Testiculaire hernia

Introductie

Een testiculaire hernia wordt ook wel een scrotale hernia genoemd. Ondanks de misleidende naam is het geen testiculaire hernia maar een scheur in de buikwand waardoor een deel van de darmen wegzakt het scrotum​ Vaak ontstaat een testiculaire hernia vanuit een gevorderd stadium liesbreuk​ Vooral kinderen en mannen tussen de 40 en 50 jaar hebben bijzonder vaak last van een testiculaire hernia. Hoewel kleinere hernia's asymptomatisch zijn en vaak onopgemerkt blijven, kunnen met name grotere scrotumhernia's zeer pijnlijk zijn en moeten deze onmiddellijk worden behandeld.

Oorzaken

Het grootste deel van de buikorganen bevindt zich in het lichaam binnen de buikvlies​ Dit is een dunne laag weefsel die de buikholte van binnenuit bekleedt en zich uitstrekt vanaf de buikholte diafragma naar het kleine bekken. Een weefselscheur in de buikwand kan een opening creëren waardoor de buikvlies wordt uit de buik gedrukt.

Deze zakachtige uitstulping wordt een herniazak genoemd. De herniale zak bestaat uit delen van de darmen (voornamelijk dunne darm en omgeving vetweefsel), die vallen onder de buikvlies​ Meestal wordt de herniale opening gevormd in de lies (liesbreuk).

Als de herniale zak erg zwaar is, beweegt deze verder naar beneden langs de zaadstreng in de lies en kan zo de testikels​ Dit klinische beeld wordt dan een testiculaire hernia genoemd. De oorzaak van een testiculaire hernia is in de meeste gevallen een zwakte van de bindweefsel in de buikstreek.

Door de gaten of scheuren in de buikwand kan een liesbreuk wordt gevormd, die vervolgens kan uitgroeien tot een testiculaire hernia. Niet elke testiculaire hernia is echter het gevolg van een eerdere inguinale hernia. Vooral bij pasgeborenen is een testiculaire hernia vaak aangeboren en te wijten aan een ontwikkelingsstoornis.

Vaak ontstaat de scrotumhernia wanneer de druk in de buikholte sterk toeneemt. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij het tillen van zware voorwerpen: de druk loopt zo sterk op dat het weefsel er niet meer tegen kan en scheurt. Maar ook sterk hoesten, overmatig persen tijdens de ontlasting of bepaalde sporten kunnen een hernia veroorzaken.