Bacteriurie: oorzaken, symptomen en behandeling

De geneeskunde spreekt van bacteriurie wanneer een verhoogd niveau van bacteriën wordt gedetecteerd tijdens urineonderzoek​ In veel gevallen gaat dit niet gepaard met symptomen. Als symptomen zoals pijn bij het plassen, een sterk drang om te plassen en koorts optreden, symptomatisch bacteriurie is aanwezig in combinatie met ontsteking van de urinewegen, tot en met ontsteking van de nierbekken.

Wat is bacteriurie?

Pijn en brandend tijdens het plassen kan optreden bacteriurie en zijn erg ongemakkelijk. Bacteriurie wordt door de geneeskunde gezien als een verhoogde accumulatie van bacteriën in de urine. Afhankelijk van de bevindingen kan bacteriurie volledig symptoomvrij en onschadelijk zijn, of het kan gepaard gaan met symptomen van ontsteking zoals ernstig pijn in de urinewegen, rillingen en koorts​ In dat geval noemt de geneeskunde het symptomatische bacteriurie. Ernstige bacteriurie met uitgesproken symptomen van Urineweginfectie kan zich ontwikkelen tot nierbekkenontstekingsziekte indien onbehandeld. Patiënten van elke leeftijd kunnen door bacteriurie worden getroffen, hoewel de kans op oudere mensen groter is dan bij jongere mensen. Vanwege de anatomische specificiteit van de urinewegen hebben vrouwen statistisch gezien meer kans op bacteriurie dan mannen.

Oorzaken

Oorzaken van bacteriurie zijn bacteriën het binnendringen van de urine van buitenaf, het verstoren van de evenwicht in de normaal kiemvrije urine. Bacteriële inbraak kan vele oorzaken hebben. Bij vrouwen, als gevolg van de open toegang tot de urineleider, zijn het vaak darmbacteriën die bij toiletbezoek in de urine terecht kunnen komen. Hygiënefouten bij het plaatsen van een blaaskatheterevenals blaaskanker en suikerziekte, kan ook leiden tot bacteriurie. Waarom bacteriurie soms zonder symptomen en soms met symptomen optreedt, is medisch niet duidelijk. Onderzoek gaat uit van zwakkere bacteriën die niet voldoende oppervlak bieden voor de immuunsysteem aanvallen en daarom leiden tot matige bacteriurie.

Symptomen, klachten en tekenen

De symptomen en klachten van bacteriurie zijn relatief duidelijk en wijzen meestal altijd direct op de ziekte. Om deze reden kan in de meeste gevallen ook een vroege diagnose en behandeling van de ziekte plaatsvinden, zodat er een volledige genezing is. De getroffen personen lijden aan een sterke aanwezigheid van bacteriën in de urine. Dit voorval is merkbaar door pijn tijdens het plassen. Naast de pijn is er ook een brandend gevoel. Kleine hoeveelheden bloed kan in de urine worden aangetroffen. Bij veel patiënten leidt bloederige urine ook tot angst of een paniekaanval. Naast pijn bij het plassen kan bacteriurie ook pijn in het bekken of de nieren veroorzaken. Vaak ruikt de urine erg onaangenaam. De symptomen kunnen heel verschillend zijn en in sommige gevallen verloopt bacteriurie volledig zonder symptomen. Het kan ook vanzelf verdwijnen zonder dat er behandeling nodig is. Vanwege de pijn tijdens het plassen, hebben veel patiënten met bacteriurie ook last van psychische stoornissen of Depressie. Het kan ook leiden naar uitdroging, omdat patiënten opzettelijk minder vloeistof consumeren.

Diagnose en verloop

Bacteriurie wordt gediagnosticeerd wanneer verhoogde niveaus van bacteriën worden gemeten tijdens laboratoriumtests van urine. Meestal zijn er twee urinemonsters nodig om de diagnose te stellen, omdat het resultaat gemakkelijk kan worden vervalst door beweging van de urine. Als de diagnose duidelijk is, maar de patiënt geen symptomen vertoont, is bacteriurie onopvallend en verdwijnt uiteindelijk vanzelf. Daarentegen kan bacteriurie met symptomen zeer ernstig zijn. Pijn geassocieerd met de urinewegen kan variëren van mild branderig gevoel bij het plassen tot zeer ernstige pijn in de urinebuis of zelfs het bekken. Een merkbare verandering in de urine, zoals melkachtige of roodachtige verkleuring bloed in de urine of een vieze geur, kan wijzen op bacteriurie.

