dermatomyositis

Dermatomyositis: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op dermatomyositis (spierontsteking met aantasting van de huid): Hoofdsymptomen Aantasting van de huid: Hoofd/gezicht Alopecia (haaruitval) Afschilfering op aan de zon blootgestelde plaatsen (voorhoofd, oorschelpen, wanden en nek (sjaalteken) Erytheem ( roodheid van de huid), licht paars van kleur – dit strekt zich uit tot de delen van het lichaam die worden blootgesteld aan zonlicht (hoofdhuid, gezicht, nek, halslijn, … Dermatomyositis: symptomen, klachten, tekenen

Dermatomyositis: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) De exacte oorzaken van dermatomyositis zijn nog niet vastgesteld. Tot op heden zijn genetische factoren (HLA-associaties) en pathologische auto-immunologische processen aangetoond. Dit wordt ondersteund door het feit dat bij sommige van de getroffen personen auto-antilichamen of afzettingen van immuuncomplexen in de bloedvaten kunnen worden gedetecteerd. Etiologie (oorzaken) Biografische oorzaken Genetische … Dermatomyositis: oorzaken

Dermatomyositis: therapie

Algemene maatregelen Acute ziektefase: bedrust of lichamelijke rust. Let op voldoende bescherming tegen de zon! UV-straling kan de huidklachten verergeren. Herziening van permanente medicatie vanwegemogelijk effect op de bestaande ziekte. Regelmatige controles Regelmatige medische controles Voedingsgeneeskunde Voedingsadvisering op basis van voedingsanalyse Voedingsadviezen volgens een gemengd dieet … Dermatomyositis: therapie

Dermatomyositis: medicamenteuze therapie

Therapiedoelen Symptoomverlichting Immunosuppressie (geneesmiddelonderdrukking van het immuunsysteem). Therapieaanbevelingen Lokale behandeling Symptomatische lokale corticosteroïden (als zalf). Verwijdering van calcinoselaesies Systemische behandeling Centrale behandeling met glucocorticoïden: Prednisolon; mogelijk hogere aanvangsdosis in de eerste 4 weken. Cave: gefluoreerde glucocorticoïden zoals dexamethason en triamcinolon kunnen myopathieën (spierpijn) veroorzaken en moeten … Dermatomyositis: medicamenteuze therapie

Dermatomyositis: diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Elektromyografie (EMG; meting van elektrische spieractiviteit). Capillaire microscopie van de nagelplooi Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI; computerondersteunde beeldvormingsmethode in dwarsdoorsnede (met behulp van magnetische velden, dwz zonder röntgenstralen); bijzonder geschikt voor het zichtbaar maken van laesies van zacht weefsel) - om de juiste monsterplaats te vinden voor biopsie, omdat de veranderingen alleen waarneembaar zijn in … Dermatomyositis: diagnostische tests

Dermatomyositis: preventie

Voor preventie van dermatomyositis (spierontsteking met aantasting van de huid) moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Als auto-immuunziekte aanwezig is, kunnen de volgende provocerende factoren (triggers) worden overwogen: Spierspanning Virale infecties (coxsackie-, picorna-virussen). Medicijnen (zeldzaam): Allopurinol (urostaticum/voor de behandeling van verhoogde urinezuurspiegels). Antimalariamiddelen zoals chloroquine D-penicillamine (antibioticum) … Dermatomyositis: preventie

Dermatomyositis: medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van dermatomyositis (spierontsteking met aantasting van de huid). Familiegeschiedenis Zijn er frequente huidziekten, spierziekten, auto-immuunziekten in uw familie? Zijn er erfelijke ziekten in uw familie? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of... Dermatomyositis: medische geschiedenis

Dermatomyositis: of iets anders? Differentiële diagnose

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Hypothyreoïdie (traag werkende schildklier); bijzonder. Huid en onderhuids (L00-L99). Allergische contactdermatitis van het gezicht Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Inclusion body myositis - neuromusculaire ziekte; zwakte nabij de romp, minder atrofieën. Spierdystrofieën (spieratrofie). Myositiden (spierontsteking), infectieuze oorsprong (Coxsackie-virussen, trichinen). Polymyalgia rheumatica – inflammatoire … Dermatomyositis: of iets anders? Differentiële diagnose

Dermatomyositis: symptomen, oorzaken, behandeling

Dermatomyositis (DM) (synoniemen: Dermatomucomyositis; Dermatomucosomyositis; Dermatomyositis; Paarse ziekte; Petges-Cléjat-Jacobi syndroom; Poikilodermatomyositis; Pseudotrichinose; Pseudotrichinose; Ziekte van Wagner; Id-syndroom van Wagner-polymyositis; Wagner-Universiteit van Wit-Rusland; GM M10: Andere dermatomyositis) is een inflammatoire spierziekte (myositis/spierontsteking) die ook de huid aantast (dermatitis/ontsteking van de huid). Betrokkenheid van inwendige organen zoals het hart, de longen, het maagdarmkanaal is … Dermatomyositis: symptomen, oorzaken, behandeling

Dermatomyositis: complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door dermatomyositis (spierontsteking met aantasting van de huid): Ademhalingssysteem (J00-J99) Aspiratiepneumonie (pneumonie veroorzaakt door het inademen van vreemd materiaal (vaak maaginhoud)) – door zwakte van de slokdarmspieren (spieren van de slokdarm). Pulmonale fibrose (vernieuwing van het bindweefsel van de longen). … Dermatomyositis: complicaties

Dermatomyositis: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Inspectie (bekijken) van de huid [Gezicht: erytheem (roodheid van de huid), licht paarsachtig; betraande gezichtsuitdrukking; oedeem van het periorbitale gebied (zwelling aan de zijkant en onder de … Dermatomyositis: onderzoek

Dermatomyositis: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Bloedbeeld Eosinofilie (toename van het aantal eosinofiele granulocyten) [vaak uitgedrukt]. Leukocytose met linker shift [kan voorkomen]. Lymfopenie (afname van lymfocyten). Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten). Spierenzymen Creatinekinase (CK) [↑] Aldolase [↑] GOT [↑] Lactaatdehydrogenase (LDH) [↑] … Dermatomyositis: test en diagnose