Ademen gemakkelijk is een regulerende maatregel van het lichaam die moet worden vermeden pijn Het leidt tot verminderde prestaties en kan tot ernstige complicaties leiden.
Wat is beademing?
Ademen voorzichtig is een regelgevende actie die door het lichaam wordt ondernomen om te vermijden pijn Spaarzaam ademhaling wordt gekenmerkt door het verminderen van de ademhalingsdiepte om toename te voorkomen pijn door het uitbreiden van de borst Aan de uitlokkende pijn kunnen verschillende oorzaken ten grondslag liggen. De oppervlakkige ademhalingen veroorzaken de ademhaling volume worden verminderd. Normaal gesproken is het in rust gemiddeld 500 ml. Samen met de rustfrequentie van 12 - 15 ademhalingen / minuut resulteert dit in een ademhalingsminuut volume van ongeveer 7.5 liter. De vermindering van de ademhalingsdiepte resulteert in slecht ventilatie van de longen; niet genoeg zuurstof-verzadigde lucht bereikt de longblaasjes. Hierdoor wordt de gasuitwisseling die daar plaatsvindt verminderd en zuurstof verzadiging in de bloed druppels, wat een directe invloed heeft op de prestaties. In tegenstelling tot oppervlakkige ademhaling als gevolg van mechanische oorzaken, wordt bij een spaarzame ademhaling de mogelijkheid van compensatie door frequentieverhoging geëlimineerd, omdat deze pijngerelateerd is. Verminderd ventilatie, ook wel hypoventilatie genoemd, biedt goede voorwaarden voor pathogenen om in de longen te komen, vooral pneumokokken.
Functie en taak
De functie van een beschermende ademhaling is om pijn te vermijden die kan worden veroorzaakt of verergerd door uitzetting van de borst of buik tijdens inademing De oorzaken van pijn kunnen worden gevarieerd. Tijdens het inademen wordt de thorax in rust uitgezet door het gebruik van de diafragma en intercostale spieren. De longen zijn aan de buitenkant bedekt met een dun huid genaamd de riep visceralis, die is verbonden met de pleura parietalis, die de binnenkant van de borst De opening ertussen bevat vloeistof waardoor de twee huiden aan elkaar hechten. Deze constructie zorgt ervoor dat de longen worden meegetrokken en uitgezet terwijl de thorax uitzet, waardoor er van buitenaf lucht in kan stromen. Dit bereikt de kleinste eenheden, de longblaasjes, waar gasuitwisseling plaatsvindt. Bij zachte ademhaling wordt de uitzetting van de thorax verminderd. De longblaasjes zijn slechts gedeeltelijk verwijd of helemaal niet verwijd. Geen of te weinig vers, zuurstof-verrijkte lucht bereikt hen. De opname van O2 in de bloed wordt verminderd, en daarmee de toevoer van zuurstof naar de cellen. Getroffen mensen moeten hun activiteiten verminderen, hun prestaties nemen af. In dit geval geven de regulerende mechanismen die de systemen aansturen prioriteit aan het vermijden van pijn, ten koste van de zuurstoftoevoer naar de organen en cellen. Compensatiemechanismen zoals frequentieverhoging, die anders in gang worden gezet tijdens oppervlakkige ademhaling, worden onderdrukt. Het ademhalingscentrum in de medulla oblongata regelt normaal gesproken de ademhaling op basis van de niveaus van zuurstof en carbon dioxide in de bloed, die worden gemeten door bepaalde receptoren. Indien nodig wordt de ademhaling aangepast om deze niveaus binnen nauwe grenzen constant te houden. De pijn, die de oorzaak is van de beschermende ademhaling, doorbreekt dit mechanisme. De spieren van inademing worden geremd om de intensiteit van hun activiteit laag te houden, hoewel de bloedsamenstelling daardoor ongunstig verandert, het zuurstofgehalte daalt en de carbon het dioxyde-gehalte neemt toe.
Ziekten en kwalen
Oorzaken van verlegen ademhaling kunnen zijn: ziekte, letsel of operatie van de longen, omliggende weefsels, borstkas of buik. Longontsteking or bronchitis veroorzaakt pijn in het skelet van de longen die toeneemt naarmate het uitzet. Terwijl longontsteking is typisch een bacteriële ziekte (pneumokokken), virussen zijn meestal de oorzaak van bronchitis Zeer pijnlijk zijn ontstekingsirritaties van beide pleurae, pleuritis genaamd. Ze komen vaak voor als gevolg van thoracaal letsel in de vorm van mechanische irritatie en minder vaak als gevolg van secundaire bacteriële besmetting. Als de getroffen gebieden gelokaliseerd zijn, is enige compensatie voor spaarzame ademhaling mogelijk door de ademhaling om te leiden naar andere onaangetaste gebieden. Trauma aan het thoracale gebied is ook erg pijnlijk en kan op de lange termijn de ademhaling beïnvloeden, waaronder ribfracturen en rib- en thoracale kneuzingen, met ademhalingsstoornissen afhankelijk van de grootte van het getroffen gebied en de aard van het letsel. Breuken van een enkele rib beperken de ademhalingsactiviteit slechts in geringe mate in tegenstelling tot seriële ribfracturen. Breuken waarbij de uiteinden van de breuk worden gedrukt op en kunnen prik de longen en riep tijdens ademhalingsbewegingen hebben een bijzonder gevaarlijk en slopend effect. De negatieve invloed op de ademhaling bij thoracale kneuzingen houdt vaak gedurende een lange periode aan. Mooi zo pijnbeheersing is in dit geval vooral belangrijk om complicaties te voorkomen. Buikpijn veroorzaakt door tijdelijk ongemak kan worden gecompenseerd door de ademhalingsrichting te veranderen en niet leiden aanhoudende verlichting van de ademhaling. In dat geval wordt buikademhaling vermeden en wordt de thoracale en flankademhaling verhoogd. Alle operaties die worden uitgevoerd in de gebieden die worden beïnvloed door uitzetting tijdens het ademen, kunnen leiden tot zachte ademhaling, omdat de uitzetting pijnlijk is stretching van het operatiegebied en littekens. Deze omvatten long chirurgie en open hart- en buikprocedures. Als gevolg van de zachte ademhaling zelf kunnen complicaties optreden die verband houden met hypoventalatie en veranderingen in de bloedsamenstelling. Arm ventilatie van de longen maakt het gemakkelijk voor pneumokokken om de long weefsel en longontsteking kan zich ontwikkelen. Longontsteking kan dus zowel een oorzaak als een gevolg zijn van de beschermende ademhaling. De verandering in bloed-PH, als gevolg van een verminderde gasuitwisseling, verhoogt het risico op trombose en het bijbehorende risico op pulmonale embolie.
