hemodialyse evenwichtsverlies is een typische complicatie die bij sommige patiënten ontstaat in verband met peritoneale of hemodialyse. De voorwaarde wordt ook door sommige artsen aangeduid met de synoniemen dysequilibrium syndroom of first-dialyse syndroom.
Wat is hemodialyse-evenwichtsstoornissen?
hemodialyse evenwicht is gebaseerd op het feit dat de bloed verliest bepaalde stoffen tijdens hemodialyse Het verlies van deze stoffen treedt relatief snel op, zodat de concentratie in de bloed neemt abrupt af. Mogelijke belangrijke stoffen zijn onder meer natrium chloride en ureum Deze stoffen worden onder meer gekenmerkt door bepaalde effecten gerelateerd aan osmose. In de context van nier zwakte, veranderen de concentraties van osmose-actieve stoffen. Deze complicatie treedt meestal op wanneer dialyse is uitgevoerd. Ureumspeelt hier bijvoorbeeld een belangrijke rol. De plotselinge afname van stoffen in de bloed als gevolg van dialyse verandert de gradiënt tussen het bloed en het intercellulaire gebied. Dit zorgt ervoor dat er meer vloeistof in de cellen stroomt, zodat de volume is anders verdeeld. Het is opmerkelijk dat hetzelfde effect ook het gevolg is van overmatig gebruik van alcohol In de wereld van vandaag komt het evenwicht van hemodialyse echter steeds minder vaak voor. Slechts ongeveer één op de 200 dialysepatiënten ontwikkelt hemodialyse-evenwicht. De reden voor het verminderde risico is vooral dat de technologie van dialysemachines de afgelopen jaren aanzienlijk is verbeterd. Moderne machines hebben gevoelige apparaten die continu de bloedspiegels controleren.
Oorzaken
De typische symptomen van hemodialyse-evenwichtsstoornissen zijn het gevolg van de processen die plaatsvinden tijdens dialyse. Bepaalde stoffen in het bloed verliezen snel hun inhoud. Als gevolg hiervan is er een gevaarlijke concentratie gradiënt tussen het bloed en andere weefsels van het menselijk organisme. Hierbij speelt het proces van osmose een doorslaggevende rol. Door diffusieprocessen is het mogelijk dat bepaalde stoffen in de bloedbaan terechtkomen. Op deze manier bestaat het risico dat speciale stoffen worden weggespoeld. Bijzonder gevaarlijk is de concentratie gradiënt op de bloed-hersenbarrière veroorzaakt door het hemodialyse-evenwicht. In deze context staat de centrale zenuwstelsel speelt een cruciale rol. Dit wordt normaal gesproken beschermd door de bloed-hersenbarrière door het binnendringen van toxische metabolieten en neurotoxische stoffen. De bescherming van de centrale zenuwstelsel vloeit voornamelijk voort uit het feit dat de diffusie in dit gebied onder normale omstandigheden wordt verminderd. De situatie is anders wanneer concentratiegradiënten veranderen als gevolg van dialyse. Vanwege de snelle daling van de stofconcentraties veroorzaakt door hemodialyse, de bloed-hersenbarrière kan de enorme concentratiegradiënt niet snel genoeg compenseren. Dit verhoogt het risico op oedeemvorming in de hersenen als gevolg van hemodialyse evenwichtsstoornissen. Dit wordt veroorzaakt door het vasthouden van water in de hersenen, waarbij een compenserende reactie van de hersenen de verhoogde concentraties van bepaalde stoffen verlaagt. In het ergste geval loopt de patiënt die wordt getroffen door hemodialyse een evenwichtsstoornis coma of dood.
Symptomen, klachten en tekenen
Hemodialyse-evenwicht manifesteert zich in verschillende ziekteverschijnselen, die variëren naargelang de ernst van de ziekte. De typische symptomen van evenwichtsstoornissen bij hemodialyse zijn braken en misselijkheid, laag bloeddruk, verminderd bewustzijn en spierspasmen. In bijzonder ernstige gevallen lijden getroffen patiënten ook aan cerebrale spasmen. Bovendien kan oedeem ontstaan in de hersenen, wat gepaard gaat met ernstige complicaties. In de context van de bewustzijnsstoornissen zijn de zieke patiënten duidelijk meer prikkelbaar en opgewonden dan normaal. Aan de andere kant is verhoogde slaperigheid ook mogelijk. Bloeddruk daalt meestal sterk. Symptomen zoals pijn op het gebied van de hoofd en epileptische aanvallen voegen zich bij de eerste klachten. De krampen in de spieren worden gekenmerkt door het feit dat ze in de meeste gevallen beginnen bij de kuiten.
Diagnose en verloop van de ziekte
Hemodialyse evenwichtsverdeling is een medisch noodgeval dat onmiddellijke behandeling van getroffen personen vereist. Ten eerste begint de behandelende arts het diagnostische proces door een medische geschiedenis In dit proces onderzoekt hij of zij de symptomen, de medische geschiedenis en de omstandigheden van de patiënt die lijdt aan hemodialyse-evenwichtsstoornissen. Dit wordt gevolgd door verschillende klinische onderzoeken die belangrijke aanwijzingen geven voor de aanwezigheid van hemodialyse-evenwichtsstoornissen. Laboratoriumanalyses van het bloed zijn bijzonder relevant. De symptomen die door de patiënt worden beschreven, duiden meestal op hemodialyse-evenwicht en versterken het vermoeden van de ziekte. De diagnose kan met relatieve zekerheid worden gesteld met bloedonderzoeken.
