Therapiedoelen
- Gewichtstoename
- Voorkomen van complicaties of secundaire ziekten
Therapie aanbevelingen
Indicaties voor intramurale behandeling (gevarenindicatoren):
- ondergewicht: BMI <15 kg / m2 of onder het derde leeftijdspercentiel bij kinderen en adolescenten.
- Bradycardie met hartslag <40 / min
- Bloeddruk <90 tot 60 mmHg
- Nuchtere glucose (nuchtere bloedsuikerspiegel) <60 mg / dl
- Kalium <3.0 mmol / l of andere ernstige elektrolytenstoornissen, bijv. Hypofosfatemie,
- Hypothermie (onderkoeling) <36.0 C
- Uitdroging (gebrek aan vocht)
- Andere significante aantasting van de functie van de hart-, lever of nieren.
Andere indicaties zijn onder meer: suïcidaliteit (risico op zelfmoord), bijkomende (comorbide) pyschische stoornissen, overmatige drang om te bewegen, ernstige boulimische symptomen, lage motivatie om te veranderen, lage zelfbeheersing, stressvolle factoren in de omgeving (bijv. Familie, werkplek), en gebrek aan poliklinische behandelingsopties of onbevredigende poliklinische behandelingspogingen in de medische geschiedenis (medische geschiedenis).
Behandeling aanbevelingen
- Anorexia nervosa kan over het algemeen niet met medicatie worden behandeld. Verbetering van symptomen geassocieerd met anorexia nervosa zijn echter mogelijk.
- In het kader van intramurale behandeling dient te worden gestreefd naar een gewichtstoename van 500 g tot maximaal 1,000 g per week; bij poliklinische behandeling is het doel 200 tot 500 g per week. Zie voor details voedingsgeneeskunde.
- Indien nodig, antidepressiva: citalopram, fluoxetine (Selectief Serotonine Heropnameremmer, SSRI contra-indicatie (contra-indicatie): <18 jaar.
- In geval van ernstige hyperactiviteit en / of waanvoorstellingen over gewichtsfobie: Olanzapine (antipsychotica (neuroleptica)), indien nodig; contra-indicatie: <18 jaar.
- osteoporose profylaxe (800 - 1,000 IE vitamine D 1,000 mg calcium).
- Zie ook onder “Verder therapie'.
