Diabetische nefropathie is een complicatie van "suikerziekte”Die zich over een periode van jaren ontwikkelt als gevolg van een slecht aangepast bloed suikerniveau en kan optreden ongeacht de oorzaak van de stofwisselingsstoornis. Permanent verheven bloed suikerniveaus kunnen leiden tot veranderingen in de schepen van de nier, evenals structurele veranderingen in de filterorganen (glomerula), vergezeld van littekens (sclerose) en verdikking van de structuren. Hierdoor wordt het filter ook permeabel voor grotere en complexere moleculen, zoals de eiwitten van de bloed (bijvoorbeeld albumine), zodat het verlies van eiwittenkunnen onder andere voorkomen.
De ziekte vordert onverbiddelijk en kan zonder therapie leiden tot een volledig verlies van nier functioneren binnen een paar jaar na het begin van de eerste symptomen. Door het toenemende aantal diabetespatiënten is diabetische nefropathie nu de meest voorkomende oorzaak van nier vervangingstherapie (dialyse) in Duitsland, goed voor 35% van alle gevallen. De ziekte vordert onverbiddelijk en kan, zonder behandeling, binnen enkele jaren na het begin van de eerste symptomen leiden tot een volledig verlies van de nierfunctie. Vanwege het toenemende aantal suikerziekte patiënten is diabetische nefropathie nu de meest voorkomende oorzaak van niervervangende therapie (dialyse) in Duitsland, goed voor 35% van alle patiënten.
Diabetes mellitus-typen
Vooral een verstoring van het glucosemetabolisme, suikerziekte, is aanwezig, die kan worden onderverdeeld in twee typen op basis van de oorsprong. Diabetes type I valt meestal op bij kinderen of adolescenten als gevolg van een metabolische ontsporing die zich in korte tijd ontwikkelt. In dit geval is de vernietiging van de insuline-producerende cellen van de alvleesklier resulteert in een absoluut insuline tekort, waardoor de via de voeding opgenomen suiker niet meer uit het bloed kan worden opgenomen in de cellen, vooral de spieren en lever.
Als gevolg hiervan hoopt de suiker zich op in het bloed waardoor de patiënt zeer hoog wordt bloed suiker niveaus binnen een korte tijd, die voornamelijk worden gemanifesteerd door een verhoogde drang om te plassen (glucose-uitscheiding via de urine), verhoogde dorst en gewichtsverlies. Er moet onderscheid worden gemaakt tussen diabetes type II, dat vaker wordt geassocieerd met slechte voeding en te zwaar en wordt veroorzaakt door een familielid insuline tekort met gelijktijdige insuline-resistentie van de cellen. Hoewel insuline nog steeds wordt geproduceerd door de alvleesklierheeft het over een langere periode een afnemend effect op de lichaamscellen, waardoor steeds hogere insulinespiegels in het bloed nodig zijn om dezelfde hoeveelheid suiker in de cellen op te nemen. Dit leidt ook tot een toename bloed suiker niveaus, die permanente schade aan verschillende organen kunnen veroorzaken (schepen, nieren, zenuwen, enzovoort.). Nefropathie is een nierziekte die niet wordt veroorzaakt door een ontsteking of schade veroorzaakt door gif.
Alle artikelen in deze serie:
