Dementie: therapie

Algemene maatregelen

Bij de zorg voor personen die aan dementie lijden, moet rekening worden gehouden met:

  • Presentatie van de patiënt aan a psychiater of neuroloog voor opheldering van differentiële diagnoses (bijv. pseudodementie bij ernstige depressie)
  • Streef ernaar om een ​​normaal gewicht te behouden! * Bepaling van BMI (body mass indexbody mass index) of lichaamssamenstelling door middel van elektrische impedantieanalyse.
    • Onder de BMI-ondergrens vallen (vanaf 45: 22; vanaf 55: 23; vanaf 65: 24) → Deelname aan een medisch begeleid programma voor de ondergewicht (levering van een volledig gebalanceerd dieet voor de dieetbehandeling van personen met katabole metabolische toestand - ondergewicht / ondervoeding).
  • Nicotine beperking (stopzetting van tabak gebruik) - stoppen met roken vermindert het risico op dementie naar het nieuwe niveau van niet-rokers.
  • Alcohol onthouding (onthouding van alcoholgebruik).
  • Gebruik van geheugenhulpmiddelen
  • Geheugenspelletjes of puzzels bevorderen de concentratie - korte eenvoudige taken (niet overbelasten / frustreren! Vergeten blijft vergeten, wordt niet opnieuw geleerd!)
  • Aanhankelijkheid aan een dagelijks ritme en alledaagse structuren; verandering van het gebruikelijke veroorzaakt vaak onzekerheid en angst
  • Lichamelijke oefeningen verwaarlozen niet
  • Herziening van permanente medicatie vanwege een mogelijk effect op de bestaande ziekte.
  • Slaap door en slaap door verstoringen die de regeneratie van de hersenen en zenuwen​ De fase van in slaap vallen mag niet langer zijn dan 30 minuten en de fase van doorslapen moet minstens vier en een half uur duren.
    • Let op: gebruik van de computer of mobiele telefoon voor het slapengaan verlengt de tijd om in slaap te vallen vanwege het blauwe lichtcomponent.
  • Veiligheid garanderen
  • Observeren en reageren op buitensporige eisen die aan zorgverleners worden gesteld (permanente educatie voor zorgverleners).
  • Psychologische begeleiding, evenals in zelfhulpgroepen; vooral voor de familieleden van getroffen patiënten.
  • Voorkomen van milieuverontreiniging:
    • Luchtvervuiling schaadt het denkvermogen
  • Door. geschiktheid autorijden: mate van beperking en de kwestie van progressie is cruciaal; Bij twijfel over de rijgeschiktheid is een rijexamen bij een neuropsycholoog zinvol en aan te raden.
  • Reisaanbevelingen:
    • Voor aanvang van een reis deelname aan een medisch reisadvies!
    • In principe zijn patiënten met dementie kan reizen, zolang een constante begeleiding gegarandeerd is.

* Dementia Patiënten verliezen jaarlijks ongeveer vier keer zoveel lichaamsgewicht als patiënten van dezelfde leeftijd zonder dementie door chronische ontstekingen (ontstekingsprocessen), secundaire ziekten en de soms verhoogde bewegingsdrang.

Vaccinaties

De volgende vaccinaties worden geadviseerd:

  • Griep inenting
  • Pneumokokkenvaccinatie

Voedingsgeneeskunde

  • Voedingsadvies met familieleden op basis van voedingsanalyse.
  • Regelmatige screening op ondervoeding en vroegtijdig ingrijpen bij problemen!
  • Zelfs bij gevorderde dementie mag u geen sondevoeding geven via percutane endoscopische gastrostomie (PEG; endoscopisch geplaatste kunstmatige toegang van buitenaf door de buikwand naar de maag​ Help patiënten in plaats daarvan te eten en voer ze uit de hand. Sondevoeding maakt patiënten onrustig en vergroot de behoefte aan beperkingen, zoals fysieke beperkingen of administratie van geschikte medicijnen. handvoeding heeft geen nadelen in termen van aspiratie (in dit geval, inademing van eten tijdens ademhaling), longontsteking (longontsteking) en mortaliteit (sterftecijfer).
  • Dieetaanbevelingen volgens een gemengd dieet rekening houdend met de ziekte bij de hand. Betekenis:
    • Een totaal van 5 porties verse groenten en fruit per dag (≥ 400 g; 3 porties groenten en 2 porties fruit).
    • Een of twee keer per week verse zeevis, dwz vette zeevis (omega-3 vetzuren) zoals zalm, haring, makreel.
    • Vezelrijk dieet (volkorenproducten).
  • Naleving van de volgende speciale voedingsaanbevelingen:
  • Selectie van geschikt voedsel op basis van de voedingsanalyse
  • Zie ook onder "Therapie met micronutriënten (vitale stoffen) ”- indien nodig, een geschikt dieet volgen aanvullen.
  • Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.

