Ibandronaat

Producten

Ibandronaat is in de handel verkrijgbaar als filmomhuld tablets (maandelijkse tabletten met 150 mg ibandroninezuur) en als oplossing voor injectie (Bonviva, generieke geneesmiddelen). De dagelijkse tablets met 2.5 mg actief ingrediënt zijn niet langer beschikbaar. Dit artikel verwijst naar mondeling en maandelijks osteoporose behandeling. Ibandronaat wordt ook gebruikt bij de behandeling van tumoren. Ibandronaat werd in 2003 in de Verenigde Staten en in 2004 in veel landen en in de EU goedgekeurd. In sommige landen wordt het ook als Boniva op de markt gebracht.

Structuur en eigenschappen

Ibandronate is het natrium zout en monohydraat van ibandroninezuur. Het wordt daarom ook wel ibandronaat genoemd natrium monohydraat (C.9H24NNaO8P2, Mr = 359.2 g / mol). Ibandronaat bestaat als een blanke poeder dat is zeer oplosbaar in water. Het behoort structureel tot de stikstof-bevattende bisfosfonaten. bisfosfonaten zijn analogen van pyrofosfaat waarin de zuurstof tussen de fosfaten (POP) is vervangen door een carbon atoom (PCP).

Effecten

Ibandronaat (ATC M05BA06) vergroot bot dichtheid en mechanisch sterkte van bot. Het remt de osteoclastactiviteit en vermindert de botresorptie. De effecten zijn gebaseerd op affiniteit voor hydroxyapatiet en binding aan het botoppervlak. De halfwaardetijd is in het bereik van 10 tot 72 uur. Ibandronaat wordt afgezet in bot en blijft daar decennia lang.

Indicaties

Voor de behandeling van osteoporose bij postmenopauzale vrouwen. Om het risico op fracturen van de wervelkolom te verkleinen.

Dosering

Volgens de SmPC. De tablets worden eenmaal per maand en op dezelfde dag ingenomen, bijvoorbeeld op de 15e van elke maand. Er zijn enkele belangrijke punten waarmee u rekening moet houden bij het innemen van de tabletten:

  • In de ochtend innemen 60 minuten voor de eerste inname van voedsel of vloeistof.
  • Niet innemen calcium of andere medicijnen en supplementen (interval van minimaal 60 minuten).
  • Neem de tabletten ongekauwd in met een glas kraan water (> 2 dl) rechtop of staand zittend.
  • Ga daarna 60 minuten niet liggen administratie.
  • Gebruik alleen kraan water en geen mineraalwater voor inname.
  • Zuig niet op tabletten en kauw er niet op.

De redenen voor deze instructies zijn enerzijds de diepe mondelinge biobeschikbaarheid, het risico voor interacties (zie hieronder) en, aan de andere kant, het risico op slijmvliesirritatie. Om patiënten te helpen herinneren dat ze de medicatie elke maand moeten innemen, kan een agenda-item worden aanbevolen. Het lange doseringsinterval kan een voordeel zijn voor therapietrouw.

Contra-indicaties

  • overgevoeligheid
  • Ongecorrigeerde hypocalciëmie (laag calcium niveau).
  • Slokdarmafwijkingen die het legen van de slokdarm vertragen.
  • Patiënten die gedurende ten minste 60 minuten niet rechtop kunnen staan ​​of zitten.
  • Zwangerschap, borstvoeding
  • Kinderen onder de 18 jaar

Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.

Interacties

Ibandronaat heeft een zeer laag oraal gehalte biobeschikbaarheid van slechts 0.6%. Gelijktijdig ingenomen voedsel, dranken zoals mineraalwater en melk (behalve leidingwater), calcium, aluminium, magnesium en ijzer kan de armen verder verminderen biobeschikbaarheid. Ibandronaat heeft geen interactie met CYP450 iso-enzymen en wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren. Het deel dat niet in het lichaam wordt opgenomen, wordt in de ontlasting geëlimineerd. Andere drugs die de slijmvliezen van de spijsverteringskanaal zou kunnen toenemen bijwerkingen.

Bijwerkingen

De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen zijn: