (V3). Bijgevolg is de maxillaire zenuw de tweede hoofdtak van de trigeminuszenuw​ De vezels zijn puur gevoelig. Dit betekent dat ze bijzonder gevoelig zijn en signalen van bewuste lichamelijke gewaarwordingen oppikken. De maxillaire zenuw levert het gezicht huid en delen van de slijmvliezen. Het gezichtsgebied tussen de onderste ooglid van het oog en het bovenleer lip maakt deel uit van het leveringsgebied van de maxillaire zenuw. Bovendien is een gebied van de neusbijholten alsmede de bovenkaak wordt erdoor geïnnerveerd. Zijn werking strekt zich uit tot de wortels van de tanden. Omdat het op de kaak inwerkt, wordt de maxillaire zenuw ook wel de maxillaire zenuw genoemd. Tijdens tandheelkundige behandelingen wordt een van de terminale takken van de maxillaire zenuw verdoofd.
Anatomie en structuur
De maxillaire zenuw, als de tweede hoofdtak van de trigeminuszenuw, reist langs de basolaterale wand van de holle sinus na het verlaten van de ganglion​ Na het verlaten van de ramus meningeus, passeert het de basis van de schedel in het foramen rotundum. De ramus meningeus levert de dura mater. De maxillaire zenuw verlaat weer onder de basis van de schedel en verschijnt eronder in de pterygopalatine fossa. Op dit punt verdeelt de maxillaire zenuw zich in drie andere terminale takken. Dit zijn de rami ganglionares, de jukbeenzenuw en de infraorbitale zenuw. De rami ganglionares komen uit de vegetatieve fase ganglion pterygopalatinum en strekken zich uit tot de slijmvlies van de neusschelp. Ze eindigen zowel in het harde als in zacht gehemelte​ De jukbeenzenuw gaat van onderaf in de baan, naar de traanklier, en dan doorboren ze de jukbeen​ Aldus innerveren de vezels de huid de jukbeen en het anterieure temporale gebied. De vezels van de infraorbitale zenuw, zoals de jukbeenzenuw, komen uit de inferieure orbitale spleet. Van daaruit strekken ze zich uit tot in de huid gebied van de wang tot de kaak.
Functie en taken
In zeer algemene termen levert de maxillaire zenuw grote delen van de gezichtshuid van de wang. De huid wordt er volledig door geïnnerveerd in het hele gebied tussen de ogen en de lip​ De ramus meningeus als onderdeel van de maxillaire zenuw levert de dura mater. Het maakt deel uit van de hersenvliezen​ Dit begrenst het hersenen van het schedel en omhult het. De rami ganglionares innerveren de slijmvlies van de neusschelpen, het gebied van de ethmoid-cellen en dat van de harde en zacht gehemelte​ Het gehemelte omvat het dak van de mondholte en de vloer van de neusholte​ De jukbeenzenuw is verantwoordelijk voor het voeden van de traanklier en het voorste huidgebied van de slapen lateraal van het oog. Dit is het gebied boven het slaapbeen. Het slaapbeen wordt het os temporale genoemd. Het omvat het midden- en binnenoor en strekt zich uit tot het kaakgewricht. Bovendien levert de jukbeenzenuw het huidgebied boven de jukbeen​ Het jukbeen wordt het Os zygomaticum genoemd en vormt de grens met de oogkas, de zogenaamde baan. De infraorbitale zenuw voedt het huidgebied van de wangen tussen de onderste ooglid en de bovenste lip​ Dit is het gebied van de maxillaire sinus genaamd de maxillaire sinus. Andere sub-takken van de infraorbitale zenuw strekken zich uit tot de pijn-gevoelige tanden van de bovenkaak​ Het levert alle tanden van de bovenkaak.
Ziekten
Vanwege zijn vertakkende aard is volledig falen van de maxillaire zenuw zeer zeldzaam en wordt dit als onwaarschijnlijk beschouwd. Bij bijzondere waardeverminderingen is de kans groter dat individuele branches worden getroffen. Deze dan leiden voor ongevoeligheid van het corresponderende huidgebied. Dit kan gebeuren wanneer plaatselijke verdoving wordt aangebracht op het gezicht. Bij tandheelkundige behandelingen kan dit bijvoorbeeld voorkomen en leiden tot verlies van sensorische gevoeligheid in het aangetaste huidgebied. Bij kaakchirurgie kunnen verschillende verwondingen en irritatie van de zenuwen in de mond, kaak en gezicht behoren tot de risicofactoren.De breuk van het jukbeen kan er ook voor zorgen dat de zenuwvezels in dit gebied worden beschadigd of verzwakt. Sensorische stoornissen tot gevoelloosheid van het huidgebied kunnen optreden. Als gevolg hiervan is de hoek van de mond kan hangen of het oog kan niet goed sluiten. Gewond zenuwen in het gezichtsgebied kan regenereren. Een blessure geneest meestal zonder chirurgische ingreep als de zenuw alleen gekneusd of uitgerekt is. Als de zenuwvezels gedeeltelijk of volledig zijn doorgesneden, kan een zenuwtransplantaat worden verkregen door middel van een operatie. Hoewel er geen garantie is dat de beschadigde zenuw volledig zal regenereren, is een kans op herstel binnen enkele maanden denkbaar. Vaker dan het falen van individuele takken van de maxillaire zenuw is overgevoeligheid in sommige regio's. Als gevolg hiervan kunnen zelfs de kleinste aanraakprikkels worden geactiveerd pijn of zelfs pijnaanvallen. Dit komt vooral veel voor in het gebied van de tanden. Tand ontsteking kan dan leiden naar pijn dat is bijna ondraaglijk.