Producten
antibiotica (enkelvoud: antibioticum) zijn in de handel verkrijgbaar in de vorm van tablets, dispergeerbare tabletten, capsules, als infusiepreparaten, schorsingen en stropen voor kinderen, en als korrels, onder andere. Er zijn ook enkele actuele voorbereidingen, zoals crèmes, zalven, oogdruppels, oogzalven, oordruppels, nasale zalven en zere keel tablets Het eerste actieve ingrediënt uit deze groep dat op de markt kwam, was arsphenamine (Salvarsan) in 1910, een arseenverbinding voor de behandeling van syphilis ontwikkeld onder leiding van Paul Ehrlich. Penicilline werd in september 1928 ontdekt in het St. Mary's Hospital in Londen door Alexander Fleming. En in de jaren dertig kwam sulfamidochrysoidine (Prontosil), het eerste sulfonamide, op de markt. Tetracyclines en cefalosporines werden ontdekt in de jaren 1940 en macroliden in de jaren vijftig. Sommige antibiotica worden gecombineerd met middelen die de weerstand omkeren. De bekendste voorbeelden zijn bèta-lactamaseremmers zoals clavulaanzuur.
Structuur en eigenschappen
Veel antibiotica kunnen worden ingedeeld in groepen op basis van chemische structuurelementen. Deze omvatten bijvoorbeeld de beta-lactam antibiotica, de tetracyclines, de chinolonen en de macroliden Vaak wordt vergeten dat veel antibiotica van natuurlijke oorsprong zijn en voornamelijk uit schimmels of bacteriën Van de natuurlijke uitgangsmaterialen zijn half- en volledig synthetische derivaten geproduceerd.
Effecten
Antibiotica hebben bacteriostatische tot bacteriedodende eigenschappen, wat betekent dat ze de groei van bacteriën of dood ze. Ze werken selectief samen met specifieke bacteriële structuren. Typische werkingsmechanismen zijn bijvoorbeeld:
- Remming van eiwitsynthese
- Remming van celwandsynthese
- Remming van DNA-replicatie
- Blokkade van het foliumzuurmetabolisme
- Schade aan macromoleculen zoals DNA en eiwitten.
- Verstoring van het celmembraan
Antibiotica verschillen in hun werkingsspectrum, bijvoorbeeld met betrekking tot grampositief, gramnegatief, aëroob, anaëroob en intracellulair. bacteriën.
Indicaties
Voor behandeling en, minder vaak, preventie van bacteriële infectieziekten met gevoelige pathogenen. Voor sommige agenten zijn er andere indicaties. Er worden bijvoorbeeld tetracyclines voor gebruikt acne en rosacea Sommige antibiotica zijn ook goedgekeurd voor parasitaire ziekten zoals malaria.
Dosering
Volgens de voorschrijfinformatie. Drugs worden gewoonlijk peroraal, parenteraal of topisch toegediend. Bij toediening kan de mogelijke invloed van voeding op biobeschikbaarheid of verdraagbaarheid moet worden overwogen. Vloeibaar antibioticum schorsingen moet voor gebruik worden geschud. Antibiotica worden meestal gegeven voor een specifieke duur van de therapie (bijv. 3 dagen, 5 dagen, 7 dagen, 10 dagen, 14 dagen) of soms als single dosis Antibiotica kunnen worden gecombineerd met probiotica om gastro-intestinale symptomen te voorkomen. Als deze levende bacteriën bevatten, moeten ze met een tijdsinterval worden toegediend. Antibiotica kunnen de huid gevoelig voor zon of UV straling Daarom ernstig zonnebrand kan optreden tijdens het zonnebaden. Daarom, de huid moet tijdens de behandeling goed worden beschermd.
Actieve ingrediënten
Deze lijst toont een selectie van belangrijke vertegenwoordigers. Zie medicijngroepen en actieve ingrediënten voor volledige informatie: Aminoglycosiden:
- Gentamicine
- neomycine
- Streptomycine
- Tobramycin
Beta-lactam-antibiotica:
- Penicillines zoals amoxicilline en fenoxymethylpenicilline.
- Cefalosporines zoals cefaclor en cefpodoxime
- Carbapenems zoals imipenem en meropenem
- Monobactams zoals aztreonam
Chinolonen:
- Ciprofloxacine
- Levofloxacin
- Moxifloxacine
- Norfloxacine
Fenicole:
- chlooramfenicol
Foliumzuurantagonisten:
Glycopeptide-antibiotica:
- Vancomycine
- Teicoplanine
lincosamide:
- Clindamycine
Macroliden:
- Azitromycine
- Claritromycine
- erythromycine
Nitrofuranen:
- Nitrofurantoin
Nitroimidazolen:
- Metronidazol
- Ornidazol
Oxazolidinonen:
- Linezolid
Fosfonzuurderivaten:
- Fosfomycine
Pleuromutilines:
- Retapamuline
Polymyxinen:
- Colistimethaat
Polypeptide-antibiotica:
- bacitracine
- Gramicidine
- Tyrothricine
Rifamycinen:
- Rifabutine
- Rifampicine
- Rifamycine
- Rifaximine
Steroïde antibiotica:
- Fusidinezuur
tetracyclines:
- Doxycycline
- Minocycline
Tuberculostatica Cyclische lipopeptiden:
- Daptomycine
Contra-indicaties
Contra-indicaties zijn afhankelijk van het gebruikte actieve ingrediënt. Een selectie:
- Overgevoeligheid, ook voor verwante stoffen.
- Sommige vertegenwoordigers mogen niet worden gebruikt bij kinderen en adolescenten, zwangere vrouwen en tijdens borstvoeding.
Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.
Interacties
Voorafgaand aan de therapie, potentieel medicijn interacties moet in overweging genomen worden. antacida, mineralen en sporenelementen kunnen de absorptie van antibiotica, bijvoorbeeld tetracyclines en chinolonen. Sommige middelen hebben een wisselwerking met CYP450-iso-enzymen, zoals macroliden, de chinolonen en de rifamycinen. Behandeling met antibiotica kan de veiligheid van hormonen beïnvloeden anticonceptiva omdat de enterohepatische circulatie wordt verstoord door de verandering in darmflora. daarom anticonceptiemiddel moet worden gebruikt met een aanvullende methode, zoals een condoom. Beta-lactam-antibiotica zijn organische anionen die actieve tubulaire secretie ondergaan bij de nier. Interacties zijn mogelijk via dit mechanisme.
Bijwerkingen
De meest voorkomende en typische mogelijke bijwerkingen van antibiotica zijn:
- Gastro-intestinale stoornissen zoals diarree, misselijkheid, braken, buikpijn, verlies van eetlust
- Overgevoeligheidsreacties (allergische reacties) op anafylaxie.
- Candida-infecties van het slijmvlies, bijv. Vaginale schimmel en spruw
- Huiduitslag
- Centrale zenuwstelselaandoeningen zoals hoofdpijn en duizeligheid
Afhankelijk van de actieve ingrediënten zijn er tal van andere bijwerkingen mogelijk, zoals verlenging van het QT-interval, psychiatrische stoornissen, ototoxiciteit, lever disfunctie en nierdisfunctie (selectie). Door selectiedruk kunnen bacteriën resistentie ontwikkelen tegen de middelen. Als gevolg hiervan verliezen antibiotica hun effectiviteit. Multiresistente bacteriën zijn resistent tegen meerdere antibiotica.
