Aandoeningen die kunnen leiden tot een verminderd bewustzijn:
Ademhalingssysteem (J00-J99)
- Coma hypercapnium - coma veroorzaakt door een duidelijke toename van het niveau van carbon dioxide in de bloed.
Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).
- Addison's crisis - gedecompenseerd de ziekte van Addison dit beschrijft primaire bijnierschorsinsufficiëntie resulterend in onder andere falen van Cortisol productie.
- Coma basedowicum - coma bij metabole ontsporing in de context van Ziekte van Graves (schildklier aandoening).
- Coma diabeticum (coma bij metabole ontsporing in de context van diabetes mellitus / suikerziekte):
- Diabetische ketoacidose (DKA; synoniem: ketoacidotisch coma ernstige metabole ontsporing (ketoacidose) bij insuline deficiëntie) - voornamelijk in type 1 suikerziekte mellitus.
- Hyperosmolair niet-ketotisch coma of syndroom (HNKS; synoniemen: hyperosmolair diabetische coma hyperglykemische coma) - typisch in suikerziekte mellitustype 2.
- Coma hypochloraemicum - coma bij metabole ontsporing in de context van een ernstig zouttekortsyndroom.
- Coma hypoglycaemicum - coma als gevolg van ernstig hypoglycemie (hypoglykemie).
- Coma posthypoglycaemicum - coma na een langdurige hypoglycemie (hypoglykemie).
- Coma pyloricum - coma bij metabole ontsporing in de context van gedecompenseerde pylorusstenose (stenose van de maagopening).
- Hypercalcemische crisis - levensbedreigende vorm van hyperparathyroïdie (hyperfunctie van de bijschildklier).
- Hyperproteïnemisch coma (hyperviscositeitssyndroom, HVS) - coma als gevolg van een verandering in de viscositeit van de bloed, wat resulteert in een beperking van de doorstroming.
- Hypokaliëmisch tetanie - neuromusculaire hyperexcitatie als gevolg van een tekort aan kalium.
- Hypocalcemisch tetanie - neuromusculaire hyperexcitatie als gevolg van een tekort aan calcium.
- Hypopituïtarisme (hypopituïtarisme) - onvermogen van de hypofyse (hypofyse) om genoeg te produceren hormonen.
- Myxedema-coma (hypothyroid-coma) - levensbedreigend beloop van hypothyreoïdie (hypothyreoïdie), die gepaard gaat met een ernstige verstoring van het bewustzijn.
Cardiovasculair systeem (I00-I99).
- Apoplexie (beroerte)
- basilar slagader trombose - afsluiting van een basilaire slagader van de hersenstam geassocieerd met ernstige neurologische schade.
- chronisch subduraal hematoom (cSDH) - bloeding tussen lagen van de hersenvliezen dat kan leiden op verschillende neurologische symptomen.
- Cerebrale sinus trombose - afsluiting van een veneuze cerebrale bloed kanaal.
- Bloeding in de hersenstam
- Infarct van de hersenstam
- Subarachnoïdale bloeding (SAB; bloeding tussen het spinweefselmembraan en de zachte hersenvliezen; incidentie: 1-3%); symptomatologie: ga verder volgens de ‘Ottawa-regel voor subarachnoïdale bloeding’:
- Leeftijd ≥ 40 jaar
- Meningismus (symptoom van pijnlijk nek stijfheid bij irritatie en ziekte van de hersenvliezen).
- Syncope (kort bewustzijnsverlies) of verminderd bewustzijn (slaperigheid, sopor en coma).
- Begin van cephalgie (hoofdpijn) tijdens lichamelijke activiteit.
- Donderslag hoofdpijn/ destructieve hoofdpijn (ongeveer 50% van de gevallen).
- Beperkte mobiliteit van de cervicale wervelkolom (cervicale wervelkolom).
Lever, galblaas en gal kanalen - pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).
- Leverfalen coma - coma dat zich kan ontwikkelen tijdens het verloop van levercirrose (onomkeerbare schade aan de lever die leidt tot geleidelijke hermodellering van het bindweefsel van de lever met een verminderde leverfunctie)
- Hepatisch verval coma (endogeen hepatisch coma) - coma veroorzaakt door acute ondergang van lever cellen.
Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).
- Hersentumoren, niet gespecificeerd
Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99).
- Coma vigile (akinetisch mutisme) - stomheid met algemene remming van motorische functies, die voornamelijk wordt bepaald door psychiatrische ziekten of verwondingen / tumoren van de hersenen.
- Epilepsie
- Verhoogde intracraniale druk
- Hersenen abces - ingekapselde verzameling van pus in de hersenen.
- Hersenoedeem (zwelling van de hersenen)
- Meningoencefalitis - gecombineerd ontsteking van de hersenen (encefalitis) en hersenvliezen (hersenvliesontsteking).
Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen - geslachtsorganen) (N00-N99).
- Coma uremicum - coma veroorzaakt door uremie (optreden van urinestoffen in het bloed boven de normale waarden).
Oorzaken (extern) van morbiditeit en mortaliteit (V01-Y84).
- Coma dyspepticum (infantum) - coma veroorzaakt door uitdroging (uitdroging) bij een zuigeling in de context van intoxicatie (vergiftiging), meestal na een darminfectie.
Verwondingen, vergiftiging en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).
- Hersenkneuzing (hersenkneuzing)
- Hersenbloeding
Geneesmiddel
- Antiaritmica
- Klasse Ib anti-aritmica (Lidocaïne).
- Acetylcholinesteraseremmers (donezepil, galantamine, rivastigmine).
- Alfa-sympatholytica (fenoxybenzamine).
- slaapmiddelen
- spierverslappers
- Benzodiazepinen (tetrazepam)
- Opiaten
- sedativa
- Triptanen (sumatriptan)
Milieuvervuiling - intoxicaties (vergiftiging).
- Intoxicaties zoals veroorzaakt door:
- alkaloïden
- Alcohol
- Hypnotica (slaappillen)
- Koolmonoxide
- Koolwaterstoffen (alifatisch, aromatisch)
- Opiaten (pijnstillers zoals morfine)
- Kalmerende middelen (kalmerende middelen)
- Waterstofcyanide / kaliumcyanide
Differentiële diagnoses van hyperosmolair coma
Symptomen en abnormale klinische bevindingen en laboratoriumbevindingen, niet elders geclassificeerd (R00-R99)
- Acute buik-acute buikpijn met bewaking die te wijten kan zijn aan veel verschillende aandoeningen