Producten
Trimethoprim en sulfamethoxazol zijn in de handel verkrijgbaar in tablet- en stroopvorm (Bactrim, generieke geneesmiddelen). Het medicijn is sinds 1969 in veel landen goedgekeurd. De Bactrim-siroop is niet meer verkrijgbaar, maar een algemeen is beschikbaar (Nopil-siroop). De vaste combinatie van de twee actieve ingrediënten wordt ook wel cotrimoxazol genoemd.
Structuur en eigenschappen
Trimethoprim (C.14H18N4O3, Mr = 290.3 g / mol) is een trimethoxybenzylpyrimidine. Het bestaat als een wit tot geelachtig wit poeder en is zeer slecht oplosbaar in water Sulfamethoxazol (C.10H11N3O3S, Mr = 253.3 g / mol) is een sulfonamide. Het bestaat als een wit kristallijn poeder dat praktisch onoplosbaar is in water.
| Trimethoprim | Sulfamethoxazol |
Effecten
Trimethoprim en sulfamethoxazol (ATC J01EE01) hebben bacteriedodende eigenschappen vanwege synergetische acties. De afzonderlijke middelen hebben alleen bacteriostatische effecten. De antibacteriële eigenschappen zijn te wijten aan blokkade van de micro-organismen ' foliumzuur metabolisme op twee verschillende plaatsen. Trimethoprim remt dihydrofoliumzuurreductase en sulfamethoxazol remt dihydrofoliumzuursynthetase.
Indicaties
Voor de behandeling van bacteriële infectieziekten met vatbaar kiemen. De drugs worden bijvoorbeeld gebruikt tegen luchtweginfecties, infecties van het urogenitale systeem en infecties van het maagdarmkanaal. Een typische indicatie is acuut cystitis (blaas infectie) bij vrouwen.
Dosering
Volgens de SmPC. De drugs worden meestal 's ochtends en' s avonds ingenomen, met een tussenpoos van 12 uur en na de maaltijd. De gebruikelijke behandelingsduur is 3 tot 5 dagen. Voor de behandeling van cystitis, administratie van een single dosis is ook mogelijk.
Contra-indicaties
- Overgevoeligheid, ook voor andere sulfonamiden.
- Gemarkeerde schade aan het leverparenchym
- Ernstige nierinsufficiëntie
- Megaloblastisch bloedarmoede door foliumzuur tekort.
- Premature of pasgeboren baby's tijdens de eerste zes levensweken.
- Zwangerschap in het laatste trimester
- Combinatie met dofetilide
Volledige details van voorzorgsmaatregelen en interacties is te vinden op het medicijnetiket.
Interacties
Geneesmiddelinteracties zijn beschreven met de volgende middelen:
- Digoxine
- Fenytoïne
- Tricyclische antidepressiva
- Methotrexaat
- Antidiabetica
- Orale anticonceptiva
- Indometacine
- diuretica
- anticoagulantia
- Ciclosporine
- Pyrimethamine
- Amantadine
- Dofetilide (gecontra-indiceerd)
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen omvatten verlies van eetlust, misselijkheid, braken, diarree, koorts, hyperkaliëmie, bloed afwijkingen tellen en een maculopapulaire uitslag met jeuk.