Complicaties
Complicaties en ongemak van hemodialyse-evenwichtsstoornissen zijn relatief afhankelijk van de ernst van de ziekte, daarom is geen algemene voorspelling van complicaties zinvol. In de meeste gevallen zijn de symptomen dubbelzinnig, daarom wordt de diagnose vertraagd. De getroffen persoon voelt zich ziek en moet vaak overgeven. Misselijkheid en bewustzijnsstoornissen kunnen ook voorkomen. Bovendien kan er zelfs sprake zijn van bewustzijnsverlies, waarbij de patiënt ook zichzelf kan verwonden. Bloeddruk druppels en het vermogen van de patiënt om ermee om te gaan spanning neemt aanzienlijk af. Ernstig en stekend hoofdpijn kan ook voorkomen, wat in het ergste geval kan leiden een epileptische aanval De meeste patiënten voelen zich moe en vermoeid en kunnen dit vaak niet compenseren 피로 door te slapen. Zonder behandeling leidt hemodialyse-evenwicht meestal tot overlijden van de patiënt. De behandeling zelf omvat het verkorten van dialysesessies en het verhogen van de frequentie van toepassingen. Er zijn dus geen verdere complicaties of ongemak en de symptomen verdwijnen weer. De levensverwachting wordt niet verminderd door hemodialyse-evenwicht als de sessies worden verkort.
Wanneer moet je naar een dokter?
Omdat hemodialyse evenwichtsstoornis ernstig is voorwaarde dat kan in het ergste geval leiden tot het overlijden van de getroffen persoon, moet de aandoening altijd worden onderzocht en behandeld door een arts. Dit kan verdere complicaties voorkomen. Een arts moet worden geraadpleegd als de getroffen persoon lijdt aan persistent misselijkheid or braken. Dit kan ook leiden naar lage bloeddruk en een langzame pols, zodat de getroffen persoon zich over het algemeen erg moe en lusteloos voelt. Verder krampen in de spieren kan ook een aanwijzing zijn voor hemodialyse-evenwichtsstoornissen en moet door een arts worden onderzocht als ze vaak voorkomen. Evenzo kunnen in ernstige gevallen epileptische aanvallen optreden. Bovendien is een bezoek aan een arts ook noodzakelijk als de getroffen persoon ernstig lijdt hoofdpijn of verminderd bewustzijn. In dat geval mag het eerste onderzoek door een huisarts worden uitgevoerd, hoewel de verdere behandeling door verschillende andere specialisten moet worden uitgevoerd.
Behandeling en therapie
Behandeling van hemodialyse-evenwicht begint met het stoppen van de huidige dialysesessie. Om toekomstige gevallen van hemodialyse-evenwicht te voorkomen, is het belangrijk om elke dialysesessie in te korten. Dit geldt met name wanneer de patiënt aan het begin van zijn dialysebehandeling staat. In plaats daarvan moet de frequentie van sessies worden verhoogd. Op deze manier kunnen ernstige complicaties als gevolg van hemodialyse-onevenwichtigheden grotendeels worden vermeden.
het voorkomen
Preventie van hemodialyse-evenwicht begint met het verkorten van het interval tussen elke dialysesessie therapie Tegelijkertijd moet de duur van elke sessie worden bekort. Zo is het mogelijk om het risico van hemodialyse-evenwichtsstoornissen te verkleinen.
Follow-up
In de meeste gevallen heeft de persoon met hemodialyse-evenwichtsstoornissen geen directe opties voor nazorg. In eerste instantie moet de ziekte zelf in een zeer vroeg stadium worden opgespoord en behandeld om verdere verergering van de symptomen te voorkomen. Een vroege diagnose heeft in de regel altijd een positief effect op het verdere verloop van de ziekte. De getroffenen moeten daarom een arts raadplegen bij de eerste symptomen en tekenen van de ziekte.In de meeste gevallen vereist hemodialyse-evenwichtsevenwicht stopzetting van de huidige dialysesessie om de symptomen te verlichten. De sessies zelf worden daarbij ingekort en de frequentie van de sessies moet aanzienlijk worden verhoogd. Een volledige genezing van het evenwicht van hemodialyse is meestal niet mogelijk, dus patiënten zullen er altijd op moeten vertrouwen maatregelen Over het algemeen is de hulp en steun van ouders of vrienden erg nuttig, aangezien dit het leven van de getroffen persoon enorm kan vergemakkelijken. Evenzo zijn intensieve en liefdevolle gesprekken met de patiënt nodig, die mogelijk psychische klachten of zelfs kunnen voorkomen Depressie Vanwege hemodialyse-evenwicht wordt in veel gevallen de levensverwachting van de getroffen persoon verminderd.
Wat u zelf kunt doen
Bij hemodialyse-evenwichtsstoornissen zijn er helaas meestal geen specifieke zelfhulpopties beschikbaar voor de getroffen persoon. In de meeste gevallen wordt het ongemak verlicht door de respectievelijke dialysesessies te onderbreken of te verkorten, hoewel volledige beperking niet mogelijk is. De patiënt is afhankelijk van dialyse totdat hij of zij een donororgaan krijgt en de transplantatie is succesvol. Er kan geen voorspelling worden gedaan over het verloop van de nier transplantatie ofwel. In veel gevallen hebben patiënten ook last van psychische klachten. In dit geval kan een gesprek met andere getroffenen of met een psycholoog een zeer positief effect hebben op het beloop van de ziekte. Gesprekken met de beste vrienden of met familieleden kunnen ook psychologische problemen oplossen en Depressie Bovenal moeten vrienden en familie de patiënt ondersteunen en bijstaan tijdens dialyse. Tijdens de sessies kan de patiënt worden begeleid om de sessie comfortabeler te maken. Het ongemak van hemodialyse-evenwicht wordt dan verlicht wanneer de intervallen tussen de sessies worden verkort en ook de duur van de sessies wordt verkort.
