Toxoplasmose is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door Toxoplasma gondii, die tot de protozoa (oerdieren) behoort.Toxoplasmose komt wereldwijd veel voor. In Duitsland loopt de besmetting onder ouderen op tot 70%. Als een patiënt eenmaal besmet is, blijft hij of zij levenslang besmet, dwz reactivering (dwz een nieuwe uitbraak van de ziekte) is op elk moment mogelijk. de penetratie van de ziekteverwekker in het lichaam en het optreden van de eerste symptomen, dwz het uitbreken van de ziekte) duurt twee tot drie weken.
Veroorzaken
Toxoplasmose infectie wordt veroorzaakt door de ziekteverwekker Toxoplasma gondii, die kan worden overgedragen door katten die eieren afstoten en tijdens de consumptie van besmet rauw vlees en ongewassen, ongekookte groenten.
De belangrijkste gastheer van de ziekteverwekker is de kat; mensen zijn slechts een secundaire gastheer.
Infectie treedt meestal op via inname van besmet voedsel of aarde, bijvoorbeeld tijdens het tuinieren, of diaplacentaal, dat wil zeggen van de moeder via de placenta (placenta) aan het ongeboren kind. Bovendien is er een klein risico om tijdens bloed transfusies en orgaantransplantaties.
Als de eerste infectie van de moeder tijdens de zwangerschap plaatsvindt en het kind ook besmet is, kunnen de volgende complicaties bij het kind optreden:
- Chorioretinitis (ontsteking van de choroïde (choroidea) en retina (retina) van het oog).
- Hydrocephalus (hydrocephalus)
- Hepatomegalie (vergroting van de lever)
- In het ergste geval kan het kind voor de geboorte overlijden.
Als de moeder de infectie al eerder heeft gehad zwangerschap (serologisch bewijs / bloed test), is er geen risico meer voor het kind.
Laboratorium diagnostiek
Toxoplasmoseonderzoek is vereist in de volgende gevallen:
- Vóór een geplande zwangerschap moeten de volgende vrouwen worden getest:
- Met onvruchtbaarheid en kinderwens
- Met een gestreste zwangerschap of geboortegeschiedenis
- Zonder bekende immuunstatus
- Tijdens de zwangerschap moeten de volgende vrouwen worden gescreend:
- Zonder bekende immuunstatus
- Na onvruchtbaarheid behandeling of met een gespannen zwangerschap of geboortegeschiedenis.
- Zonder immuniteit daarna onvruchtbaarheid behandeling of met gespannen zwangerschap of geboorte-anamnese.
- Hoe dan ook, screening moet worden gezocht bij zwangere vrouwen met een onbekende immuunstatus of een gebrek aan immuniteit.
Laboratoriumparameters 1e orde - verplichte laboratoriumtests.
- Directe microscopische detectie van de ziekteverwekker in de bloed.
- Toxoplasma gondii antilichaamdetectie (IgM / IgG-detectie bij immunofluorescentie).
Zwangere vrouwen moeten 14 dagen na een positieve IgM-test opnieuw serologisch (uit bloed) worden getest. Bij zwangere vrouwen zonder immuniteit moeten herhaalde tests bij voorkeur worden uitgevoerd met tussenpozen van acht weken, maar in ieder geval niet langer dan twaalf weken tot het einde van de zwangerschap. 2e orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de medische geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Toxoplasma gondii DNA-detectie (genetische detectie van Toxoplasma gondii-infectie).
Interpretatie
| Toxoplasma gondii IgG | Toxoplasma gondii-IgM | Resultaten geven meestal de volgende infectiestatus aan. |
| Laag | Laag | Niet relevant, inactieve infectie |
| Hoge | Laag | Rottende infectie |
| Hoge | Hoge | Recente infectie |
| Laag | Hoge | Acute infectie |
