Cholangitis of gal kanaal ontsteking is een infectie van de galweg Meestal lijden getroffen personen aan koorts, bovenste pijn in de buik en geelzucht De behandeling omvat meestal de administratie of antibiotica.
Wat is cholangitis?
Schematisch diagram met de anatomie en structuur van de galblaas met galstenen Klik om te vergroten. Cholangitis is een ontsteking van de gal leidingen. Deze kanaalachtige structuren zijn nodig om te transporteren gal van het lever door de galblaas en in de twaalfvingerige darm Onder andere worden gifstoffen via de gal verwijderd. Zijn belangrijkste taak is echter de vertering van vetten. Kenmerkend is dat de getroffenen lijden aan ernstig pijn in de bovenbuik, koorts en geelzucht, dwz een vergeling van de huid Cholangitis gaat vaak gepaard met braken en verkleuring van de ontlasting. In principe wordt onderscheid gemaakt tussen acute, etterende cholangitis, niet-etterende cholangitis en scleroserende cholangitis. De verschillende vormen van cholangitis hebben verschillende oorzaken, maar meestal leiden op dezelfde symptomen.
Oorzaken
Acute cholangitis wordt grotendeels veroorzaakt door bacteriën In veel gevallen is het pathogeen bacteriën ontstaan in de dunne darm, van waaruit ze het galweg op een onverklaarbare manier. In uitzonderlijke gevallen virussen zijn verantwoordelijk voor de ontstekingsreactie in de galwegen. De meest voorkomende oorzaak van ontsteking van de galwegen is de vorming van galstenen Zodra ze een bepaalde grootte hebben bereikt, verstoppen deze de galkanalen en verhinderen zo het transport van gal. ziekteverwekkers kunnen zich dan gemakkelijk in de gestagneerde gal nestelen, waardoor een infectie van de galkanalen ontstaat. Tot op heden is het niet bekend wat chronische cholangitis veroorzaakt. In sommige gevallen wordt aangenomen dat het een auto-immuunziekte is waarbij de immuunsysteem herkent de eigen cellen van de patiënt als vreemde lichamen en beschadigt deze. Zeldzame oorzaken van ontsteking van de galweg omvatten tumoren in de galwegen, parasitaire besmetting en divertikels. Na operaties op de lever twaalfvingerige darm of de galwegen zelf, kan soms vernauwing optreden, wat de ontwikkeling van galwegontsteking vergemakkelijkt. Zeer zelden zijn genetische misvormingen van de galwegen de oorzaak van cholangitis.
Symptomen, klachten en tekenen
- Koliekpijn in de bovenbuik
- vermoeidheid
- Fever
- Geelverkleuring van de huid
- Geelverkleuring van de ogen
- Zelden bloedvergiftiging
Diagnose en verloop
Om acute cholangitis te diagnosticeren, de medische geschiedenis is meestal voldoende. Tijdens het patiëntgesprek lokt de behandelend arts onder meer uit vanaf wanneer de klachten bestaan en of risicofactoren zoals zwaarlijvigheid of een gal voorwaarde zijn aanwezig. Dit wordt gevolgd door een fysiek onderzoek Als er daadwerkelijk een galwegontsteking is, kan de arts de zogenaamde Charcot-triade bepalen. Dit is een complex van drie symptomen, namelijk koorts, rechts boven pijn in de buik en geelzucht Als deze drie symptomen samen voorkomen, is de kans op cholangitis erg groot. Om de vermoedelijke diagnose te bevestigen, a bloed test wordt meestal uitgevoerd. In het geval van een ontsteking van de galwegen, het aantal leukocyten is meestal verhoogd, wat duidt op een infectie. galstenen worden gediagnosticeerd door ultrageluid examen. Scleroserende cholangitis kan vaak worden opgespoord door antilichamen in de bloed Het verloop van een galweginfectie hangt af van de ernst van de ziekte. Als acute ontsteking van de galwegen snel wordt vastgesteld en behandeld, kan een volledig herstel worden verwacht.
