Dermatomyositis: of iets anders? Differentiële diagnose

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

Huid en subcutaan (L00-L99).

  • Allergische contactdermatitis van het gezicht

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).

  • Inclusie-instantie myositis - neuromusculaire ziekte; zwakte bij de stam, minder atrofieën.
  • Spierdystrofie (spieratrofie).
  • Myositiden (spierontsteking), besmettelijke oorsprong (Coxsackie virussen, trichinen).
  • Spierreuma - inflammatoire reumatische aandoening behorende tot de vasculitiden (vasculaire ontsteking); pijn en gevoel van stijfheid in de schouder- / bekkengordel.
  • Sharp-syndroom ("gemengde bindweefselziekte", MCTD) - chronische inflammatoire bindweefselziekte die symptomen van verschillende collagenosen omvat, zoals lupus erythematosus, sclerodermie of polymyositis
  • sclerodermie - behoort tot de groep van auto-immuunziekten bindweefsel ziekten (collagenosen).
  • systemische lupus erythematosus (SLE) - groep auto-immuunziekten waarbij sprake is van autoantilichamen​ systemische ziekte die de huid en bindweefsel van de schepen, leidend tot vasculaire ontsteking (vasculitiden) van talrijke orgels zoals de hart-, nieren of hersenen.

Psyche - Zenuwgestel (F00-F99; G00-G99).

  • Alcohol myopathie (aan alcohol gerelateerde spierziekte).
  • Amyotrofische laterale sclerose (ALS) - progressieve (progressieve), onomkeerbare degeneratie van de motor zenuwstelsel​ bijzonder.
  • Lambert-Eaton-syndroom - auto-immuunziekte die leidt tot spierzwakte en reflexverlies.
  • myasthenia gravis (MG; synoniemen: myasthenia gravis pseudoparalytica; MG); zeldzame neurologische auto-immuunziekte waarbij specifiek antilichamen tegen acetylcholine receptoren zijn aanwezig, met kenmerkende symptomen zoals abnormale belastingafhankelijke en pijnloze spierzwakte, asymmetrie, naast lokale ook een temporele variabiliteit (fluctuatie) in de loop van uren, dagen of weken, een verbetering na herstel- of rusttijden; klinisch kan onderscheid worden gemaakt tussen een puur oculair (“met betrekking tot het oog”), een faciofaryngeale (gezicht (facies) en farynx (farynx) betreffende) benadrukt en een gegeneraliseerde myasthenie; ongeveer 10% van de gevallen vertoont al een manifestatie in jeugd.

Medicijnen

Inflammatoire myopathieën

  • Allopurinol (urostatisch geneesmiddel / voor de behandeling van verhoogde urinezuur niveaus).
  • Antimalariamiddelen zoals chloroquine
  • D-penicillamine (antibioticum)
  • interferon alfa (antivirale en antitumorale effecten).
  • Cocaïne
  • Levodopa
  • Procaïnamide (plaatselijke verdoving)
  • Simvastatine (statines; lipidenverlagende geneesmiddelen)
  • Sulfonamiden
  • Zidovudine

Andere myopathieën

  • ACTH
  • Antivirale middelen
  • Carbimazol
  • Clofibraat
  • Cromoglicinezuur
  • Cyclosporine
  • Enalapril
  • Ezetimibe
  • hormonen
    • ACTH
    • Corticosteroïden
  • HMG-CoA-reductaseremmers (hydroxy-methyl-glutaryl-co-enzym A-reductaseremmers; statines) - atorvastatine, cerivastatine, fluvastatine, lovastatine, mevastatine, pitavastatine, pravastatine, rosuvastatine, simvastatine) veroorzaken vaker rabdomyolyse (ontbinding van dwarsgestreepte spiervezels / skeletale zowel spier- als hartspier) in combinatie met fibraten, ciclosporine (cyclosporine A), macroliden of azool-antischimmelmiddelen; Bovendien leiden statines tot een afname van de endogene co-enzym Q10-synthese; frequentie van myalgie in de klinische praktijk is 10% tot 20% De term statinemyopathie wordt gebruikt wanneer:
    • Symptomen treden op binnen vier weken na aanvang van het gebruik van statines
    • Ze worden binnen vier weken na stopzetting van het medicijn overgemaakt, en
    • Keer terug bij herbelichting.
  • Metoprolol
  • Minoxidil
  • Protonpompremmers (PPI; zuurremmers) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
  • Salbutamol

Myopathie en neuropathie

  • Amiodaron
  • Colchicine
  • interferon
  • L-tryptofaan
  • Vincristine