Treponema Pallidum: infectie, overdracht en ziekten

Treponema pallidum is een bacteriesoort uit de spirochetenfamilie. De bacterie is spiraalvormig opgerold en veroorzaakt meerdere infectieziekten.

Wat is Treponema pallidum?

Treponema pallidum vertegenwoordigt een gramnegatieve, spiraalvormige soort bacteriën in de spirochete-familie. Spirocheten zelf worden gekenmerkt door een ongewoon lange (ongeveer 5 tot 250 µm), dunne (diameter ongeveer 0.1 tot 0.6 µm) en spiraalvormig gebogen vorm. De soort Treponema pallidum kan verder worden onderverdeeld in verschillende ondersoorten, die elk verschillende oorzaken hebben infectieziekten​ Voor mensen zijn ze verplicht pathogenen​ Het infecteert dus ook gezonde en immuuncompetente gastheren en veroorzaakt ziekte bij hen.

Voorkomen, verspreiding en kenmerken

Treponema pallidum is een soort van de spirocheten, die op hun beurt voornamelijk als vrijlevende worden aangetroffen bacteriën in bodems, wateren en in het water levende modder. Treponema pallidum overleeft echter niet lang buiten de mens, omdat het gevoelig is voor hitte, droogte, koud, en andere omgevingsomstandigheden. Treponema pallidum wordt alleen bij mensen aangetroffen. Overdracht van de bacterie is alleen mogelijk door direct contact met de slijmvliezen van een besmet persoon. Infectie treedt meestal op tijdens geslachtsgemeenschap. Treponema pallidum dringt het huid of slijmvliezen door de kleinste verwondingen, meestal in de genitale en anale gebieden. In zeldzame gevallen kan infectie ook optreden via de mondholte of geïnfecteerde objecten. Bovendien kan een besmette moeder vanaf de 4e maand Treponema pallidum aan haar ongeboren kind overdragen zwangerschap​ Theoretisch, transmissie via bloed transfusie is ook mogelijk, maar praktisch uitgesloten vanwege systematische controles in Duitsland. Treponema pallidum heeft een lengte van 5 tot 15 µm en een breedte van ongeveer 0.2 µm. De bacterie heeft tussen de 10 en 20 spoelen en beweegt door rotatie om zijn lengteas. Treponema pallidum heeft zeer fijne structuren, waardoor het moeilijk te visualiseren is, zelfs met kleuring onder de microscoop. Live waarnemingen kunnen echter worden gedaan met donkerveldmicroscopie. De pathogenen worden gedetecteerd door serologische bloed testen. Omdat Treponema pallidum een ​​pathogene bacterie is, veroorzaakt het infectieziekten die behandeling vereisen. Genezing van de betreffende ziekte is alleen mogelijk door administratie of antibiotica​ In verband met verzending is het belangrijk om dat op te merken condooms zijn effectief in het beschermen tegen de seksueel overdraagbare ziekteverwekker, maar bieden geen 100 procent bescherming tegen infectie. Om infectie te voorkomen, moeten besmette personen daarom afzien van geslachtsgemeenschap. Als Treponema pallidum wordt aangetroffen, moet het diagnoselaboratorium een ​​niet-naamrapport indienen bij het RKI. Als er lokale verspreiding optreedt, is de verantwoordelijke volksgezondheid zowel autoriteiten als artsen in de regio moeten worden geïnformeerd om preventieve maatregelen te nemen maatregelen tegen verdere verspreiding. Dit is vooral het geval bij syphilis veroorzaakt door Treponema pallidum pallidum.