Complicaties

Bij bacteriurie kunnen verschillende complicaties optreden. De incidentie van bacteriurie varieert sterk tussen vrouwen en mannen en komt vooral voor bij vrouwen tijdens zwangerschap​ Bacteriurie veroorzaakt ontsteking in de nier of urinewegen in veel gevallen. In dit geval treedt meestal vaker plassen op. Pijn tijdens het plassen is niet ongewoon, dit kan de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verminderen, omdat er elke keer dat de patiënt naar het toilet gaat pijn is. Hierdoor drinken mensen vaak minder, wat kan leiden tot andere klachten zoals hoofdpijn of slaapstoornissen. Bij het plassen klagen patiënten ook over een brandend gevoel. De behandeling moet altijd door een arts worden uitgevoerd. In de meeste gevallen vindt het plaats met behulp van antibiotica​ Chirurgische ingreep is niet nodig. Het symptoom komt vaak voor bij diabetici en kan worden voorkomen door de inname ervan te verminderen suiker en veel drinken. Bij bacteriurie helpen bedrust en rust ook om het symptoom onder controle te houden. Naar het werk gaan is meestal niet mogelijk en moet ook worden vermeden.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als er pijn en branderig gevoel is tijdens het urineren of bloed in de urine, moet u zo snel mogelijk naar een arts gaan. Deze kan vervolgens een onderzoek uitvoeren en bepalen of het bacteriurie of een andere oorzaak is. De specifieke ziekte, zoals cystitis of een infectie van de urinewegen, kan dan worden vastgesteld en behandeld. Als de symptomen bijzonder hevig zijn en uiterlijk na een week niet verdwijnen, moet een arts worden geraadpleegd. Het is mogelijk dat de bacterie zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam, zoals de nieren of urinewegen, of dat er al een ernstige infectie is ontstaan. Hoofdpijn, slaapstoornissen en andere klachten zijn een duidelijke aanwijzing voor vergevorderde bacteriurie. Als een of meer van deze symptomen optreden, moet de getroffen persoon naar de dokter gaan en de oorzaak laten vaststellen. Dit geldt vooral voor risicogroepen zoals diabetici, mensen met immuundeficiëntie en zwangere vrouwen. Meestal is het voldoende om te gebruiken antibiotica, bedrust en dieet maatregelen tegen de ziekte.

Behandeling en therapie

Als onschadelijke milde bacteriurie bij toeval wordt ontdekt tijdens een routineonderzoek en blijvend symptoomvrij blijft, zal de arts meestal geen verdere behandeling geven. Het wordt echter aanbevolen om de opname van vocht aanzienlijk te verhogen, bijvoorbeeld in de vorm van niet-koolzuurhoudende mineralen water, om de bacteriën uit de urinewegen te spoelen. Medicinale theeën met een diuretisch effect kan ook een ondersteunende werking hebben. Dus paardebloem en nettle, rozemarijn en jenever hebben een positief effect op de uitscheiding via de urine. Dergelijke mengsels, bekend als drainage theesoorten of urinethee, zijn kant-en-klaar verkrijgbaar, maar kunnen ook door de gebruiker worden bereid. Goed voor het wegspoelen van diuretische groenten en fruit zoals asperge en rauwe wortelen, meloenen en ananas als dieet voor bacteriurie. Bij zwangere vrouwen wordt bacteriurie uit voorzorg behandeld, zelfs zonder symptomen, om het risico van een mogelijke te voorkomen voortijdige geboorte of ontsteking van de nierbekken​ Alleen betrouwbaar antibiotica zijn zelfs effectief tegen bacteriurie zwangerschap.

