Introductie
In de bal van de duim zitten enkele korte duimbalspieren, die niet veel kracht kunnen produceren, maar voor veel bewegingen nodig zijn om de duim überhaupt te bewegen. Naast deze spieren bevat de bal van de duim ook het belangrijke duim zadelgewricht, wat essentieel is voor de vele bewegingen van de duim. Als artrose ontwikkelt zich in de duim zadelgewricht in de loop van het leven kan dit ook leiden tot pijn in de bal van de duim.
De oorzaken
De oorzaken van pijn in de bal van de duim zijn zeer divers en meestal onschadelijk. Ziekten van de pezen, spieren, zenuwen or botten zijn verantwoordelijk voor pijn in de bal van de duim. In veel gevallen is een verkeerde belasting of overbelasting de oorzaak.
Bovendien kunnen verwondingen, ongevallen en auto-immuunziekten die verband houden met gewrichtsontsteking, zoals reumatiek, kan spieren beschadigen, pezen, zenuwen or botten. Zo verschillend als de oorzaken van pijn in de bal van de duim zijn, zo verschillend zijn de bijbehorende symptomen, die een indicatie kunnen geven van de onderliggende ziekte. Na een val, waarbij de aangedane persoon zijn of haar hand gebruikt om zichzelf in bedwang te houden met de duim uit, kan een plotselinge overstrekking van de ligamenten optreden, wat zelfs kan leiden tot een gescheurde ligament.
Bovendien kan een benige scheuring van het ligament optreden. Dit letselproces wordt ook wel de ski duim, aangezien het collaterale ligament van de duim vaak geblesseerd raakt tijdens het skiën. Het duimgewricht zwelt meestal sterk op, grijpbewegingen zijn bijna onmogelijk en de beweging van de duim is erg pijnlijk.
Als er een zwelling van de bal van de duim is na een val, moet een arts worden geraadpleegd om ernstige verwondingen of verwondingen die behandeling behoeven te identificeren en te behandelen. U kunt meer informatie vinden over de ski duim hier. Een zogenaamde rhizartrose is een degeneratieve gewrichtsdegeneratie in de duim zadelgewricht, die zich in de bal van de duim bevindt.
Dit gewricht maakt veel bewegingen mogelijk, zoals de rotatie van de hele duim en de oppositie van de duim ten opzichte van de andere vingers, wat oppositie wordt genoemd. Rhizartrose komt relatief vaak voor, vooral bij vrouwen. Tien procent van de vrouwen ouder dan 50 wordt getroffen, terwijl mannen minder snel worden getroffen.
Vaak komt de rhizartrose tegelijkertijd aan de andere kant of aan de andere kant voor vinger gewrichten worden ook beïnvloed door artrose. Sinds de artrose van het duimzadelgewricht verloopt geleidelijk, dit zie je ook terug in de symptomen. In de meeste gevallen treedt lastafhankelijke pijn op in het gebied van het onderste duimzadelgewricht en in het gebied van de strekzijde van het duimzadelgewricht.
Als de ziekte verder vordert, wordt de pijn sterker en neemt de kracht van het gewricht af. Dit uit zich vaak in alledaagse bezigheden die bij pijn moeilijk uit te voeren zijn, zoals het openen van een fles of schroef bril. Veel patiënten laten ook plotseling voorwerpen uit hun handen vallen.
Pijn in de bal van de duim komt ook voor in rust en 's nachts. Evenzo zijn duimspreiding en rotaties slechts in beperkte mate mogelijk. Als het artrose blijft vorderen, kan het zelfs volledig onmogelijk worden om de duim te spreiden vanwege botveranderingen, wat leidt tot hyperextensie van het metacarpofalangeale gewricht.
Als de arts de bal van de duim onderzoekt, kan hij of zij bij rhizartrose een duidelijke pijnlijke druk uitoefenen op het duimzadelgewricht. Vaak kan de arts ook pijnlijke crepitaties (hoorbare en voelbare knettergeluiden) boven het gewricht detecteren. In carpaal tunnel syndroom, een permanente vernauwing van een zenuw - de mediane zenuw - treedt op, waardoor de onderarm in de hand.
Bij de overgang van de onderarm aan de hand is er een ringvormig vasthoudband dat de vinger pezen, onder andere, maar die de zenuw beknelt carpaal tunnel syndroom. Aanvankelijk verschijnt pijn in de index en het midden vinger en in de duim. In het verdere verloop van de ziekte krimpt de musculatuur van de duimbals.
De reden voor het syndroom is vaak overbelasting. Deze ziekte kan echter ook optreden zonder herkenbare oorzaak of in de context van een gewrichtsontsteking. De therapie moet vroeg worden uitgevoerd met immobilisatie en pijntherapie.
Vaak moet de vasthoudband die de zenuw samentrekt operatief worden gespleten. Jicht is een zogenaamde welvaartsziekte, omdat het vooral voorkomt bij mensen die veel alcohol en vlees consumeren. als er hoge urinezuurspiegels in de bloed (zogenaamde hyperurikemie), wordt het urinezuur afgezet in de gewrichten in de vorm van zoutkristallen en veroorzaakt ongemak. Hoewel de metatarsofalangeale gewricht van de grote teen wordt vaak aangetast door jicht, de ontsteking kan ook optreden in de metatarsofalangeale gewricht van de duim.
Een acute aanval van jicht leidt tot gewrichtsontsteking en pijn in de bal van de duim, zelfs in rust. Bovendien kunnen zwelling en roodheid van de bal van de duim optreden. Pijnstillers, zogenaamde NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), worden toegediend om de pijn en ontsteking te verlichten.
Om een vernieuwd aanval van jicht, De drugs Allopurinol wordt voorgeschreven voor constante inname en om het urinezuur in de bloed. De snelle duim is ook bekend als tendovaginitis stenosans, waarbij een ontsteking een knoestige verdikking van de buigpees met tijdelijke beknelling veroorzaakt. De pezen van de duim en ook de andere vingers zijn met het bot verbonden door de zogenaamde ringbanden.
Bij het buigen en stretching de duim, de pees schuift in het ringband. De voorwaarde "snelle duim”Komt voort uit het feit dat de verdikte buigpees van de duim het moeilijk maakt om de ringband te overwinnen tijdens het glijden. Zodra de weerstand is overwonnen, klikt of klikt de duim in de gewenste positie.
Het buigen en stretching is erg pijnlijk in de loop van de procedure. Een mogelijke therapie is een splitsing van de ringband. U kunt hier meer over dit onderwerp lezen: De snelle duim.
Met de ski duimtreedt een breuk van het collaterale ligament op na een val met uitgestrekte duim. Dit veroorzaakt zowel drukpijn over de bal van de duim als instabiliteit. Als het ligament slechts gedeeltelijk is gescheurd, is de duim geïmmobiliseerd en pijnstillers worden beheerd. Als het ligament echter volledig is gescheurd, moet een operatie worden uitgevoerd om het collaterale ligament weer te fixeren.
