De zenuwontsteking in het gezicht

Definitie

gelaats zenuwontsteking wordt gedefinieerd als een ontsteking van een of meer zenuwen die bepaalde delen van het gezicht voeden. In medische terminologie wordt een dergelijke ontsteking neuritis genoemd. Als slechts één zenuw wordt aangetast, wordt dit mononeuritis genoemd.

Een ontsteking van meerdere zenuwen wordt polyneuritis genoemd. In het gezicht, vooral de tripletzenuw, de trigeminuszenuwEn gezichtszenuw, de aangezichtszenuw, worden beïnvloed door ontstekingsprocessen. De trigeminuszenuw speelt een belangrijke rol in de gevoelige en motorische voeding van de hoofd en gezicht.

Het heeft drie hoofdtakken, waarvan er een of twee, en zelden alle drie, ontstoken kunnen zijn. Er wordt onderscheid gemaakt tussen het oog, bovenkaak en onderkaak takken. In medische terminologie worden ze de oftalmische zenuw, de maxillaire zenuw en de mandibulaire zenuw genoemd. De gezichtszenuw heeft verschillende zijtakken en de vezels hebben verschillende kwaliteiten en functies. Afhankelijk van welke zenuw en welke tak van de zenuw is aangetast, kan dit tot verschillende symptomen en klachten leiden.

De oorzaken

De oorzaken van zenuwontsteking in het gezicht kan veel en gevarieerd zijn. Het wordt vaak veroorzaakt door een infectie. Varicella-zoster virussen zijn vaak verantwoordelijk voor zenuwontsteking.

Dit betekent dat reactivering van het waterpokken virus in de vorm van gordelroos kan neuritis in het gezicht veroorzaken. Maar andere virussen or bacteriën kan ook een dergelijke ontsteking van de zenuwen. Verder kan een ontsteking ook ontstaan ​​door een operatie aan het gezicht.

Bijvoorbeeld een chirurgische ingreep aan de parotis kan leiden tot zenuwschade en ontsteking. Tijdens de operatie is het gezichtszenuw kan geïrriteerd, ontstoken en beschadigd zijn. Bovendien kan een ontsteking van de zenuwen in het gezicht een giftige oorzaak hebben. Dit betekent dat neuritis kan worden veroorzaakt door verschillende chemicaliën of zelfs door alcohol. Bovendien op lange termijn ondervoeding kan een effect hebben op de aangezichtszenuwen en ontstekingen veroorzaken.

Een tekortkoming van de B-vitaminen met name speelt hierbij een rol. Bovendien kunnen ontsporingen en ontregeling van het metabolisme leiden tot zenuwontsteking. Ontstekingsprocessen van zenuwen kunnen bijvoorbeeld optreden in de context van suikerziekte mellitus, nier stoornissen of jicht.

Bovendien kunnen allergische reacties leiden tot zogenaamde neuroallergische neuritis van het gezicht. De oorzaak van een klassieke trigeminus zenuwpijn is vaak onbekend. In technisch jargon wordt dit idiopathische trigeminus genoemd zenuwpijn.

Het causale pathomechanisme is gedeeltelijk onderzocht. Er wordt gepostuleerd dat klassieke trigeminus zenuwpijn is gerelateerd aan een “vasculair-zenuwconflict”. Een degeneratieve wijziging van het vat zorgt ervoor dat de zenuwtakken worden samengedrukt.

De isolatie van de trigeminuszenuw kan worden beschadigd door een permanent "vasculair zenuwconflict". Dit kan resulteren in direct contact tussen gevoelige vezels en pijn vezels. Bijgevolg is het typische pijn aanvallen van trigeminusneuralgie kan worden geactiveerd.

Tijdloos trigeminusneuralgie wordt gekenmerkt door een bliksemsnelle, zeer brandend en opwindend pijn in het gebied dat wordt geleverd door een of meer trigeminale zenuwtakken. Het type pijn wordt in medische terminologie beschreven als neuropathische pijn. De pijnaanvallen die optreden in de context van trigeminusneuralgie kan spontaan of door bepaalde triggers worden geactiveerd.

Deze triggers kunnen bijvoorbeeld zijn: kauwen, spreken, slikken, tanden poetsen, scheren, wassen, bewegingen nabootsen, aanraken of een koude bries. In het begin beginnen de pijnaanvallen spontaan en worden ze later uitgelokt door triggers. Veel patiënten lijden er erg onder en vaak is hun kwaliteit van leven beperkt.

Dit kan begrijpelijkerwijs leiden tot stemmingswisselingen. Helaas worden deze depressieve stemmingen en resulterende reactieve angsten verkeerd geïnterpreteerd als de "oorzaak" van de ziekte. In de loop van een trigeminusneuralgie kunnen externe prikkels de pijnaanvallen uitlokken.

Een mogelijke trigger is een tocht. Dit is emotioneel erg stressvol voor de getroffenen, omdat het voor hen moeilijk is om het uitlokken van de aanvallen te voorspellen. Het is daarom erg moeilijk om dit te beheersen of te vermijden, met als gevolg dat getroffenen hun appartement of huis niet meer verlaten.

Dit kan verdere gevolgen hebben voor het sociale en productieve leven. De bovenste en onderkaak zenuwtakken van de tripletzenuw kunnen ook ontstoken raken. De zenuwtak van de onderkaak heet ramus mandibularis.

De bovenkaak zenuwtak, aan de andere kant, wordt ramus maxillaris genoemd. Als dit ontstoken is, kan de pijn zich verspreiden naar de tanden van de bovenkaak, bovenste lip, gehemelte, neusslijmvlies en neusvleugel. Als de zenuwtak van de onderkaak is aangetast, kunnen de tanden in de onderkaak, tong en lagere lip doet vaak pijn.

Als de pijn aanvalt, kan een onvrijwillig reflex bijten van de kaak optreden. Vaak wordt de pijn ten onrechte geïnterpreteerd als een gebitsprobleem. De karakteristieke pijnaanvallen van zenuwontsteking vergemakkelijken echter een differentiële diagnose.

Zelden treedt beschadiging en / of ontsteking van de linguale zenuw (zenuwtak van de ramus mandibularis) op tijdens het verwijderen van een verstandskies. Direct na de ingreep voelt de getroffen persoon een enorme klap in de tong met een onmiddellijke gevoelloosheid. Zelden blijven de klachten blijvend.

De behandeling is vergelijkbaar met die voor trigeminusneuralgie. In de regel is stress niet de enige oorzaak van zenuwontsteking in het gezicht. Psychische en fysieke stress kan het ontstaan ​​van de symptomen echter bevorderen en versterken.

Dit komt door de lichaamseigen processen die plaatsvinden tijdens stressreacties. In de loop van deze processen kunnen verschillende stoffen en hormonen zijn uitgebracht. Ze dienen als boodschappersubstanties.

Dit betekent dat ze bepaalde “berichten” dragen en zo de cellen in staat stellen met elkaar te communiceren. Dit leidt onder meer tot veranderingen in verschillende schepen. Dit kan eindelijk het "vasculaire zenuwconflict" versterken en effecten hebben op de symptomen van zenuwontsteking in het gezicht