Complicaties
In de meeste gevallen treden complicaties alleen op wanneer een ontsteking van de galwegen te laat wordt vastgesteld of wanneer de behandeling te laat begint. De patiënt lijdt er voornamelijk aan pijn in de bovenbuik en een algemeen gevoel van ziekte. De ogen en huid geel worden en de patiënt kan geen fysieke activiteiten meer uitvoeren. Evenzo kan zeer hoge koorts optreden. Als de ontsteking van de galwegen onbehandeld blijft, kan dit ook leiden naar bloed vergiftiging, die in het ergste geval tot de dood van de patiënt leidt. In veel gevallen is er ook sprake van ernstige jeuk aan de huid vanwege de ontsteking van de galwegen. Behandeling is meestal met behulp van antibiotica en pijnstillers Als hiermee vroeg wordt begonnen, treden er geen verdere complicaties op voor de patiënt en verdwijnt de ziekte al na enkele dagen. Als de ontsteking van de galwegen heeft geleid tot de vorming van galstenen, moeten deze ook worden verwijderd. De levensverwachting wordt niet verminderd door de ontsteking van de galwegen als de behandeling succesvol is. Het kan echter niet worden uitgesloten dat de ziekte tijdens het leven zal terugkeren.
Wanneer moet je naar een dokter?
Acute cholangitis vereist een snel bezoek aan de dokter. Dit wordt ook snel gerealiseerd door degenen die getroffen zijn door de ernstige symptomen, zoals soms ernstig pijn is moeilijk te verdragen zonder medische behandeling. De andere tekenen van ontsteking van de galwegen maken ook een bezoek aan de dokter noodzakelijk, aangezien geelzucht noch koorts of rillingen zijn verenigbaar met het vermogen om te werken en beperken de kwaliteit van leven van de getroffenen aanzienlijk. Er zijn nog twee redenen voor een snel bezoek aan de dokter: enerzijds verdwijnen keuzes met al zijn onaangename symptomen bijna nooit spontaan zonder therapie Ten tweede kan een bezoek aan de dokter beschermen tegen ernstige complicaties zoals schokken of enorme effecten op het hart van de patiënt zenuwstelsel of nieren. Het feit dat cholangitis vaak gepaard gaat met ernstige kuren, betekent dat een arts of zelfs een ziekenhuis moet worden bezocht, zelfs als de ziekte slechts wordt vermoed. Dit komt doordat de eerdere behandeling begint, de snellere en comfortabelere medische hulp vaak is. Daarom is het bezoek aan de dokter zelfs voor patiënten met chronische galproblemen of een bijkomende ziekte, bijvoorbeeld in het darmgebied, zinvol. De eerste zorg voor cholangitis hoeft niet door de behandelende arts te worden verleend, maar is beschikbaar op elke afdeling spoedeisende hulp.
Behandeling en therapie
Om ernstige complicaties te voorkomen, zoals bloedvergiftigingmoet cholangitis zo snel mogelijk door een arts worden behandeld. Omdat acute galwegontsteking meestal wordt veroorzaakt door bacteriën, therapie omvat de administratie of antibiotica. Welke antibioticum wordt voorgeschreven door de arts, hangt af van het type bacterie. Vaak wordt cefalosporine gebruikt. Een effectieve behandeling van de infectie is meestal alleen mogelijk als de getroffen persoon tegelijkertijd twee verschillende antibiotica gebruikt. In de meeste gevallen is dat van de patiënt volksgezondheid verbetert binnen een paar dagen nadat antibiotica zijn toegediend. Omdat een ontsteking van de galwegen niet zelden erg pijnlijk is, pijnstillers kan naast antibiotica worden gebruikt. Bijzonder geschikt zijn middelen die ook een krampstillend effect hebben, aangezien veel patiënten last hebben van koliekpijn. Als de koorts erg hoog is, koortswerend drugs moet worden genomen om lichaamsfuncties te behouden. Als galstenen de oorzaak van de infectie zijn, moeten ze meestal worden verwijderd. De ontsteking van het galkanaal lost vervolgens in veel gevallen vanzelf op. Als er een algemene verstoring is in de galstroom, a stent kan worden ingebracht, wat een ondersteunende functie heeft voor het galkanaal. Het doel van therapie is om de galstroom te herstellen. In het geval van scleroserende cholangitis is dit nauwelijks mogelijk omdat de oorzaken onbekend zijn en daarom niet te behandelen zijn. In deze gevallen bestaat de behandeling uit puur symptomatische therapie die het algemeen welzijn verhoogt.
