De interne capsule bevindt zich in de mens hersenen en bestaat uit zenuwvezels die diepere gebieden en de hersenschors verbinden. De talrijke kanalen die door de interne capsule gaan, omvatten de fibrae frontopontinae, de tractus corticospinalis van het piramidale kanaal, de fibrae temporopontinae, de tractus corticotectalis en delen van de auditieve en visuele paden. Een grote verscheidenheid aan neurologische syndromen kan zich ontwikkelen in de setting van beroerte en andere schade, waaronder hemiparese.
Wat is de interne capsule?
Verschillende zenuwbanen die door de hersenen zijn gegroepeerd door neurologie om de interne capsule te vormen. Bij de mens kunnen twee basistypen zenuwweefsel worden onderscheiden hersenen: Grijze stof bevat veel cellichamen (somata), terwijl witte stof voornamelijk uit zenuwvezels bestaat. Deze vezels zijn verlengstukken van de neuronen waardoor elektrische signalen van de ene cel naar de andere gaan. Uiterlijk zijn ze omgeven door een isolatielaag die bekend staat als de myeline schede, waardoor het weefsel wit lijkt. De myeline schede bestaat uit gespecialiseerde gliacellen die Schwann-cellen worden genoemd. Ze groeien in een spiraal rond de axon Strikt genomen zijn axonen slechts verlengstukken van zenuwcellen, terwijl de term 'zenuwvezels”Verwijst naar de eenheid van axon en myelinelaag. Echter, aangezien de meeste axonen van de mens zenuwstelsel gemyeliniseerd zijn, speelt dit formele onderscheid in de praktijk slechts een ondergeschikte rol. De capsula interna is ook samengesteld uit witte stof.
Anatomie en structuur
De vezels van de interne capsule strekken zich uit van de cortex aan het oppervlak van de hersenen tot diepere gebieden zoals de cerebrale crus (crus cerebri). Hun verloop is identiek in beide hersenhelften. Naar het centrum van de hersenen, de thalamus en caudate nucleus grenzen aan de zenuwbanen van de interne capsule, terwijl aan de andere kant de lentiforme kern is, zelf samengesteld uit het putamen en pallidum. Anatomisch kunnen drie gebieden worden onderscheiden binnen de interne capsule: de crus anterius, de genu capsulae internae en de crus posterius. De crus anterius ("voorste ledemaat") bestaat uit de zenuwvezels die zich in het kopgedeelte van de komvormige accumulatie bevinden. De fibrae frontopontinae, die zenuwsignalen overbrengen van de frontale kwab naar de crus cerebri, lopen hier, evenals zenuwvezels die de frontale kwab verbinden met de thalamus, ook bekend als de voorste thalamische steel. De genu capsulae internae bevat alleen de corticonucleaire route. Significant meer zenuwbanen worden gevonden in de crus posterior ("posterior extremiteit"). Deze vezels omvatten een deel van het piramidale kanaal (tractus corticospinalis), fibrae temporopontinae, tractus corticotectalis, tractus corticorubralis, tractus corticoreticularis, vezels van de centrale en achterste delen van de thalamus (radiatio centralis thalami en radiatio posterior thalami), kanalen van de gehoorgang (radiatio acustica) en zenuwvezels van de optische weg (radiatio optica).
Functie en taken
Geen enkel deel van de hersenen heeft zoveel zenuwbanen lopend erdoorheen als de interne capsule. De vezels behoren tot verschillende kanalen en vervullen dienovereenkomstig verschillende functies. De tractus corticospinalis draagt motorische informatie die afkomstig is uit de praecentrale gyrus in de frontale kwab en passeert eerst de capsula interna alvorens verder te gaan naar de cerebrale steel en verder over de medulla oblongata (medulla oblongata), die zich op de piramidale kruising (decussatio pyramidum) in de piramidale anterieure koordbaan en de piramidale laterale koordbaan; Deze laatste wisselt van kant van het lichaam zodat vezels uit de rechterhersenhelft de linkerkant van het lichaam voeden en vice versa. In het menselijk lichaam zijn de piramidale kanalen verantwoordelijk voor het beheersen van vrijwillige bewegingen. De fibrae temporopontinae hebben de functie om de temporale spoel van de hersenen te verbinden met de laterale posterieure kernen van de brug (pons). De tractus corticotectalis daarentegen is betrokken bij de controle van de ogen en bemiddelt zowel willekeurige bewegingen als reflexen.
Ziekten
Laesies van de interne capsule resulteren meestal in verschillende neurologische aandoeningen omdat de dichtheid van zenuwvezels is hier bijzonder hoog. De beperkingen kunnen tegelijkertijd meerdere functionele gebieden treffen. Een mogelijk gevolg is hemiparese, die verband houdt met de interne capsule, voornamelijk als gevolg van laesies op het piramidale kanaal en andere motorvezels die door dit gebied gaan. In dit geval wordt de contralaterale zijde van het lichaam aangetast. Volledige verlamming van de ene kant van het lichaam, aan de andere kant, is wat de geneeskunde hemiplegie of hemiparalyse noemt. De mate van verlamming hangt af van het aantal vezels van de motorbanen dat wordt vernietigd. Schade aan de auditieve en visuele paden, waarvan de zenuwvezels ook door de interne capsule gaan, kan stoornissen veroorzaken in de overeenkomstige sensorische modaliteiten. Complexe neurologische aandoeningen die worden gekenmerkt door een verscheidenheid aan verschillende symptomen, zijn ook mogelijk. Strokekan bijvoorbeeld worden beschouwd als een oorzaak van schade aan de interne capsule. Een onderbreking van de bloed aanbod leidt tot een gebrek aan zuurstof, energie en voedingsstoffen in de zenuwcellen in het getroffen gebied. Als het onderaanbod te lang aanhoudt, sterven de cellen af. In het geval van een mediaal infarct is dit proces het gevolg van afsluiting van het middelste cerebrale slagader Een andere mogelijke oorzaak van laesies op de interne capsule is multiple sclerose, die zich manifesteert in de vernietiging van de witte stof. Ontstekingsletsels in de hersenen leiden atrofie van de myeline-omhulsels, die de individuele zenuwvezels elektrisch isoleren. Dit belemmert de overdracht van signalen. In de meeste gevallen, multiple sclerose vordert in terugval; momenteel is er geen causale behandeling beschikbaar.