Ziekten en symptomen

Treponema pallidum veroorzaakt verschillende ziekten, afhankelijk van de ondersoort. Syphilis is waarschijnlijk de bekendste ziekte, veroorzaakt door Treponema pallidum pallidum. Het is een seksueel overdraagbare aandoening besmettelijke ziekte, ook gekend als syphilis, lues venerea of ​​hard chancre. Syfilis wordt voornamelijk overgedragen tijdens seksuele handelingen door contact met slijmvliezen. Infectie is ook mogelijk tijdens de bevalling, wanneer een besmette moeder de ziekteverwekker doorgeeft aan haar kind. In dit geval wordt het syfilis connata genoemd. Syfilis vertoont een zeer gevarieerd uiterlijk. Kenmerkend zijn pijnloze zweren op de slijmvliezen en zwelling van de weefselvocht knooppunten aan het begin van de ziekte. Een chronisch beloop is ook mogelijk, dat wordt gekenmerkt door meerdere plagen van de huid en orgels. In het laatste stadium van syfilis veroorzaakt de ziekte vernietiging van de centrale zenuwstelsel​ De eerste symptomen verschijnen ongeveer drie weken na infectie. Syfilis verloopt in 4 fasen. Primaire syfilis resulteert in de vorming van een pijnloos knobbeltje op de plaats van infectie, wat zeer besmettelijk is. Zwelling van de weefselvocht knooppunten komen ook voor, maar in sommige omstandigheden kunnen fysieke veranderingen niet optreden. Deze fase wordt gevolgd door secundaire syfilis, waarbij de ziekteverwekker zich door het lichaam verspreidt via bloed en lymfekanalen. Het wordt gekenmerkt door veranderingen in de huid en slijmvliezen en de vorming van schilferige en / of etterende blaasjes en is ook zeer besmettelijk. Na een stille en soms langdurige fase treedt tertiaire syfilis op, met het begin van symptomen zoals knobbeltjes op de slijmvlies​ Deze breken vervolgens af in zweren en de vernietiging van spieren, huid en organen vordert ook. In dit stadium van syfilis, mentale en neurologische gebreken (bijv. dementie) kan gebeuren. De laatste fase is quaternaire syfilis (neurosyfilis). Het is vaak asymptomatisch, maar zonder behandeling, weefsel in de hersenen vergaat langzaam. Als syfilis aangeboren is, hebben kinderen vaak een mentale en / of fysieke handicap en worden ze gebrekkig of te vroeg geboren. Als syfilis is gediagnosticeerd, is de behandeling met antibiotica zoals penicilline​ Dit maakt syfilis geneesbaar. Endemische syfilis (Bejel) wordt veroorzaakt door de bacterie Treponema pallidum endemica. Het is een besmettelijke ziekte dat niet seksueel wordt overgedragen. Overdracht vindt plaats door besmetting met een uitstrijkje in nauw sociaal contact. In de eerste plaats komt niet-venerische syfilis voor bij kinderen tussen de 4 en 10 jaar die in de droge gebieden van Afrika, het Arabische schiereiland en het Midden-Oosten wonen. De behandeling is met penicilline voor een periode van minimaal 2 weken; ernstige gevallen vereisen een langere behandeling. Pinta-huidziekte wordt veroorzaakt door Treponema pallidum carateum en komt voornamelijk voor in Midden- en Zuid-Amerika en Mexico. Het is een zogenaamde tropische treponematosis waarbij in de loop van de ziekte gedepigmenteerde of gehypopigmenteerde huidgebieden ontstaan. Dit worden leukodermie genoemd. Overdracht vindt plaats door huidcontact en de symptomen treden op na ongeveer 1 tot 3 weken. In de meeste gevallen is pinta chronisch en duurt het jaren; therapie is meestal met benzylpenicilline​ Treponema pallidum pertenue is de veroorzaker van het niet-venerische besmettelijke ziekte frambösie, die voornamelijk voorkomt in tropische streken. De naam is afgeleid van het Franse woord voor framboos (framboos). De naam wordt ook gebruikt om de typische veranderingen in de huid te beschrijven. De kans op genezing is goed als er mee wordt behandeld penicilline​ De infectieziekten veroorzaakt door de pathogenen van de soort Treponema pallidum kan niet worden voorkomen met een vaccin.