Symptomen
Allergisch contactdermatitis is een niet-infectieus huid aandoening die begint met een vertraging van één tot drie dagen na blootstelling aan allergenen, met roodheid van de huid, de vorming van populieren, oedeem en blaasjes. Kenmerkend is de ernstige jeuk die gepaard gaat met de reactie. De blaasjes barsten en huilen. De huid De reactie kan zich ook verspreiden naar nabijgelegen of verre huidgebieden die niet in contact zijn geweest met het allergeen. Naarmate de ziekte vordert, kan herhaalde blootstelling aan het allergeen leiden tot chronische aandoeningen huid ziekte met roodheid, blaasjes, schilfering, huidbarsten, droge en verdikte huid. Mogelijke complicaties zijn onder meer superinfectie van de huidlaesies, chroniciteit van de ziekte, en afhankelijk van de allergie, kan het nodig zijn om van baan te veranderen.
Oorzaken
Allergisch contactdermatitis is een type IV (laat-type) celgemedieerd allergie veroorzaakt door contactallergenen. Deze hebben een laag moleculair gewicht moleculen (haptenen) of metaalionen die alleen het eigenlijke allergeen worden in combinatie met een eiwit in de huid. De voorwaarde is een bestaande overgevoeligheid voor het overeenkomstige allergeen. Een selectie van veel voorkomende contactallergenen:
- Nikkel, kobalt, chroom, bijv. in piercings, oorbellen, sieraden.
- Wol was is een onderdeel van huidverzorgingsproducten en lip balsems.
- Peru balsem
- Parafenyleendiamine, bijv. In haar kleurstoffen.
- Kalium dichromaat, bijv. in leer
- bufexamac
- parabenen
- Cosmetica, toiletartikelen, conserveermiddelen, parfum.
- Kleding, bijv. Ritssluiting
- Stof tot nadenken
- Talrijke andere allergenen worden als triggers beschouwd.
Diagnose
De diagnose moet worden gesteld tijdens een medische behandeling bij de dermatoloog. De medische geschiedenis en lokalisatie geven vaak goede aanwijzingen (beroep, hobby's, sieraden, jeansknoop, horloges, piercing). Een epicutane test kan de contactallergenen identificeren. Talrijke andere huidziekten die een vergelijkbaar ziektebeeld opleveren, moeten bij de diagnose worden uitgesloten.
Niet-farmacologische behandeling
De belangrijkste maatregel is het vermijden van de relevante allergenen. In het ergste geval kan dit zelfs betekenen dat u van beroep moet veranderen (bijv. Kapper). Het vermijden van allergenen maakt genezing mogelijk en voorkomt een chronisch beloop.
Behandeling met geneesmiddelen
Topische glucocorticoïden:
- Bij lokale toepassing zijn ze meestal de eerstelijnsagent. Ze hebben ontstekingsremmende, anti-allergische en indirecte jeukwerende effecten en moeten, behalve hydrocortison, worden voorgeschreven door een arts. In ernstige gevallen oraal glucocorticoïden worden ook voorgeschreven.
Huidverzorgingsproducten:
- En met de hand crèmes voeden beschadigd en droge huid en houd het vochtig en soepel.
Wondverband:
- Bescherm de laesies en bevorder wond genezen.
Antihistaminica:
- En andere remedies voor jeuk kunnen worden gebruikt bij zelfmedicatie tegen de jeuk en allergie. Er zijn ook veel alternatieve medicijnen op de markt, zoals cardiosperm zalven.
Immunosuppressiva:
- Bij een ernstig, refractair of chronisch beloop, immunosuppressiva en PUVA-behandeling worden ook gebruikt.
- De retinoïde alitretinoïne is goedgekeurd als 2e lijns middel voor de behandeling van chronische hand eczeem.
Bij de behandeling is het belangrijk op te merken dat de drugs bevatten niet precies die allergenen die allergie veroorzaken bij patiënten. Perubalsam-sticks worden bijvoorbeeld in de volksmond gebruikt tegen schrale huid en moeten natuurlijk worden vermeden als de patiënt een overeenkomstige allergie heeft. Actueel glucocorticoïden (!), antibiotica en zalven met asteracea extracten kan ook allergie veroorzaken. Het ontstekingsremmende bufexamac, die veel werd gebruikt voor de lokale behandeling van eczeem in Duitsland is bijvoorbeeld zelf een sterk contactallergeen en is sindsdien van de markt gehaald (zie onder Bufexamac).