Vooruitzichten en prognose

Bacteriurie hoeft niet in alle gevallen ongemak of pijn te veroorzaken. Veel getroffen personen hebben in dit geval geen symptomen en hebben daarom geen speciale behandeling nodig. Behandeling is daarom alleen nodig als de getroffen persoon lijdt aan pijn of een branderig gevoel bij het plassen​ In de regel leidt de behandeling van bacteriurie altijd tot succes, zodat er altijd een positief verloop van de ziekte is. In de meeste gevallen wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van antibiotica. De symptomen verdwijnen na een paar dagen en er zijn geen verdere complicaties. Bacteriurie kan ook leiden tot ontstekingen of ongemak in de aangrenzende delen van het lichaam, die ook met medicatie kunnen worden behandeld. Diverse theesoorten kan ook een positief effect hebben op de ziekte. Als bacteriurie niet wordt behandeld, geneest het meestal niet vanzelf en treden er verschillende ontstekingen of infecties in de organen op. In veel gevallen kan verbeterde hygiëne ook de ziekte bestrijden en de symptomen beperken.

het voorkomen

Er is geen preventieve maatregel tegen bacteriurie die honderd procent effectief is. De overmatige ophoping van bacteriën in de urine kan zich op elk moment ontwikkelen, zelfs zonder duidelijke oorzaak. Naast het drinken van veel vocht, helpt pijnlijke hygiëne bij het wassen in de intieme zone en bij het naar het toilet gaan als een preventieve maatregel. afvegen met een washandje of toiletpapier. Voor patiënten met urinekatheters is ook speciale hygiëne geïndiceerd om bacteriurie te voorkomen.

Follow-up

Geplande follow-up is niet nodig als bacteriurie wordt gedetecteerd. De voorwaarde geneest volledig. Getroffen personen voelen geen pijn meer. Er ontwikkelt zich echter geen immuniteit, wat kan leiden tot hernieuwde infecties. Milde vormen van de ziekte blijven vaak onopgemerkt. Alleen pijn tijdens het plassen of rond het genitale gebied leidt meestal tot een bezoek aan de dokter. Een diagnose wordt gesteld door middel van een urinemonster. In aanvulling op huismiddeltjes zoals nettle en rozemarijn thee, antibiotica verlichten de tekenen van bacteriurie. Vaak is het voldoende om de vochtopname te verhogen. Hierdoor worden de bacteriën uit het lichaam gespoeld. In ernstige gevallen kan de pathogenen aanval nabijgelegen orgels. Patiënten kunnen preventieve maatregelen nemen maatregelen zichzelf om herinfectie te voorkomen. De behandelend arts geeft hierover informatie als onderdeel van de eerste behandeling. In de meeste gevallen is een ziekte terug te voeren op een slechte hygiëne. Risicopatiënten moeten hun intieme delen dagelijks wassen. Naar het toilet gaan en geslachtsgemeenschap zijn andere bronnen van infectie. Hier, vochtig toiletpapier en anticonceptiva zoals condooms zijn geschikt om te reinigen of om infectie te voorkomen. Degenen die een blaaskatheter om bepaalde medische redenen moet zelfs veel aandacht worden besteed aan intieme hygiëne. Het risico op infectie is bij deze personen vele malen hoger.

Wat u zelf kunt doen

Als bacteriurie aanwezig is, moet het altijd door een arts worden opgehelderd of behandeling met een antibioticum is noodzakelijk. Als er maar een paar bacteriën in de urine aanwezig zijn, is het verhogen van de vloeistofopname tot minimaal twee liter per dag vaak voldoende om ze uit te spoelen. Water en kruidenthee zijn te verkiezen boven dranken met cafeïne en suiker, en veel geneeskrachtige kruiden zoals nettle, kamille, berendruif bladeren en veld paardestaart hebben ook een diuretisch en ontstekingsremmend effect. Cranberries bevatten stoffen die het voor bacteriën moeilijk maken om zich in de veenbessen te nestelen blaas slijmvlies - het aantal pathogenen in de urine kan ook aanzienlijk worden verminderd door regelmatig te drinken veenbes of cranberrysap. Kruidengeneesmiddelen die extracten of Oostindische kers en mierikswortel bestrijden op natuurlijke wijze de bacteriën die in de urine aanwezig zijn op dezelfde manier als een antibioticum. Hypothermie maakt de blaas vatbaar voor infectie, dus vooral de buik en voeten moeten altijd warm worden gehouden. Als bacteriurie zich al heeft ontwikkeld tot cystitis vergezeld krampen, het aanbrengen van een hete water fles of kersenpitzak helpt vaak. Regelmatig en volledig legen van de blaas voorkomt dat de bacteriën zich enorm vermenigvuldigen - voor vrouwen wordt aanbevolen om naar het toilet te gaan, vooral na geslachtsgemeenschap. Intieme hygiëne is belangrijk bij bacteriurie, maar overdreven doet het meer kwaad dan goed.