Sports Medicine

  • Uithoudingsvermogen training (cardiotraining) en krachttraining (spiertraining); zelfs matige fysieke activiteit beschermt tegen een afname van mentale vermogens (preventie bij milde cognitieve gebreken en dementie van het Alzheimer-type; therapie: slechts geringe effecten bij dementie van het Alzheimer-type).
  • Sterkte balans training voor valpreventie.
  • Voorbereiding van een geschiktheid or opleidingsplan met geschikte sportdisciplines op basis van een medische check (volksgezondheid controleer of atleet check).
  • Gedetailleerde informatie over sportgeneeskunde krijgt u van ons.

Psychotherapie

  • Psychosociale procedures / maatregelen volgens S3-richtlijn: psychosociale therapieën voor ernstig geestesziekte.
    • Zelfmanagement als onderdeel van het omgaan met de ziekte; in dit verband ook verwijzingen naar zelfhulpcontactpunten.
    • Individuele interventies
      • Psycho-educatieve interventie om de kennis over de ziekte te vergroten.
      • Training van alledaagse en sociale vaardigheden
      • Artistieke therapieën
      • Ergotherapie - werk of ergotherapie.
      • Bewegings- en sporttherapieën
      • Interventies voor gezondheidsbevordering
    • Ambulante psychiatrische zorg (APP) als hulp in tijden van crisis.
  • Indien nodig, psychotherapie (Inclusief stress management).
  • Ergotherapie - training of oefeningen om te onderhouden hersenen prestatie en motoriek (voor matige tot ernstige dementie). De therapie laat de volgende medische effecten zien:
    • Cognitieve stimulatie (training van mentale functies zoals concentratievaardigheid of geheugen; nauwelijks effectief bij ernstige dementie):
      • Vertraagt ​​mentale achteruitgang (bij lichte tot matige dementie).
      • Vermindert gedragsproblemen zoals agressie
    • Sensorische stimulatie (sensorische stimulatie en verhoogde prikkelperceptie, bijvoorbeeld door licht, geur of muziek):
      • Verbetering, bijvoorbeeld in dagelijkse activiteiten en sociaal gedrag (in alle drie stadia van dementie).
    • Functionele en vaardigheidstraining (zowel fysiek als mentaal):
      • Kan verbeteren volksgezondheid status, stemming en kwaliteit van leven (in combinatie met andere procedures).
  • Bewijs ondersteunt de werkzaamheid van cognitieve stimulatie op cognitieve prestaties bij patiënten met milde tot matige dementie.
  • Cognitieve stimulatie moet worden aanbevolen. Aanbeveling graad B, bewijsniveau IIb, richtlijnaanpassing NICE-SCIE 2007 74 [S3-richtlijn].
  • Herinneringsprocedures kunnen in alle stadia van de ziekte worden gebruikt vanwege effecten op de cognitieve prestaties, Depressieen factoren die verband houden met de kwaliteit van leven. Aanbeveling graad B, bewijsniveau IIb [S3-richtlijn].
  • Er zijn aanwijzingen dat ergotherapie interventies, individueel afgestemd op patiënten met milde tot matige dementie en waarbij zorgverleners betrokken zijn, dragen bij aan het behoud van alledaagse functies. Het gebruik ervan moet worden aangeboden. Aanbeveling graad B, bewijsniveau Ib, richtlijnaanpassing NICE-SCIE 2007 [S3 richtlijn].
  • Gedetailleerde informatie over psychosomatische geneeskunde (inclusief stress management) is exclusief beschikbaar voor onze partners.

Aanvullende behandelingsmethoden

  • Aromatherapie met extracten van lavendel, citroenmelisse, sinaasappel en ceder - om de symptomen van dementie te verlichten (Cochrane-wetenschappers konden hiervoor geen overtuigend bewijs vinden)

Trainingen

  • Bijscholing voor verpleegkundigen

Rehabilitatie

  • Voor milde dementie geldt "revalidatie voor zorg". Het revalidatieprogramma zou moeten bieden cognitieve training en oefeningen voor dit doel.