Alkalische fosfatase (AP, ALP) behoort tot een groep iso-enzymen (lever AP, gal duct AP, bot AP (botspecifiek ook ostase), en dunne darm AP) die veel verschillende stofwisselingsprocessen in het lichaam begeleiden. Omdat alkalische fosfatase in toenemende mate wordt vrijgegeven in de bloed tijdens cholestase (gal stasis), behoort deze laboratoriumparameter ook tot de cholestase enzymen. Echter voor differentiële diagnose, de activiteit van andere cholestase enzymen die mogelijk niet ook van osteogene oorsprong zijn (bijv. γ-GT (synoniemen: γ-GT (gamma-GT) of indirecte bilirubine) moet worden bepaald.
De procedure
Materiaal nodig
- Bloed serum
Voorbereiding van de patiënt
- Niet nodig
Storende factoren
- Voorkom hemolyse (oplossen van rood bloed cellen)! Dit leidt tot een afname van alkalische fosfatase bij ernstige hemolyse.
Normale waarden voor kinderen - oud referentiebereik
| Leeftijd | Normale waarden in U / L (oud referentiebereik) |
| <10e levensdag (LT) | 110-450 |
| 10e-30e LT | 110-580 |
| 1-6 maanden oud (LM) | 140-720 |
| 6e-12e LM | 120-700 |
| 12e-18e LM | 110-650 |
| 19-24LM | 110-590 |
| 2e-9e leerjaar (LY) | 110-500 |
| 9e-15e LJ | 130-700 |
Normale waarden voor kinderen - nieuw referentiebereik
| Leeftijd | Normale waarden in U / L (nieuw referentiebereik) |
| 1. LT | <250 |
| 2e-5e LT | <231 |
| 6.LT- 6. LM | <449 |
| 7e-12e LM | <462 |
| 1-3E LJ | <281 |
| 4e-6e LJ | <269 |
| 7-12 LJ | <300 |
| 13-17 LJ | <187 |
| 13-17 LY | <390 |
Normale waarden vrouwen
| Leeftijd | Normale waarden in U / l (oud referentiebereik) | Normale waarden in U / l (nieuw referentiebereik) |
| <50e LY of standaardgewicht | 55-147 | 35-104 |
| > 50e LYorOvergewicht | 60-170 | 35-104 |
Normale waarden mannen
| Normale waarden in U / l (oud referentiebereik). | Normale waarden in U / l (nieuw referentiebereik) |
| 70-175 | 40-104 |
Indicaties
- Vermoedelijke leverziekte
- Vermoeden van botveranderingen zoals botmetastasen
- Vermoeden van osteoporose of osteomalacie (verzachting van de botten).
Interpretatie
Interpretatie van verhoogde waarden
Hepatische oorzaken
- Acuut hepatitis (ontsteking van de lever).
- Cholangitis (ontsteking van de galwegen)
- Cholestasis (galstasis)
- Cholecystitis (ontsteking van de galblaas)
- Chronische hepatitis (ontsteking van de lever)
- Levermetastasen
- Levertumoren
- Lever cirrose - bindweefsel verbouwing van de lever met als gevolg een functionele beperking.
- Primaire scleroserende cholangitis (PSC) - chronische ontsteking van de extra- en intrahepatische (buiten en binnen de lever) gal kanalen.
- Giftig / geneesmiddelgeïnduceerd leverschade (zie “Hepatotoxisch drugs"Hieronder.
- Congestieve lever
- Steatosis hepatis (leververvetting)
Endocriene oorzaken
- Acromegalie - vergroting van de ledematen van het lichaam na het einde van de groei, meestal als gevolg van hersentumors.
- Hypovitaminose D (tekort aan vitamine D bijv. osteomalacie).
- hyperparathyroïdie (hyperfunctie van de bijschildklier).
- De ziekte van Cushing - ziekte waarbij teveel ACTH wordt geproduceerd door de hypofyse, resulterend in verhoogde stimulatie van de bijnierschors en, als gevolg daarvan, excessief Cortisol productie.
Gynaecologische oorzaken
- Zwangerschap (3e trimester / derde trimester): fysiologisch.
Osseous (botgerelateerde) oorzaken.
- Breuken (botbreuken)
- Bot metastasen (osteoclastisch; osteoclasten → osteolyse / botoplossing).
- Bot tumoren zoals osteosarcoom.
- de ziekte van Paget (ostitis deformans) - botziekte geassocieerd met sterk toegenomen botombouw.
- Osteomalacie (verzachting van het bot)
- osteoporose
- Renale osteodystrofie - botveranderingen die optreden bij chronische nierfalen.
Medicatie veroorzaakt
- Anti-epileptica
- Chloorpromazine
- hormonen
- Progestines
- Oestrogenen
- Thiamazole
Andere oorzaken
- Nierinsufficiëntie
- Niercelcarcinoom (nierkanker)
- Alvleesklierkanker (alvleesklierkanker - idiopathische verhoogde alkalische fosfatase kan een vroeg alarmsignaal zijn van alvleesklierkanker.
- Sarcoïdose - systemische ziekte die voornamelijk de weefselvocht knooppunten en longen.
Interpretatie van verlaagde waarden
- Bloedarmoede (bloedarmoede)
- Achondroplasie - erfelijke ziekte die veroorzaakt korte gestalte en misvormingen zoals botbuigen.
- Eiwittekort (eiwittekort)
- Hypothyreoïdie (traag werkende schildklier)
- Hypofosfatemie (fosfaattekort)
- Hypofosfatasie
- Hypofyse-dwerggroei - veroorzaakt door een aandoening in de hypofyse (hypofyse).
- Zinktekort
Andere notities
