Definitie
Oogverbranding is de beschadiging van oogstructuren door verschillende chemische stoffen. Afhankelijk van de duur van de blootstelling, de sterkte en het type van de chemische stof, kunnen brandwonden van verschillende ernst optreden, die in verschillende fasen kunnen worden verdeeld. In ieder geval is de chemische verbranding van het oog een acute noodsituatie die onmiddellijk vereist is eerste hulp maatregelen direct op de plaats van het ongeval en medische behandeling. Het aangedane oog moet onmiddellijk worden uitgespoeld, omdat brandwonden aan de ogen kunnen leiden tot ernstige schade zoals blindheid of verlies van het oog.
Oorzaken van oogverbranding
Brandwonden aan het oog kunnen worden veroorzaakt door contact met zuren of basen. Brandwonden door zuur kunnen bijvoorbeeld ontstaan door vloeistoffen uit de chemische industrie, autoaccu's en huis- en werkzuren. Basen komen voor in reinigingsmiddelen en ook in kalk.
Ook lijmen kunnen chemische brandwonden veroorzaken. De meeste chemische brandwonden ontstaan tijdens het werken met schadelijke stoffen, maar oogverbrandingen kunnen ook in de vrije tijd optreden. Het merendeel van de patiënten zijn jongeren die brandwonden oplopen als gevolg van ongevallen thuis of op het werk.
Aanvallen met zuren en logen zijn een andere reden voor oogverbranding. Afhankelijk van welk zuur of loog in het oog komt, vindt het proces van chemische brandwonden plaats met verschillende snelheden. Zuren en basen leiden beide tot de vernietiging van de buitenste structuren van het oog.
Ze doen dit via verschillende werkingsmechanismen. Samen met brandwonden zijn chemische brandwonden verantwoordelijk voor ca. 8-18% van alle oogletsels.
Door de hydroxylionen (OH-ionen) leiden de basen tot beschadiging van celmembranen en dus tot vernietiging van de aangetaste cellen. Bovendien initieert het kationische (positief geladen) deel van de basis de vernietiging van epitheel (oppervlakkige beschermende cellaag) van het hoornvlies en bindvlies evenals het ondersteunen bindweefsel. Dit betekent dat alle buitenste cellagen van het oog worden aangevallen en vernietigd - er vindt een liquefactie plaats van de beschermende buitenste cellagen (colliquatief necrose).
Hierdoor bereikt de basis uiteindelijk ook de binnenste delen van het oog. Hier stijgt de pH-waarde door de OH-ionen die zijn binnengedrongen. Dit leidt uiteindelijk tot de vernietiging van de diepere structuren van het oog: het corpus ciliare, de iris en de lens.
Zuren werken via H + -ionen (protonen). Deze veroorzaken het natuurlijke eiwitten van het oog om hun oorspronkelijke functie en structuur (conformatie) te verliezen. Dit proces wordt denaturatie genoemd.
Vanwege het functieverlies van de eiwittenverliest ook de cel bij het oog zijn functie. De cellen en eiwitten vergaan en een associatie vormen van onderling verbonden en klonterende celresten, wat coagulatie wordt genoemd necrose. Deze agglutinatie resulteert in de vorming van een soort nieuwe beschermende barrière die voorkomt dat het zuur in diepere lagen doordringt en schade veroorzaakt. Daarom hebben zuren met een zwakke tot gemiddelde sterkte de neiging om meer oppervlakkige schade te veroorzaken. Sterke zuren overwinnen echter de barrière die wordt gevormd door coagulatie necrose en vallen ook diepere delen van het oog aan.