Vooruitzichten en prognose
Cholangitis heeft een gunstige prognose bij volwassenen met een stal immuunsysteem en geen andere ziekten. Genezing en permanente symptoomvrijheid zijn gekoppeld aan vroege behandeling en therapie van de symptomen. Met het gebruik van medicijnen wordt in de meeste gevallen binnen enkele weken herstel van cholangitis bereikt. Een herhaling van de ziekte is in principe mogelijk, maar wordt zelden waargenomen. Een voorwaarde voor genezing van cholangitis is het verwijderen van eventuele galstenen. Deze voorkomen het herstel van de patiënt tot hun volledige verdwijning. Zonder medische zorg, die van de patiënt volksgezondheid kan aanzienlijk verslechteren. Daarnaast bestaat het risico dat de ontsteking verandert van een recidiverend naar een chronisch beloop. Hoe langer cholangitis onbehandeld blijft, hoe groter het risico op secundaire ziekten, wat vaak resulteert in veranderingen in de galwegen. Bij deze patiënten is littekenvorming en vernauwing van de galwegen te verwachten. Deze complicaties verslechteren de prognose en kunnen leiden tot verdere ziekten. In ernstige gevallen bestaat het risico op galachterstand, lever cirrose, en de ontwikkeling van galwegen kanker Dit verhoogt het risico van de patiënt om de normale levensverwachting te verkorten. Het genezingspad wordt in principe vertraagd bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem.
het voorkomen
Het is niet mogelijk om cholangitis specifiek te voorkomen. Toch zijn er meerdere maatregelen dat kan het risico op het ontwikkelen van acute cholangitis aanzienlijk verminderen. Aangezien galstenen de meest voorkomende oorzaak zijn van galweginfectie, moeten ze worden voorkomen. De beste profylactische maatregel is een gezonde dieet. Het beste dieet is er een met weinig vet en veel vezels. Daarnaast is het belangrijk om voldoende vocht binnen te krijgen. De chronische vorm van cholangitis kan niet worden voorkomen.
Nazorg
In de meeste gevallen van cholangitis, slechts een paar maatregelen van nazorg zijn beschikbaar voor de getroffen persoon. Eerst en vooral moet de getroffen persoon voor deze ziekte een arts raadplegen, zodat de symptomen of andere complicaties niet verder verergeren. Hoe eerder een arts wordt geraadpleegd, hoe beter het verdere verloop van de ziekte gewoonlijk is, zodat de getroffen persoon bij de eerste tekenen en symptomen van galwegontsteking contact moet opnemen met een arts. Zelfherstel kan in dit geval niet plaatsvinden. De ziekte zelf wordt meestal behandeld door antibiotica te nemen. Het is altijd belangrijk om de juiste dosering in te nemen en deze regelmatig in te nemen om de symptomen te verlichten. Er moet ook worden opgemerkt dat de antibiotica niet samen mogen worden ingenomen alcohol, anders wordt hun effect verzwakt. Bij kinderen moeten ouders de inname controleren en controleren. Ook na de behandeling zijn verdere regelmatige onderzoeken door een arts erg belangrijk om schade aan de interne organen in een vroeg stadium. De levensverwachting van de patiënt neemt in de regel niet af als de galwegontsteking tijdig wordt opgespoord en behandeld.
Wat u zelf kunt doen
Wanneer een galwegontsteking optreedt, voelt de getroffen persoon zich erg ziek. De behandeling moet snel worden gegeven om het risico op secundaire schade te minimaliseren. Het niet alleen behandelen of zelfbehandeling kan levensbedreigend zijn voorwaarde Strikte bedrust wordt meestal alleen in acht genomen. Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, wordt aanbevolen om een besteld te combineren antibioticum therapie met een probiotische behandeling van de darm. In de acute fase moet voedsel volledig worden vermeden om de galwegen te ontlasten. Later, de dieet moet worden overgeschakeld op een licht dieet - ook om de lever te verlichten, die er meestal bij betrokken is. Voldoende vochtinname is ook gunstig voor het herstelproces. In deze context nog mineraalwater en ongezoet kruidenthee verdient de voorkeur. Zelfs na een succesvolle behandeling is de lever meestal ernstig gestrest, dus alcohol en vetten moeten in de daaropvolgende periode worden vermeden. Als een auto-immuunziekte de oorzaak is van de ontsteking, is het belangrijk om het immuunsysteem constant te versterken door deze te vermijden spanning en zorgen voor evenwicht ontspanning, een uitgebalanceerd dieet en regelmatige lichaamsbeweging. Micronutriënten therapie (selenium, mineralen) is ook gunstig gebleken bij ontstekingsprocessen. Homeopathisch bereid Colocynthis (C6) Magnesium fosforicum (C6), Bryonia-album (C6) of Chamomilla vulgaris (C6) die elk uur wordt ingenomen, kan helpen bij de pijn in het acute stadium van de ziekte.
